2017执业中药师中药鉴定学重要考点

您的   1、药用部位为根及根茎的药材:(17)

     “大老虎上高山,长白龙系紫草,三个人敢抢仙丹”。

     大*、虎杖、藁本、山豆根(北豆根根茎)、

     徐长卿、白前、白薇、龙胆草、细辛、紫菀、茜草、

     三七、人参(西洋参根)、甘草、羌活、威灵仙、丹参。

     

     2、药用部位为根茎的药材:(19)

     “二术串联附玉狗,北山跟静射母鹅,将石升麻*土楼”。

     苍术、白术、川芎、(*连、胡*连)、香附、玉竹、狗脊、

     北豆根、山药、射干、知母、莪术、

     姜*、石菖蒲、升麻、*精、土茯苓、重楼。

     3、药用部位为块根的药材:(9)

     “何太草块根,三冬百地金”。

     何首乌、太子参、(草乌、川乌母根、草乌子根)、

     (天冬、麦冬、山麦冬)、百部、地*、郁金。

     4、药用部位为块茎的药材:(7)

     “两天三泻胡半白”。

     “快禁(块茎),两天泻了三回,胡子都白了一半。”

     两天(天南星、天麻),三(三棱),泻(泽泻),胡(元胡),半(半夏),白(白及)。

     5、药用部位为根的药材:(32)

     牛膝、川牛膝、赤芍、白芍、南沙参、北沙参、西洋参、*参、玄参、苦参、葛根、粉葛、商陆、银柴胡、防己、防风、板蓝根、地榆、*芪、*芩、远志、白芷、当归、前胡、柴胡、秦艽、紫草、巴戟天、续断、天花粉、桔梗、木香。

     6、名称有“子”却非种子的果实类药:(9)

     “牛郎织女地上会,鹰蛇起舞补骨头”。

     牛蒡子、栀(织)子、女贞子、地肤子;

     金樱(鹰)子、蛇床子、枸杞(起)子、五(舞)味子、补骨脂。

     7、产地加工需要发汗的中药:(5)

     “厚杜续玄苓。”

     厚朴、杜仲、玄参、续断、茯苓。

     8、皮类用药部位:

     皮类三字属根皮,肉桂合柏仲树皮,

     厚朴秦皮枝干皮,外加厚德生有根。

     根皮:皮类出现三字的,除了合欢皮,都是根皮。

     桑白皮、白鲜皮、牡丹皮、香加皮、地骨皮。

     树皮:肉桂、合欢皮、*柏、关*柏、杜仲。

     枝皮、干皮:秦皮。

     根皮、枝皮、干皮:厚朴。

     9、全草类中药:

     “全草金车办公地”

     (川)金钱草、车前草、半枝莲、蒲公英、紫花地丁。

     广金钱草是地上部分。

《药学专业知识一》第二章复习重点

《药学专业知识一》第二章复习重点:六大考点

考点一:药物的溶解度、分配系数和渗透性对药效的影响

  1.溶解度:

  亲水性或亲脂性过高或过低都对药效产生不利影响。

  ①水溶性(亲水性)是药物可口服的前提

  ②药物透过生物膜(磷脂)要求有一定脂溶性

  2.脂水分配系数(P):

  P值越大,脂溶性越高

  3.渗透性:

  药物既具有脂溶性又有水溶性。

  生物药剂学分类系统根据药物溶解性和肠壁渗透性的不同组合将药物分为四类:

  分类

  体内吸收

  第I类

  高水溶解性、高渗透性的两亲性分子药物

  取决于胃排空速率

  第Ⅱ类

  低水溶解性、高渗透性的亲脂性分子药物

  取决于溶解速率

  第Ⅲ类

  高水溶解性、低渗透性的水溶性分子药物

  受渗透效率影响

  第Ⅳ类

  低水溶解性、低渗透性的疏水性分子药物

  体内吸收比较困难 

考点二:药物的酸碱性、解离度和pKa对药效的影响

  (酸酸碱碱促吸收,酸碱碱酸促排泄)

