牙医学堂丨瓷贴面修复的备牙全攻略

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文/牙医智宇原文转载自:大连牙医联盟/牙医智宇原创。经同意,美加美牙部分修改。今天我们继续来聊瓷贴面的牙体预备,牙体预备只是修复的手段,而不是目的,是为了给修复体提供存在的空间。如果你为了备牙而备牙,肯定是备不好的。建议采用的预备程序如下:1、邻面预备(0.5mm至1mm)2、放排龈线3、唇面预备(0.5mm至0.7mm)4、肩台预备(0.3mm至0.5mm)5、切端预备(至少1.5mm)6、精修完成一、邻面预备大家公认的是,贴面预备的第一针应该在邻面,邻面预备的目的是为了打开邻间隙,使用直径为1mm的尖端变窄的柱形金刚砂车针,沿着牙齿的邻面,从唇侧到舌侧磨除牙体组织。在邻面预备的时候,要有效的保护邻牙,不小心碰到了邻牙一点点,不是没关系,而是关系很大。这时就会形成一个粗糙的釉质面,以后菌斑附着在这里,特别容易成为龋的高发区。二、唇侧预备唇侧预备之前先要做好排龈,以免对牙龈造成损伤。在上一期的结尾留了一个问题,选择哪一种唇侧定深方法?第一种第二种其实两种方法都有人在用,只是更多的人支持第一种方法,第二种方法容易过多的磨除牙体组织。把牙齿的唇面分为切1/2和颈1/2两个面进行预备,把直径为1mm的车针半径没入牙齿中,分别做出三条定深沟,用硅胶导板进行检查,确定这就是最终的牙体预备量。将定深沟之间的牙体组织均匀的磨除,之后我们会看到,硅胶导板和剩余牙体组织之间存在一个均匀厚度的空间,就是最终修复体存在的空间。三、肩台预备牙颈部要预备出0.3mm至0.5mm清晰的边缘终止线,这时最好在放大镜下进行预备,确保获得一个清晰、连续、均匀的肩台形态。当需要关闭牙齿邻间隙黑三角以及四环素类牙齿,需要制备成龈下肩台,其余情况制备成齐龈即可。肩台预备时,很重要的一点就是颈部形态,颈部牙龈最高点应在中线偏远中位置,这在牙体预备中要体现出来,但不必像下图这么夸张。备四、切端预备开窗式、对接式、包绕式唯一的不同就是切端的预备。开窗式贴面在切端的唇侧预备一个浅凹,深度0.5mm,高度1mm的边缘终止线。然后回切,去除倒凹。对接式贴面切端为了达到良好的通透性,要至少预备1.5mm,用定深车针在切端定深,然后磨除多余的部分。包绕式贴面是在对接式的基础上,在舌侧制备出一个0.5mm的浅凹,使瓷贴面和牙体的衔接区避开咬合接触区。这时就跟全冠一样,要考虑垂直向的就位道,如果制作瓷贴面再让技师去填倒凹,就太难为他们啦。五、精修完成很多医生看到修复大师们的作品,叹为观止,其实他们做的很重要一步就是抛光,在抛光之前,他们的作品也是丑小鸭,抛光后就变成了白天鹅。所以,抛光这一步一定要有,预备体表面光滑平整,肩台、线角清晰圆钝,制取的印模才能准确。当今社会,不会有哪个牙医说,牙体过于光滑不利于粘接吧?牙体预备后不抛光,就别怨技师做的不密贴。抛光的工具建议使用电动马达上的钨钢车针,转速调到转/分,然后再使用超声工具精细抛光。

以上就是传统贴面的牙体预备的一些介绍,虽然预备量已经很少了,可是有些患者就是差这一点点,就是想做无预备的贴面。而美加超薄瓷贴面,超薄可至0.2mm正是可以不用备牙实现患者的美丽笑容。下面把美加超薄贴面部分案例分享给大家,让大家见证一下它微创的魅力。

美加贴面改善四环素牙前后对比美加贴面改善氟斑牙前后对比美加贴面改善增龄性齿*前后对比美加贴面关闭缝隙前后对比美加贴面修复牙齿缺损前后对比——End——美加超薄美牙贴面,厚度超薄可至0.2mm,微创甚至可以不磨牙修复,薄而透的瓷贴面,自然逼真,贴在牙釉质上,更牢固持久,不易脱落,美学效果媲美天然牙,特别适合修复牙齿形态不佳、缺损、牙齿颜色美白和关闭牙齿缝隙,修复过小牙等症状。戳原文,更有料!预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇



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