孟英调气法实践汗证

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孙某,女,十三岁,盗汗已久。由其外公带领,前来我处寻求中医治疗。

一诊(-03-13):

刻下见:寐则汗出,醒则汗止,浸湿衣被,白昼则手心汗多,喉中有痰,音哑年幼时反复扁桃体炎、鼻炎,食纳可,面色不容,大便畅通。左脉沉滑,右脉弦滑,舌质红,苔白润,根白腻。

当时考虑:小儿纯阳之体,火热灼津为痰,痰热内伏,留而不去,以致气道不畅,肺胃不降,肝火妄升,火热蒸腾,津液外泄则汗出也。此病虽久,但系伏邪久羁使然,与“虚”字无涉。故当肃肺以复治节;清肝以调疏泄。

药用:杏仁12g、白蔻6g、瓜蒌15g、浙贝母15g、枇杷叶10g、白前12g、射干10g、竹茹10g、山栀10g、滑石20g、通草6g、竹叶10g、佩兰10g。四付,每日一剂,水煎服。

嘱其禁食辛辣之品,及膏粱厚味。再嘱此药服毕,无论效否,均应复诊,盖伏邪难以速去也,即使症减,亦未除根,不可不知!

二诊(-04-04):

诉前药服毕,盗汗已除,由于课程紧张,清明假期方来复诊。刻下见:白昼手心出汗同前,紧张后易诱发,咽喉不利,痰少易咯,心下略胀,纳食不香,大便通畅,舌尖红点,苔白腻,右脉弦滑略软,左脉弦滑略数。

当时考虑:伏邪渐去,气机渐通,祛邪务尽,故仍守前法清解之,稍佐潜镇之品牡蛎、龙骨以制阳升。

药用:杏仁12g、白蔻6g、射干10g、浙贝母15g、旋覆花10g、紫菀12g、连翘15g、芦根20g、银花10g、竹叶10g、牡蛎24g、龙骨24g、麦芽15g、神曲15g。四付,每日一剂,水煎服。

按:本患者以盗汗来诊,且属久病,很容易被一个“虚”字束缚。但经过辨证论治,虽属久病,但系伏邪久羁使然,与“虚”字无涉,无怪乎迁延至今。故承袭孟英气化枢机理论,肃肺以复治节,清肝以调疏泄。虽不用一味“止汗”药,却收到了较理想的效果。此得益于经典也!

注:

1.文中图片来源于互联网。

2.文中方药仅供学习交流,非专业人士切莫照方抓药!

赵崇武



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