  弱酸性药物

  胃液中(pH低)呈非解离型,易吸收

  弱碱性药物

  胃液中(pH低)呈解离型,难吸收

  肠液中(pH高)呈非解离型,易吸收

  极弱碱性

  酸性中解离少,易吸收

  强碱性

  完全离子化

  胃肠中多离子化,吸收差 

考点三:药物的结构与官能团

  有机化合物=母核(基本骨架)+药效团(母核连接基团)

  烃基

  ↑位阻,稳定性↑

  卤素

  强吸电子基

  羟基

  ↑水溶性

  巯基

  脂溶性更高,作为解*的基团

  酯基

  一般无活性,作为前药

  酰胺

  易与生物大分子形成氢键,增强与受体的结合能力

考点四:药物的转运与结合形式

  1.小肠上皮细胞的寡肽药物转运体(PEPT1)

  底物:二肽类(乌苯美司、β内酰胺类、ACEI、伐昔洛韦);三肽类(头孢氨苄)

  2.肾近端小管上皮细胞的转运体P-糖蛋白(P-gp)

  举例:底物—地高辛;抑制剂—奎尼丁

  (奎尼丁抑制P-gp,使地高辛经P-gp的外排性分泌受到抑制,重吸收增加,血药浓度↑)

  3.药物与受体的结合类型

  ①不可逆性:共价键

  ②可逆性:范德华力、氢键、疏水键、静电引力、电荷转移复合物、偶极相互作用力   

考点五:药物的转运与结合形式

  1.对映异构体之间具有等同的药理活性和强度:普罗帕酮、氟卡尼。

  2.对映异构体具有相同的药理活性,但强弱不同。

  氯苯那敏(右旋左旋);萘普生[(S)-(+)(R)-(-)]

  3.对映异构体一个有活性,一个没活性:L-甲基多巴

  4.对映异构体产生相反的活性

  药物

  药理作用

  相反作用

  哌西那朵

  (+)/阿片受体激动药,镇痛作用

  (-)/阿片受体拮抗药

  扎考必利

  (R)/5-HT3受体拮抗药,抗精神病

  (S)/5-HT3受体激动药

  5.对映异构体产生不同类型的药理活性:奎宁(抗疟)——奎尼丁(抗心律失常)

  6.对映异构体一个有活性,一个有*性

  乙胺丁醇(D)-体,抗结核;(L)-体,活性弱,*性强

  左旋多巴(S)-体,抗震颤麻痹;(R)-体,竞争性拮抗剂

考点六:药物代谢

  第Ⅰ相生物转化

  (官能团化反应)

  体内酶对药物分子进行的氧化、还原、水解、羟基化等反应,在药物分子中引入或使药物分子暴露出极性基团(羟基、羧基、巯基、氨基)

  第Ⅱ相生物合成

  (结合反应)

  将第I相中药物产生的极性基团与体内的内源性成分(葡萄糖醛酸、硫酸、氨基酸或谷胱甘肽)经共价键结合,生成极性大、易溶于水和易排出体外的结合物

  药物结构与第I相生物转化的规律:

  ①含芳环药物---氧化代谢

  ②烯烃和炔烃的药物——氧化

  ③含饱和碳原子的药物—氧化

  ④胺类药物——氧化或脱氨基/烷基

  ⑤酯和酰胺类药物——水解

执业药师考试辅导练习题集锦

练习题

《药事管理与法规》

(多项选择题)根据《最高人民法院、最高人民检察院关于办理生产、销售假药、劣药刑事案件具体应用法律若干问题的解释》,明知生产、销售假药罪或者生产、销售劣药罪等犯罪的共犯论处的是()

A.提供资金、贷款、账号、发票、证明、许可证件的

B.提供生产、经营场所、设备或者运输、仓储、保管、邮寄等便利条件的

C.提供生产技术,或者提供原料、辅料、包装材料的

D.提供广告等宣传的

《药学专业知识一》

维生素D3转化需要的1α-羟化酶存在于()

