中药学——第十六单元　化痰止咳平喘药

　　细目一　概述 　　一、性能特点：多入肺经，辛开苦降。 　　二、功效：宣降肺气、化痰止咳、降气平喘之功。 　　三、分类及主治 　　温化寒痰药—寒痰、湿痰证。 　　清化热痰药—热痰、燥痰证。 　　止咳平喘药—咳喘、痰多，或痰饮喘息。

　　 　　细目二　温化寒痰药 　　降气：半夏、白前、旋覆花 　　祛风痰：天南星、白附子、皂荚 　　其他：白芥子 　　半夏 　　功效：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；外用消肿止痛。 　　应用： 　　1.湿痰，寒痰证。 　　2.呕吐。降逆和胃，为止呕要药。 　　3.心下痞，结胸，梅核气。 　　4.瘿瘤，痰核，痈疽肿*，*蛇咬伤。外用 　　姜半夏—降逆止呕，法半夏—燥湿，半夏曲—化痰消食之功，竹沥半夏—清化热痰。

　　旋覆花 　　功效：降气化痰，降逆止呕。 　　应用： 　　1.咳喘痰多，痰饮蓄结，胸膈痞满。 　　2.噫气，呕吐。 　　3.气血不和之胸胁痛。 　　用法用量：宜包煎。 　　白前 　　功效：降气化痰。 　　应用：咳嗽痰多，气喘。 　　天南星 　　功效：燥湿化痰，祛风解痉。外用散结消肿。 　　应用： 　　1.湿痰，寒痰证。 　　2.风痰眩晕、中风、癫痫、破伤风。 　　3.痈疽肿痛，蛇虫咬伤。外用。

　　白附子 　　功效：燥湿化痰，祛风止痉，止痛，解*散结。 　　应用 　　1.中风痰壅，口眼（口呙）斜，惊风癫痫，破伤风。 　　2.痰厥头痛、眩晕。 　　3.瘰疬痰核，*蛇咬伤。 　　皂荚 　　功效：祛顽痰，通窍开闭，祛风杀虫。 　　应用： 　　1.顽痰阻肺，咳喘痰多。 　　2.中风，痰厥，癫痫，喉痹痰盛。 　　3.疮肿未溃，皮癣，便秘。

　　白芥子 　　功效：温肺化痰，利气散结，通络止痛。 　　应用： 　　1.寒痰喘咳，悬饮。 　　2.阴疽流注，肢体麻木，关节肿痛。 　　善散“皮里膜外"之痰。

　　小结 　　一降气： 　　半夏：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；外用消肿止痛。 　　白前：降气化痰。 　　旋覆花：降气化痰，降逆止呕。 　　二祛风痰： 　　天南星：燥湿化痰，祛风解痉。外用散结消肿。 　　白附子：燥湿化痰，祛风止痉，止痛，解*散结。 　　皂荚：祛顽痰，通窍开闭，祛风杀虫。 　　三其他 　　白芥子：温肺化痰，利气散结，通络止痛。

　　 　　细目三　清化热痰药 　　川贝母、浙贝母、瓜蒌、竹茹、天竺* 　　前胡、桔梗、胖大海、*药子、瓦楞子 　　川贝母 　　功效：清热化痰，润肺止咳，散结消肿。 　　应用： 　　1.虚劳咳嗽，肺热燥咳。尤宜于内伤久咳、燥痰、热痰之证。 　　2.瘰疬，乳痈，肺痈。 　　使用注意：不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。

　　浙贝母 　　功效：清热化痰，散结消痈。 　　应用 　　1.风热咳嗽，痰热咳嗽。 　　2.瘰疬，乳痈，肺痈。 　　使用注意：不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。 　　瓜蒌 　　功效：清热化痰，宽胸散结，润肠通便。 　　应用 　　1.痰热咳喘。 　　2.胸痹，结胸。 　　3.肺痈，肠痈，乳痈。 　　4.肠燥便秘。

　　竹茹 　　功效：清化热痰，除烦止呕。 　　应用： 　　1.肺热咳嗽，痰热心烦不寐。 　　2.胃热呕吐、妊娠恶阻。为治热性呕逆之要药。 　　3.吐血、衄血、崩漏。 　　天竺* 　　功效：清热化痰，清心定惊。 　　应用： 　　1.小儿惊风，中风癫痫，热病神昏。 　　功与竹沥相似而无寒滑之弊。 　　2.痰热咳喘。

　　前胡 　　功效：降气化痰，疏散风热。 　　应用 　　1.痰热咳喘。 　　2.风热咳嗽。 　　桔梗 　　功效：宣肺，祛痰，利咽，排脓。 　　应用： 　　1.咳嗽痰多，胸闷不畅。 　　2.咽喉肿痛，失音。 　　3.肺痈吐脓。 　　4.癃闭、便秘。

　　胖大海 　　功效：清肺化痰，利咽开音，润肠通便。 　　应用： 　　1.肺热声哑，咽喉疼痛，咳嗽。 　　2.燥热便秘，头痛目赤。 　　*药子 　　功效：化痰散结消瘿，清热解*。 　　应用： 　　1.瘿瘤。 　　2.疮疡肿*，咽喉肿痛，*蛇咬伤。 　　3.吐血，衄血，咯血，咳嗽，气喘，百日咳。 　　瓦楞子：消痰软坚，化瘀散结，制酸止痛。

