临证随笔十四

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在中医临床诊疗中,大夫开出的每一张处方,都凝聚着大夫的心血,是理论知识结累与临床经验总结的现场发挥。

虽是这样,但开出的处方时而效果较好,时而效果不佳。有效时患者高兴,大夫开心;无效时患者抱怨,大夫愧疚。比如我就是这样常常处在患得患失之中。

倘若开出去的一张处方经患者服用后效果良好,患者则会在夸奖大夫医术的同时,更会将这张处方视若珍宝。

今天就遇到这样一位患者,她40多岁,中等身材,在一所中学任教。上午她来找我开中药调理身体,当诊断处方完毕后,她硬是要我给她找出上次感冒时我给她开的中药处方。

据她讲,6月1号她患感冒,我给她开了二剂中药,服完药后,她的感冒症状就消失得彻彻底底,好的完完全全。是她多年来历次患感冒后治疗效果最好的一次。所以她要求我把处方找出来让她自己保存,万一以后她再次感冒找不见我时,就自己按方抓药。

说心里话,她下次感冒与上次感冒在病因病机上或者不尽相同,用上也不一定管用。但为满足她的心情我费了好大劲终于找到了上次那张处方。

她见之欣喜若狂,激动地说这个药方真是管用,我服上后不但治好我的感冒,就连难缠的咽炎、鼻炎症状均全面好转。并嘱咐我好好总结经验,记录下来。

处方如下:

荆芥穗10克,防风10克,羌活10克,白芷10克,苍耳子10,辛夷10克,桔梗30克,甘草10克,白前10克,紫苑20克,元参30克,百部10克,杏仁10克,瓜蒌30克,鱼腥草30克。

该方主治感冒发热、恶寒、无汗、头痛、身疼、鼻流清涕、咳嗽有痰、咽喉疼痛,大便秘结等风寒挟热型感冒,或素体内热之人触冒风寒之证。

就是这样一张处方,她高兴地用手机摄下储存在收藏夹里。是她对我医术的认可,也是我治疗该类感冒理论与经验的具体发挥。



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