白癜风十大专业医院 http://www.xftobacco.com/hcbx/

泊岸记

与你一起，见证青春！！

辛温解表剂

辛温解表剂，适用于风寒表证。代表方如麻*汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤等。

方剂方歌：方剂学背诵口诀

辛温解表剂

麻*汤

麻*汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，

发热恶寒头项痛，伤寒服此汗淋漓。

《伤寒论》

麻*去节，三两（9g）桂枝去皮，二两（6g）

杏仁去皮尖，七十个（9g）甘草炙，一两（3g）

上四味，以水九升，先煮麻*，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合。覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息（现代用法：水煎服，温覆取微汗）。

发汗解表，宣肺平喘。

外感风寒表实证。恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。

本证系由风寒束表，肺气失宣所致。

风寒之邪侵袭肌表，营卫首当其冲，寒性收引凝滞，致使卫阳被遏，营阴郁滞，即卫闭营郁。卫气抗邪，正邪相争，则恶寒、发热；营卫不畅，腠理闭塞，经脉不通，则无汗、头痛、身痛、骨节疼痛；皮毛内合于肺，寒邪束表，肺气不宣，则上逆为喘；舌苔薄白，脉浮紧，皆是风寒束表之象。法当发汗解表，宣肺平喘。

方中麻*辛温，主入肺经，为发汗之峻剂，既开腠理、透毛窍，发汗以祛在表之风寒；又开宣肺气，宣散肺经风寒而平喘，为君药。

风寒外束，卫闭营郁，仅以麻*开表散寒，恐难解营郁之滞，遂臣以辛温而甘之桂枝解肌发表，通达营卫，既助麻*发汗散寒之力，又可温通营卫之郁。

麻*、桂枝相须为用，发汗之力较强，可使风寒去而营卫和。

肺主宣降，肺气郁闭，宣降失常，故又佐以杏仁利肺平喘，与麻*相伍，一宣一降，以复肺气宣降之权而平喘，又使邪气去而肺气和。

使以炙甘草，既调和药性，又缓麻、桂峻烈之性，使汗出而不致耗伤正气。四药相伍，风寒得散，肺气得宣，诸症可愈。

麻桂相须，开腠畅营；麻杏相使，宣降相宜。

大青龙汤

大青龙汤桂麻*，杏草石膏姜枣藏，

太阳无汗兼烦躁，风寒两解此为良。

《伤寒论》

麻*去节，六两（12g）　桂枝二两（6g）　甘草炙，二两（6g）　

杏仁去皮尖，四十粒（6g）石膏如鸡子大，碎（18g）　

生姜三两（9g）　大枣十二枚，擘（6g）

上七味，以水九升，先煮麻*，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗。汗出多者，温粉扑之。一服汗者，停后服。若复服，汗多亡阳，遂虚，恶风烦躁，不得眠也（现代用法：水煎温服，取微汗）。

