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我一直都记得,李可老先生在临走前,对他的徒弟说:我用一辈子的时间,行了两辈子的医,此生无憾了。
这句话坚定了我行医的动力,李可老先生更是我一生学习的榜样。
每当我在行医路上遇到不解或阻碍时,都会翻看李老的个人纪实,总是能从中受益。
其中,让我受益匪浅的就是,他用《金匮要略》中的泽漆汤,成功治疗了一位体内痰湿较重、气滞血瘀的肺结节患者。这给了我很大的启发。
我记得1年前吧,有个肺结节患者找到我,拿起片子一看,上面多发的磨玻璃结节,最大的在7mm左右,小的也有2、3mm。
他说自己身体比来就弱,总是咳嗽咳痰,去医院检查没什么毛病,平时很怕冷,懒洋洋的,不想活动,感觉身体被什么东西压着一样,有时候还喘不过来气。
很怕做手术,怕身体吃不消,就来找到我,想用中药调理。
我一看他的舌头,苔白腻,舌头胖大,有齿痕。结合他的自诉,这是明显的痰湿重的表现,湿气重,气血运行不畅,形成了瘀,瘀血久聚不散,就成了结节。
于是给他开了一方:泽漆、半夏、茯苓、生姜、白前、甘草、黄苓、人参、桂枝等。
吃了15剂后,咳嗽咳痰基本就控制住了,身体也没那么沉重了;1个月后,活动后的喘息的症状也消失了,人也更有精神了;后来微调方服用至3个月,复查大的结节有了缩小的趋势,小的结节基本看不见了。
那我是怎么进行调理的呢?方中的诸药有什么作用呢?下面浅谈一下。
泽漆,有清热化痰、软坚散结之效,用了它好比打开了水管的阀门,泄去肺中污浊的水气;同时还能顾护阴津,让其流到它该去的地方。
生姜,有走窜之性,最擅长化肺中寒饮很容易就把肺里的寒痰化掉。
白前,是理气的,可调理肺气,如空气清新剂,给肺营造一个好的环境。
半夏和茯苓,主要就是奔着燥湿化痰去的;
比如这里很多水,这些水最后慢慢变黏,凝聚成痰。而我给你撒上一点干土,把这些水分给干燥掉,那就不会形成痰了。
此外,它俩也有很好的健脾功效,脾为生痰之源,脾健康了,痰自然就少了。
桂枝,温经散寒,把经脉中的寒气散发,使得阳气生发,正对他的虚证。与人参合用,可做到滋阴养肺,大补元气。
这样一来,祛湿、化痰、散结都做到了,结节怎么来的还让它怎么走。
其实,我的开方思路就是受到了李可老先生的启发,根据患者在自身的情况,又在泽漆汤的基础上进行了加减。这才会有如此好的疗效。
所以,学习中医,重点是学习它的诊疗思维,而不是看到一个好的经方就直接拿过来用,这是不负责任的表现。
我是中医人何延忠,40余年传承中医之道,只开对药,不开贵药,不让老百姓多花冤枉钱,希望所学中医知识可以帮助到更多需要的人!