今年4月份的时候,有个20多岁的小姑娘,哭着过来找我,说最近疫情以后一直咳嗽,感觉胸闷,就去做了检查,查出来了20mm的肺结节,医生建议做手术,但是患者年龄小,接受不了,家人也不愿意让她手术,怕有什么后遗症,就想试试中医。
听完她断断续续的诉说。我给她讲,那我给你开点中药吃吃你愿意吗?时间估计不会短,药也不好喝!
她回答:只要有希望,肯定愿意吃,一定好好听你的话,让我咋吃就咋吃!
看看情况吧,患者平时咳嗽,胸闷,有少量痰。另外,舌体胖大,有齿痕。辨证为:痰瘀阻肺,心肺阳虚之证。
根据她的情况,给她写下一方,让其回去按时服用。
半个月后,过来复诊,首先是咳嗽症状减轻了,胸闷也有所缓解,看到这些改变后,患者非常开心。她给我讲,从来没有吃过中药,之前也一直不相信中医,要不是这一次实在没有办法,也不会想到用中医来“救命”。
这次根据她的好转情况,给他的方子稍作加减,让她回去再用一段时间,整个周期下来三个多月,再去复查,结节缩减到4mm。
讲到这里,说下配伍。
我用的是泽漆汤的化裁。泽漆汤,出自《金匮要略》。半夏,紫参,泽漆,白前,甘草、黄芩、人参、桂枝。
具有宣肺,涤痰之功效。主治水饮内停,咳而脉沉者。症见咳嗽喘促,身体浮肿,二便不利,脉象沉伏。临床常用于治疗饮热迫肺,病位偏里之证。
泽漆,可以逐水,可以钻进去把结节破开,然后把包裹着痰湿的包块统统清理出来。而桂枝散水,是泽漆的好帮手,一个逐水,一个散水,强强联手。
我们反复讲,结节的罪魁祸首是痰湿,生痰湿容易化痰湿难,所以我用了五味草药,来化痰排湿,浙贝母,猫爪草,瓜蒌皮,僵蚕,夏枯草,牡蛎,相互打配合,通经活络,化痰散结。
再用枳壳,木香行气散结,当痰淤积在一起的时候,就需要一股气来冲开,这两味首当其冲;石见穿活血化瘀,散结消肿;黄芩清泄郁热;藤梨根清热解毒;薏苡仁利水渗湿。全方通阳逐水蠲饮,化痰散结,行气活血。
看着患者一点点恢复健康,欣喜之余也不免忧心。若是我们倒下了,再有类似的病人,难道只能求助于手术吗?
中医西化,这仿佛成了顺应时代发展的潮流。我只觉得悲伤,到底该如何在如今的世道保住中医一脉啊!