A.肝脏

B.肾脏

C.脾脏

D.肺

E.小肠

《药学专业知识二》

肾素抑制剂的作用机制不包括()

A.作用于RASS初始环节,减少血管紧张素原向血管紧张素Ⅱ的转化

B.呈剂量依赖性地降低肾素活性

C.可降低血浆和尿液的醛固酮水平

D.促进尿钠排泄

E.促进尿钾排泄

《药学综合知识与技能》

一般情况下,以洗胃方式解救*性物质中*的有效时间为()

A.*物进入体内2~4小时以内

B.中*后4~6小时以内

C.*物进入体内6~8小时以内

D.中*后6~8小时以内

E.*物经口进入体内6小时以内

《中药学专业知识一》

药物透皮吸收的主要途径是()

A.毛囊

B.汗腺

C.皮脂腺

D.皮肤表面的毛细血管

E.完整表皮的角质层细胞及其细胞间隙

《中药学专业知识二》

化湿药入汤剂应当选择()

A.先煎

B.后下

C.另煎

D.包煎

E.久煎

《中药学综合知识与技能》

不能装于同一药斗或上、下药斗的是()

A.升麻与葛根

B.川乌与草乌

C.附子与天花粉

D.射干与北豆根

E.橘核与小茴香

参考答案与解析

《药事管理与法规》

参考答案:ABCD

答案解析:最高人民法院、最高人民检察院《关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释》规定,明知他人生产、销售假药、劣药,而提供生产、经营场所、设备或者运输、储存、保管、邮寄、网络销售渠道等便利条件的,以生产、销售假药、劣药的共同犯罪论处。以生产、销售假药、劣药共同犯罪论处的情形还包括:明知他人生产、销售假药、劣药,而提供资金、贷款、账号、发票、证明、许可证件的;或者提供生产技术或者原料、辅料、包装材料、标签、说明书的;或者提供广告宣传等帮助行为的。共同犯罪的,对各共同犯罪人合计判处的罚金应当在生产、销售假药、劣药金额的二倍以上。

《药学专业知识一》

参考答案:B

答案解析:维生素D3须在肝脏和肾脏两次羟基化,转化为1,25-二羟基维生素D3后,才具有活性。由于老年人肾中1α-羟化酶活性几乎消失,无法将维生素D3活化,于是开发了阿法骨化醇。

《药学专业知识二》

参考答案:E

答案解析:肾素抑制剂的作用机制有:(1)作用于RAAS初始环节,减少血管紧张素原(AGT)向血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的转化,从源头上减少血管紧张素Ⅱ的生成。(2)呈剂量依赖性地降低肾素活性,且能对抗ACEI或ARB升高肾素活性的作用。(3)可降低血浆和尿液的醛固酮水平。(4)促进尿钠排泄,而尿钾排泄不变。阿利克仑服后在体内具有高效和长效的特点,对高血压者口服给药后,能在不改变心率的情况下产生超过24h的降压作用。更为重要的是血浆中肾素水平的上升并不减弱阿利克仑持续抑制血浆肾素活性及降低血压的作用。(5)显著升高血浆肾素浓度。临床研究结果表明,给予高血压患者口服阿利克仑能产生有效的持续24h的肾素抑制作用及降压作用。

《药学综合知识与技能》

参考答案:E

答案解析:洗胃注意事项:①中**物进入体内时间在4~6小时之内应洗胃,超过4~6小时*物大多吸收,但是如果服*量很大或者*物过多,或所服*物存在胃-血-胃循环,尽管超过6小时,仍有洗胃的指征;②深度昏迷,洗胃时可能引起吸入性肺炎。③中*引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃,操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止洗胃并对症治疗;④每次灌人洗胃液为~ml,最多不超过ml,过多则易将*物驱入肠中;⑤强腐蚀剂中*患者禁止洗胃,因可能引起食道及胃穿孔;⑥洗胃时要注意减少注入液体压力,防止胃穿孔;⑦挥发性烃类化合物(如汽油)口服中*患者不宜洗胃,因胃反流后可引起类脂质性肺炎;⑧应将胃内容物抽出做*物分析鉴定。