　　小结 　　川贝母：清热化痰，润肺止咳，散结消肿。 　　浙贝母：清热化痰，散结消痈。 　　瓜蒌：清热化痰，宽胸散结，润肠通便。 　　前胡：降气化痰，疏散风热。 　　桔梗：宣肺，祛痰，利咽，排脓。 　　胖大海：清肺化痰，利咽开音，润肠通便。 　　竹茹：清化热痰，除烦止呕。 　　天竺*：清热化痰，清心定惊。 　　*药子：化痰散结消瘿，清热解*。

　　 　　细目四　止咳平喘药 　　一润肠通便：苦杏仁、紫苏子 　　二利水消肿：桑白皮、葶苈子 　　三润肺：百部、紫菀、款冬花 　　四敛降：白果、枇杷叶

　　苦杏仁 　　功效：止咳平喘，润肠通便。 　　应用： 　　1.咳嗽气喘。 　　2.肠燥便秘。 　　3.蛲虫病，外阴瘙痒。 　　紫苏子 　　功效：降气化痰，止咳平喘，润肠通便。 　　应用 　　1.咳喘痰多。 　　2.肠燥便秘。

　　桑白皮 　　功效：泻肺平喘，利水消肿，清肝止血。 　　应用： 　　1.肺热咳喘。 　　2.水肿。 　　3.衄血，咳血及肝阳偏亢之高血压病。 　　葶苈子 　　功效：泻肺平喘，利水消肿。 　　应用： 　　1.痰涎壅盛，喘息不得平卧。 　　2.水肿、悬饮、胸腹积水、小便不利。

　　百部 　　功效：润肺止咳，杀虫灭虱。 　　应用： 　　1.新久咳嗽，百日咳，肺痨咳嗽。无论外感、内伤、暴咳、久嗽，皆可用之。 　　2.蛲虫病、阴道滴虫、头虱及疥癣等。 　　紫菀 　　功效：润肺化痰止咳。 　　应用： 　　1.咳嗽有痰。对咳嗽之证，无论外感、内伤，病程长短，寒热虚实，皆可用之。 　　2.肺痈、胸痹及小便不通。

　　款冬花 　　功效：润肺下气，止咳化痰。 　　应用： 　　咳喘气喘。无论寒热虚实，皆可随证配伍。 　　枇杷叶 　　功效：清肺止咳，降逆止呕。 　　应用： 　　1.肺热咳嗽，气逆喘急。 　　2.胃热呕吐，哕逆。 　　白果 　　功效：敛肺化痰定喘，止带缩尿。 　　应用： 　　1.哮喘痰嗽。 　　2.带下，白浊，尿频，遗尿。

　　小结 　　一润肠通便 　　苦杏仁：止咳平喘，润肠通便。 　　紫苏子：降气化痰，止咳平喘，润肠通便。 　　二润肺止咳 　　百部：润肺止咳，杀虫灭虱。 　　紫菀：润肺化痰止咳。 　　款冬花：润肺下气，止咳化痰。

　　三利水消肿 　　桑白皮：泻肺平喘，利水消肿，清肝止血。 　　葶苈子：泻肺平喘，利水消肿。 　　四敛降 　　白果：敛肺化痰定喘，止带缩尿。 　　枇杷叶：清肺止咳，降逆止呕。

　　 　　能温肺化痰，利气散结，通络止痛的药物是 　　A.半夏 　　B.前胡 　　C.天南星 　　D.白芥子 　　E.瓜蒌

『正确答案』D

　　前胡既可以降气化痰，又能 　　A.疏散风热 　　B.疏散风寒 　　C.清热解* 　　D.利咽排脓 　　E.润肠通便

『正确答案』A

　　半夏的炮制品中，功能清化热痰，主治热痰、风痰的是 　　A.姜半夏 　　B.法半夏 　　C.半夏曲 　　D.竹沥半夏 　　E.生半夏

『正确答案』D

　　下列除哪项外，均是半夏的应用范围 　　A.湿痰、寒痰证 　　B.呕吐 　　C.风痰证 　　D.心下痞，结胸，梅核气 　　E.瘿瘤，痰核，痈疽肿*

『正确答案』C

　　功能泻肺平喘，利水消肿，可用于痰涎壅盛，喘息不得平卧的是 　　A.紫苏子 　　B.胖大海 　　C.苦杏仁 　　D.百部 　　E.葶苈子

『正确答案』E

　　桔梗的功能不包括 　　A.宣肺 　　B.祛痰 　　C.利咽 　　D.排脓 　　E.止呕

『正确答案』E

　　 　　A.消痞散结 　　B.降逆止呕 　　C.宽胸散结 　　D.祛风止痉 　　E.除烦止呕 　　瓜蒌除了能清热化痰，还可以 　　竹茹除了能清化热痰，还可以

『正确答案』CE

　　A.紫苑 　　B.款冬花 　　C.苦杏仁 　　D.百部 　　E.紫苏子 　　既能润肺止咳，又能杀虫灭虱的药物是 　　既能降气化痰，止咳平喘，又能润肠通便的药物是

『正确答案』DE

　　A.紫苏子 　　B.桑白皮 　　C.浙贝母 　　D.白果 　　E.枇杷叶 　　功能泻肺平喘，利水消肿的是 　　功能敛肺定喘，止带缩尿的是

『正确答案』BD