发汗解表，兼清里热。

1.外感风寒，内有郁热证。恶寒发热，头身疼痛，不汗出而烦躁，脉浮紧。

2.溢饮。身体疼重，或四肢浮肿，恶寒身热，无汗，烦躁，脉浮紧。

风寒束表，卫阳被遏，营阴郁滞，毛窍闭塞，故见恶寒发热、头身疼痛、无汗、脉浮紧之风寒表实证。

表寒证又与烦躁、口渴并见，当系阳盛之体，外受风寒，寒邪较甚，表气闭郁较重，致使阳气内郁而化热，热邪伤津则口渴；热无宣泄之径，扰于胸中则烦，烦甚则躁。

方中麻*为君，发汗解表、宣肺平喘、利水消肿，其量为麻*汤之倍，则开泄腠理，发汗散寒之力尤峻。

桂枝辛温，解肌发汗，助麻*解表而和营卫；石膏辛甘而寒，清里热并透郁热，二者同为臣药。

麻*得石膏，辛温发表而无助热之弊；石膏得麻*，大寒清热而无凉遏之虞。

杏仁降利肺气，与麻*相合，宣降肺气，以适肺性；

生姜、大枣合用则和脾胃、调营卫，兼助解表、益汗源，共为佐药。

甘草益气和中，既缓辛温峻散之力，又调和诸药，且防石膏寒凉伤中，为佐使药。

诸药同用，发汗散寒之中又兼清解里热之效。

寒温并用，表里同治，重在辛温发汗。

桂枝汤

桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，

解肌发表调营卫，汗出恶风此方功。

《伤寒论》

桂枝去皮，三两（9g）　芍药三两（9g）　甘草炙，二两（6g）　

生姜切，三两（9g）　大枣擘，十二枚（6g）

上五味，咀，以水七升，微火煮取三升，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂；若不汗，更服如前法；又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二三剂。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物（现代用法：水煎服，温覆取微汗）。