《中药学专业知识一》

参考答案:E

答案解析:外用膏剂透皮吸收的途径有:完整的表皮;毛囊、皮脂腺和汗腺等皮肤的附属器官。一般认为,药物透过完整的表皮的角质层细胞及其细胞间隙是其吸收的主要途径,皮肤的附属器官占皮肤面积较小,不是透过吸收的主要途径。因此,本题的正确答案为E。

《中药学专业知识二》

参考答案:B

答案解析:化湿药因其气味芳香,大多含挥发油,故入汤剂不宜久煎,以免降低疗效,应选择后下。故选B。

《中药学综合知识与技能》

参考答案:C

答案解析:乌头类(附子、川乌及草乌)与半夏的各种炮制品、瓜蒌(天花粉、瓜蒌皮、瓜蒌仁和瓜蒌子)属于配伍禁忌的药物,不宜放在一起。故选C。

练习题

《药事管理与法规》

关于执业药师资格考试和注册管理的说法,正确的是()

A.香港、澳门、台湾居民,按照规定的程序和报名条件,可以报名参加国家执业药师资格考试

B.不在中国就业的外国人,符合规定的学历条件,可以报名参加国家执业药师资格考试

C.执业药师执业单位包括医药院校,科研单位,药品检验机构

D.在香港,澳门注册的药剂师可以直接递交注册申请资料办理执业药师注册

《药学专业知识一》

可导致叶酸利用障碍的药物有()

A.甲氨蝶呤

B.氨苯喋啶

C.苯妥英钠

D.乙胺嘧啶

E.地西泮

《药学专业知识二》

关于降钙素错误的是()

A.用前宜作皮试

B.大剂量短期治疗,可能引起继发性甲亢

C.宜同时补充钙制剂

D.鲑鱼降钙素可能发生耐药性,宜换用人降钙素

E.20%~30%患者注射后可出现面部、手部潮红

《药学综合知识与技能》

用药后不会出现畸形胎儿的时间是在()

A.5天之内

B.10天之内

C.15天之内

D.20天之内

E.25天之内

《中药学专业知识一》

核桃仁的功效是()

A.补肾,益精,缩尿

B.补肾,润肺,明目

C.补肾,清火,滋阴

D.补肾,活血,续伤

E.补肾,温肺,润肠

《中药学专业知识二》

专用于鉴别苯醌及萘醌的反应是()。

A.Mg(Ac)2反应

B.无色亚甲蓝显色试验

C.Borntrger反应

D.Feigl反应

E.K-K反应

《中药学综合知识与技能》

具有健脾补肾,调经止带功能的中成药是()

  A.白带丸

  B.花红颗粒

  C.妇科千金片

  D.千金止带丸

  E.妇炎平胶囊

”   

参考答案与解析

《药事管理与法规》

参考答案:A

答案解析:①凡符合执业药师资格考试相应规定的香港、澳门、台湾居民,按照规定的程序和报名条件,可报名参加考试。②申请参加执业药师资格考试的人员必须是中华人民共和国公民和获准在我国境内就业的其他国籍人员。③执业范围为药品生产、药品经营、药品使用,机关、院校、科研单位、药品检验机构不予注册。④各省级药品监督管理部门开始受理已取得内地《执业药师资格证书》的香港、澳门永久性居民申请在内地执业注册的申请。申请执业注册时,除按《执业药师注册管理暂行办法》提交注册申请资料外,还须出具《台港澳人员就业证》、香港药剂师执照或澳门药剂师执照原件,并同时提交复印件,且执业单位应与《台港澳人员就业证》上所注明的用人单位相一致。

