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年执业药师考试倒计时
中药〡方剂药物组成及功用主治(二)
止嗽散
桔梗、荆芥、紫苑、百部、白前、甘草、陈皮
功用:宣利肺气,疏风止咳。
主治:风邪犯肺证。
四君子汤
人参、茯苓、白术、甘草
功用:益气健脾。
主治:脾胃气虚证。
保和丸
山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、萝卜子
功用:消食和胃。
主治:食积。
小承气汤
大*,厚朴,枳实
功用:轻下热结。
主治:阳明腑实证。
二陈汤
陈皮、半夏、茯苓、炙甘草
功用:燥湿化痰,理气和中。
主治:湿痰咳嗽。
玉屏风散
生*芪、白术、防风
功用:益气固表止汗。
主治:表虚自汗。
小蓟饮子
生地*、小蓟、滑石、木通、蒲*、藕节、淡竹叶、当归、山栀子、炙甘草
功用:凉血止血,利水通淋。
主治:血淋、尿血。
理中丸
人参、干姜、甘草、白术
功用:温中散寒,补气健脾。
主治:脾胃虚寒证。
酸枣仁汤
酸枣仁、茯苓、知母、川芎、甘草
功用:养血安神,清热除烦。
主治:虚烦不眠证。
清胃散
生地*、当归身、牡丹皮、*连、升麻
功用:清胃凉血。
主治:胃火牙痛。
五味消*饮
金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子
功用:清热解*,消散疔疮。
主治:疔疮初起,发热恶寒,疮形如栗,坚硬根深,状如铁钉,以及痈疡疖肿,红肿热痛。
西药〡药二必备考点
各类心律失常首选药物
① 窦性心动过速:首选普萘洛尔
② 阵发性室上性心动过速:首选维拉帕米
③ 急性室性心动过速:首选利多卡因
④ 慢性室性心动过速:首选美西律
⑤ 各类心律失常:可选用胺碘酮
硝酸酯类药物
① 硝酸甘油舌下含服
② 心绞痛急性发作的首选
③ 疼痛约在1~2min消失
不良反应
④ 搏动性头痛;面部潮红
⑤ 血压下降、晕厥(反射性心率加快)
⑥ 易产生耐受性
加用β受体阻断剂,可以减少反射性心动过速。
钙通道阻滞剂
选择性钙通道阻滞剂
①二氢吡啶类—硝苯地平、氨氯地平;②非二氢吡啶类—地尔硫(艹卓)和维拉帕米。
非选择性钙通道阻滞剂
氟桂利嗪和桂利嗪
临床应用:
① 心绞痛:变异型心绞痛最有效,稳定型和不稳定型心绞痛有效
② 高血压
③ 外周血管痉挛性疾病
一线抗高血压药物分类
① 利尿剂:氢氯噻嗪
② β受体阻断剂:普萘洛尔、美托洛尔
③ 钙通道阻滞剂:硝苯地平
④ 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):卡托普利、依那普利
⑤ 血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB):氯沙坦
血管紧张素转化酶抑制剂
主要的代表药物:卡托普利、依那普利
不良反应:
(1)长期干咳(约20%)
(2)血管神经性水肿
(3)味觉障碍(有金属味)
(4)首剂低血压反应
(5)高血钾
其他抗高血压药物分类
① 利血平:抑制交感神经末梢递质释放,不能用于溃疡患者
② 可乐定、甲基多巴:激活血管运动神经中枢α2受体,甲基多巴是妊高首选
③ 硝普钠,肼屈嗪:直接舒张血管平滑肌,用于高血压危象/急症
④ 哌唑嗪、特拉唑嗪:阻滞血管平滑肌突触后膜α1受体,前列腺增生伴高血压者
调血脂药物
一些重要缩写:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)、高密度脂蛋白(HDL):属于抗动脉粥样硬化的蛋白,扮演好的角色
(1)他汀类
主要代表药物:辛伐他汀
机制:抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶
用途:主降LDL-Ch
主要不良反应:肌肉*性、横纹肌溶解
(2)贝特类
主要代表药物:非诺贝特
机制:抑制乙酰辅酶A羧化酶
用途:主要降低甘油三酯
主要不良反应:肌肉*性
(3)烟酸
机制:脂肪组织细胞内酯酶系统的强抑制剂
用途:主降VLDL-ch升高HDL-ch——最强
(4)依折麦布
机制:减少肠道内胆固醇吸收
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