解肌发表，调和营卫。

外感风寒表虚证。恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。

本证因外感风寒，营卫不和所致。

方中桂枝辛温，助卫阳，通经络，解肌发表而祛在表之风寒，为君药。

芍药酸甘而凉，益阴敛营，敛固外泄之营阴，为臣药。

桂枝、芍药等量配伍，既营卫同治，邪正兼顾，相辅相成；又散中有收，汗中寓补，相反相成。

生姜辛温，助桂枝散表邪，兼和胃止呕；

大枣甘平，协芍药补营阴，兼健脾益气。

生姜、大枣相配，补脾和胃，化气生津，益营助卫，共为佐药。

炙甘草调和药性，合桂枝辛甘化阳以实卫，合芍药酸甘化阴以益营，功兼佐使之用。

药虽五味，但配伍严谨，发中有补，散中有收，营卫同治，邪正兼顾，阴阳并调

辛散与酸收相配，散中有收，汗不伤正；助阳与益阴同用，阴阳兼顾，营卫并调。

九味羌活汤

九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，

*芩生地同甘草，三阳解表益姜葱。

张元素方，录自《此事难知》

羌活（9g）　防风（9g）　苍术（9g）　细辛（3g）　川芎（6g）　

香白芷（6g）　生地*（6g）　*芩（6g）　甘草（6g）（原著本方无用量）

上咀，水煎服。若急汗，热服，以羹粥投之；若缓汗，温服，而不用汤投之（现代用法：水煎服）。

发汗祛湿，兼清里热。

外感风寒湿邪，内有蕴热证。恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微*，脉浮或浮紧。

本证由外感风寒湿邪，兼内有蕴热所致。

方中羌活辛苦性温，气味雄烈，入太阳经，功擅解表寒，祛风湿，利关节，止痹痛，故为君药。

防风辛甘性温，功善祛风，并能胜湿止痛；苍术辛苦而温，入太阴经，功善燥湿，并能祛风散寒，共助君药祛风散寒，除湿止痛，为臣药。

细辛、白芷、川芎俱能祛风散寒。

其中细辛主入少阴经，尤能止痛；

白芷主入阳明经，兼可燥湿；

川芎主入少阳、厥阴经，行气活血，宣痹止痛。

此三味助君臣药祛风寒湿邪以除病因，畅行气血以解疼痛，共为佐药。

生地、*芩清泄里热，并防诸辛温燥烈之品助热伤津，亦为佐药。

甘草调和诸药为使。

诸药配伍，既兼治内外，又分属六经，协调表里而成发汗祛湿、兼清里热之剂。

主以辛温，少佐寒凉，六经分治

小青龙汤

小青龙汤治水气，喘咳呕哕渴利慰，

姜桂麻*芍药甘，细辛半夏兼五味。

《伤寒论》

麻*去节，三两（9g）　芍药三两（9g）　细辛三两（3g）

干姜三两（6g）　甘草炙，三两（6g）　桂枝去皮，三两（9g）　

五味子半升（9g）　半夏洗，半升（9g）

上八味，以水一斗，先煮麻*，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升（现代用法：水煎服）

解表散寒，温肺化饮。

外寒内饮证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。

本方主治外感风寒，寒饮内停之证

方以辛温之麻*、桂枝相须为君，发汗解表，且麻*兼能开宣肺气以解喘咳之证，桂枝化气行水以利内饮之化。

臣用辛热之干姜、辛温之细辛，温肺化饮，兼协麻*、桂枝解表祛邪。

佐用辛苦而温之半夏，燥湿化痰，和胃降逆。

然素有痰饮，脾肺本虚，纯用辛温，恐辛散耗气，温燥伤津，故伍酸甘之五味子敛肺止咳、芍药和营养血，二药与辛散之品相配，既令散中有收，以利肺气开阖，增强止咳平喘之功，又可防诸辛散温燥之药耗气伤津之虞，亦为佐药。

炙甘草益气和中，兼调和辛散酸收之性，为佐使之药。

八味相伍，解表与化饮配合，一举而表里双解。

辛散与酸收相配，散中有收；温化与敛肺相伍，开中有合。

香苏散

香苏散内草陈皮，疏散风寒又理气，

外感风寒兼气滞，寒热无汗胸脘痞。

《太平惠民和剂局方》

香附子炒香，去毛　紫苏叶各四两（12g）　

甘草炙，一两（3g）　陈皮不去白，二两（6g）

上为粗末。每服三钱（9g），水一盏，煎七分，去滓，热服，不拘时候，日三服。若作细末，只服二钱（6g），入盐点服（现代用法：作汤剂，水煎服）。

疏散风寒，理气和中。

外感风寒，气郁不舒证。恶寒身热，头痛无汗，胸脘痞闷，不思饮食，舌苔薄白，脉浮。

本证因外感风寒，内兼气滞而成。

本方苏叶辛温，归肺、脾二经，既可解表散寒，又能理气宽中，一药两用，切中病机，用为君药。

香附辛苦甘平，行气解郁，是为臣药。

君臣相伍，苏叶得香附之助，则调畅气机之功著；香附借苏叶之升散，则可上行外达以祛邪，此即李时珍所谓香附生用“则上行胸膈，外达皮肤……得紫苏、葱白则能解散邪气。”（《本草纲目》卷十四）

胸脘痞闷，虽因于气郁，但亦与湿滞有关，故佐用陈皮理气燥湿，一可助君臣行气以除气滞，二可燥湿以针对气滞所致津停。甘草健脾和中，与香附、陈皮相合，则行气而不耗气，并调和药性，是为佐使药。

辛温疏表与理气行滞相伍，表里同治，重在解表。

止嗽散

止嗽散中用白前，陈皮桔梗草荆添，

紫菀百部同蒸用，感冒咳嗽此方先。

《医学心悟》

桔梗炒　荆芥　紫菀蒸　百部蒸　白前蒸，各二斤（各12g）　

甘草炒，十二两（4g）　陈皮水洗，去白，一斤（6g）

上为末。每服三钱（9g），开水调下，食后临卧服。初感风寒，生姜汤调下（现代用法：作汤剂，水煎服）。

宣利肺气，疏风止咳。

风邪犯肺之咳嗽证。咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。

本证为外感风邪咳嗽，或因治不如法，表解不彻而咳仍不止者。

方中紫菀、百部甘苦而微温，专入肺经，为止咳化痰要药，对于新久咳嗽皆宜，故共用为君。桔梗苦辛而性平，善于宣肺止咳；白前辛苦微温，长于降气化痰。两者协同，一宣一降，以复肺气之宣降，合君药则止咳化痰之力尤佳，共为臣药。

荆芥辛而微温，疏风解表，以祛在表之余邪；陈皮行气化痰，二者共为佐药。

甘草合桔梗以利咽止咳，兼能调和诸药，是为佐使之用。诸药配伍，肺气得宣，外邪得散，则咳痰咽痒得瘥。

温润平和，不寒不热；重在治肺，兼解表邪。

更多中医药相关知识，请