《药学专业知识一》

参考答案:ABCD

答案解析:甲氨蝶呤、氨苯喋啶、乙胺嘧啶等能竞争性抑制二氢叶酸还原酶的作用,影响四氢叶酸的形成。苯妥英钠、苯巴比妥可能增加叶酸的分解或者抑制DNA的合成。此外先天性酶缺陷,如甲基FH4转移酶等也可以影响叶酸的利用。

《药学专业知识二》

参考答案:B

参考解析:降钙素(1)对蛋白质过敏者可能对降钙素过敏,用前宜作皮肤敏感试验,对有皮疹、气管哮喘者慎用。(2)大剂量短期治疗时,少数患者出现继发性甲状旁腺功能低下。妊娠期妇女慎用

《药学综合知识与技能》

参考答案:C

答案解析:妊娠早期受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。

《中药学专业知识一》

参考答案:E

答案解析:本题主要考查药物的功效,核桃仁属于补阳药,其功效为补肾,温肺,润肠。

《中药学专业知识二》

参考答案:B。

答案解析:此题主要考查醌类的显色反应。(1)Feigl反应适用于醌类衍生物在碱性条件下加热与醛类、邻二硝基苯反应,生成紫色化合物。(2)无色亚甲蓝显色试验专用于检出苯醌及萘醌。样品在白色背景下呈现出蓝色斑点,可与蒽醌类区别。(3)Borntr?ger反应,在碱性溶液中,羟基醌类颜色改变并加深,多呈橙、红、紫红及蓝色。如羟基蒽醌类化合物遇碱显红至紫红色,称为Borntrager反应。(4)Kesting-Craven反应,当苯醌及萘醌类化合物的醌环上有未被取代的位置时,在碱性条件下与含活性次甲基试剂,如乙酰乙酸酯、丙二酸酯反应,呈蓝绿色或蓝紫色。蒽醌类化合物因不含有未取代的醌环,故不发生该反应,可用于与苯醌及萘醌类化合物区别。(5)与金属离子的反应,蒽醌类化合物如具有α-酚羟基或邻二酚羟基,则可与Pb2+、Mg2+等金属离子形成络合物。

《中药学综合知识与技能》

参考答案:D

答案解析:本题考查中成药的功能。

千金止带丸,功能健脾补肾,调经止带。

白带丸,功能清热,除湿,止带。

花红颗粒,功能清热解*,燥湿止带,祛瘀止痛。

妇科千金片,功能清热除湿,益气化瘀。

妇炎平胶囊,功能清热解*,燥湿止带,杀虫止痒。

练习题

1

《药事管理与法规》

根据《药品经营质量管理规范实施细则》,药品零售企业和零售连锁门店()

  A.对陈列的药品应按季进行检查

  B.销售药品时,不得采用附赠药品的销售方式

C.可以开架销售处方药

D.购进药品时,应索要该批号药品的质量检验报告书

2

《西药专业知识一》

(多项选择)关于福辛普利性质的说法,正确的有()

  A.福辛普利属于巯基类ACE抑制剂

  B.福辛普利属于磷酰基类ACE抑制剂

C.福辛普利结构中含有两个游离的羧基

D.福辛普利在体内可经肝或肾“双通道”代谢

E.福辛普利在体内代谢为福辛普利拉而发挥作用

3

《西药专业知识二》

(多项选择)以下关于硝苯地平的说法正确的是()

  A.分子结构有手性

  B.主要用于心律失常

C.偶尔可用氨氯地平替代

D.常和苯磺酸连用

E.不需要遮光

4   

《西药综合知识与技能》

(多项选择)从药物治疗的有效性角度出发,应考虑以下哪些因素()

  A.主要考虑疾病的治疗效果,暂不考虑药物不良反应

  B.考虑药物的生物学特性对药物治疗有效性的影响

C.考虑患者机体方面的因素

D.考虑患者药物治疗的依从性

E.考虑给药途径对药物治疗有效性的影响

5

《中药专业知识一》

性寒,既能泻水逐饮,又消肿散结的中药是()

