虽然感冒发烧的症状已消失,但咳嗽却难好,这其实是内伤咳嗽,指长期的、反复发作的慢性咳嗽。或是因感冒发烧引起的咳嗽,用什么方法治疗小儿咳嗽成为很多家长考虑的问题,医院副主任医生张伽伽善于运用中医独特疗法治疗各种内、儿科疾病,尤为擅长针对小儿腹泻、慢性咳嗽、发烧、反复感冒、久咳、哮喘、肺炎、厌食、脾胃不和、消化功能差、瘦小、抽动症、遗尿、肾炎及妇女月经不调更年期综合征等进行中医施治,疗效显著。下面给大家讲解下。
名医介绍
张伽伽毕业于广州中医药大学,目前任职副主任医生,学术任职广州市中医药大学兼职副教授、广东省中医药学会儿科专业委员会副主任委员、广州市越秀区中医药学会名誉理事、医院南院医学顾问。
早年师从岭南名医郭梅峰,从事中医内儿科临床和教学工作至今五十年,有丰富的医学临床实践经验。年起被聘为广东省中医药学会儿科专业委员会副主任委员,历任至今。现主持“广州市越秀区张伽伽中医儿科学术流派传承工作室建设项目”。
慢性咳嗽
慢性咳嗽是指病程超过8周以上的咳嗽,属中医学“久咳”、“久嗽”、“顽固性咳嗽”范畴,因病程较长,病机复杂而容易被误诊、误治。清徐灵胎云:“诸病之中唯咳嗽之病因各殊而最难愈,治或稍误,即遗害无穷,余以此证考证四十余年,而后始能措手”。可见咳嗽一症虽然常见,但治疗却殊为不易。
西医对于慢性咳嗽的研究始于20世纪70年代末,Irwin首先提出慢性咳嗽的解剖学诊断程序。年美国出台了第一部关于咳嗽方面的指南,年中华医学会也出台了我国的咳嗽诊治指南。在慢性咳嗽的病因中最常见的是咳嗽变异性哮喘、上呼吸道综合症(鼻后滴漏综合症)、胃食道反流、嗜酸性支气管炎等。但治疗方面却很棘手,效果有待进一步证实,中医学对“久咳”、“顽固性咳嗽”等的治疗有一定的优势,尤其对经西医用抗生素治疗无效的病人,仍可取得较好疗效。中医学对慢性咳嗽有很丰富的经验和治法值得深入研究。
中医认为慢性咳嗽的病位主要在肺,但与胃、肾、肝、脾、心等脏腑功能失调密切相关,《素问·咳论》云:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”
辩证分型:
1邪滞鼻窍型
症见:咳嗽,咳痰,咽喉部滴流感,口咽黏液附着、频繁清喉、咽痒不适或鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等。舌质红,苔薄白或*,脉濡或滑。肺开窍于鼻,邪滞鼻窍,壅塞不通,肺气不得通调,故咳嗽。
治法:芳香通窍,润喉止咳。方药:苍耳子散加味苍耳子10g,辛荑10g,白芷12g,薄何6-10g,玄参12g,蝉衣6g,地龙12g,桔梗10g,生麻*6g,杏仁10g,甘草6g,茯苓15g
若热盛者加*芩10g,生石膏30g,连翘12g;气虚者加*芪30g,白术12g;阴虚加麦冬30g,生地15g。
2风寒恋肺型
症见:刺激性干咳或咳吐少量白粘痰,通常咳嗽比较剧烈,呈阵发性,以夜间咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。舌红苔白滑,脉弦紧。
治法:祛风散寒,宣肺止咳。方药:金佛草散合止嗽散加减旋覆花10g(布包),炙麻*10g,白芍12g,杏仁10g,紫菀12g,荆芥10g,百部12g,白前12g,蝉衣10g,桔梗10g,浙贝15g,枇杷叶15g。
3肝胃气逆,肺失清肃型
症见:胸骨后烧灼感、反酸、嗳气、胸闷等。咳嗽大多发生在日间,干咳或咳少量白色黏痰。有时患者有明显的进食相关的咳嗽。如餐后咳嗽,进食咳嗽等。舌质红苔*,脉弦滑。
治法:和胃降逆,化痰止咳。方药:旋覆代赭汤加减旋覆花10g,代赭石20g,*参15g,干姜10g,*连8g,吴茱萸6g,半夏15g,紫苏10g,杏仁12g,紫苑12g,枇杷叶15g,甘草6g。
4痰湿犯肺型
症见:咳嗽痰多,痰白而稀,胸脘作闷,或胃纳不振,神疲之力,大便时溏,苔白腻,脉濡滑。治法:健脾燥湿,化痰止咳方药:六君子汤合苓甘五味姜辛汤加减陈皮10g,法半夏12g,茯苓12g,甘草6g,白术10g,*参15g,紫菀12g,款冬花12g,干姜10克,五味子10g,杏仁10g。
5 痰热阻肺型
症见:咳嗽,咳吐大量*痰、绿痰、甚则咳血,胸闷气急,甚则不能平卧。舌质红苔*腻,脉滑数。治法:清热解*,宣肺化痰方药:麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减炙麻*10g,杏仁10g,生石膏30g,鱼腥草20g,桑白皮12g,桃仁10g,苇茎30g,冬瓜仁30g,薏苡仁30g,法半夏12g,陈皮6g,制南星10g,甘草6g
6、邪郁少阳,肺气失宣。
症见咳嗽,常伴胁肋疼痛,或有小便不利,甚至水肿呕吐,舌苔白,脉弦等表现。治法:和解少阳,宣肺止咳方药:小柴胡汤加减。柴胡15g,杏仁10g,*芩10g,半夏12g,桑白皮12g,百部10g,紫苑10g,白前10g,桔梗10g,陈皮6g,五味子10g,甘草6g
7、阴虚肺热型
症见:干咳无痰,或痰*粘难咯,口燥咽干,手足心热者,或伴低热,舌红、少苔,便秘,舌红苔少,脉细数。治法:养阴清肺方药:养阴清肺汤加减玄参15g,杏仁10g,白芍15g,桔梗12g,桑白皮12g,麦冬30g,生地15g,枇杷叶15g,川贝15g,甘草6g
中医如何治疗小儿慢性咳嗽?看了上文讲解,希望宝宝家长有所认知,如有小儿疾病想通过中医结合治疗广大患者朋友可通过太安国医管拔打咨询热线进行预约
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