  A.巴豆

  B.大*

C.芫花

D.甘遂

E.千金子

6

《中药专业知识二》

某男,43岁,一周前遭遇车祸,症见咯血、吐血、衄血、便血、崩漏、外伤出血、胸腹刺痛、跌扑肿痛,诊断为出血兼淤血症,应该选用的常用中成药是()

  A.槐角丸

  B.三七片

C.十全大补丸

D.止血定痛片

E.四物合剂

7

《中药专业知识与技能》

回光返照”或“残灯复明”是望神中哪一种表现的临床症状()

  A.失神

  B.假神

C.神乱

D.得神

E.有神 

参考答案与解析

1

《药事管理与法规》

参考答案:B

答案解析:药品零售企业和零售连锁门店销售药品时,不得采用附赠药品的销售方式。

2

《西药专业知识一》

参考答案:BDE

答案解析:福辛普利为含磷酰基的ACE抑制剂,福辛普利在体内能经肝或肾所谓双通道代谢生成福辛普利拉而发挥作用。

3

《西药专业知识二》

参考答案:CDC

答案解析:通常甘油和丙二醇是起保湿作用的,二氧化钛常作为遮光剂,硝苯地平结构对称,不含手性碳原子,主要用于降血压和缓解心绞痛,偶尔可以用氨氯地平代替,对光不稳定。

4

《西药综合知识与技能》

参考答案:BCDE

答案解析:药物治疗的有效性是选择药物的首要标准,应考虑如下因素。

(1)只有利大于弊,药物治疗的有效性才有实际意义。

(2)药物方面因素:药物的生物学特性、药物的理化性质、剂型、给药途径、药物之间的相互作用等因素均会影响药物治疗的有效性。

(3)机体方面因素:患者年龄、体重、性别、精神因素、病理状态、时间因素等对药物治疗效果均可产生重要影响。

(4)药物治疗的依从性。

5

《中药专业知识一》

参考答案:D

答案解析:本题考查泻下药的功效。甘遂性寒,既能泻水逐饮,又能消肿散结。

6

《中药专业知识二》

参考答案:B

答案解析:本题主要考查中成药的主治病症。三七片为化瘀止血剂,功能散瘀止血,消肿止痛,主治出血兼瘀血症,症见咯血、吐血、衄血、便血、崩漏、外伤出血、胸腹刺痛、跌扑肿痛。

7

《中药专业知识与技能》

参考答案:B

答案解析:假神的临床表现和意义:往往见于久病、重病、精气极度衰弱的患者。如原来不欲言语,语声低弱,时断时续,突然转为言语不休者,原来精神极度衰颓,意识不清,突然精转“佳”者,原来面色十分晦暗,忽然两颧发红如妆者,都属于假神,是为阴阳格拒,阴不敛阳欲将离决的虚假现象,人们通常把它比喻为“回光返照”或“残灯复明”。

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重磅发布:年医师资格考试指导手册!

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执业医师考试公告更新汇总(2月16日)

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执业医师考试公告更新汇总(2月14日)

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年执业医师(含助理)--每日一背42、43期||职业资格考试时间表,升职加薪必备

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注意!年卫生职称报名,这些省市有特殊要求!

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年执业医师(含助理)--每日一背27、28||卫生职称报名常见问题解答,供参考!

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主治医师资格考试《报名条件》---------需要知道

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年执业医师考试报名条件---说明

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必须收藏:医院科技影响力排行榜出炉!医院排第几?

附:年执业医师(含助理)--每日一背17

年执业医师(含助理)--清晨一背16

「年轻医师必学」五分钟学会--胸部CT-肺窗\纵隔窗(多图)

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「年轻医师必学」五分钟学会--颅脑CT(多图)

年执业医师(含助理)--每日一背

「年轻医师必学」五分钟学会---腹部CT解剖(多图)

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