乌梅丸合玉屏风散加减治疗咳嗽变异性哮喘
主治医师:朱哲田医案
张某,男性,24岁
初诊年7月24日
患者去年入秋时突发咳嗽,未予重视,后一个多月逐渐加重,咳嗽频繁,不能自已,医院,诊断为急性支气管炎,治疗一周余(用药不详)无缓解,转而求诊于贵医院,诊断为“咳嗽变异性哮喘”,对症治疗缓解,出院后需长期口腔吸入“舒利迭”,且咳嗽、胸闷等症状反复发作,严重影响生活。经人介绍,至我处就诊。
顿咳无痰,胸闷,腰酸,口渴,每日必须吸入“舒利迭”,若停药则症状加重,咳嗽频频,痰量增多,胸闷气短。纳食可,睡眠不佳,多梦易醒,白天疲乏,二便调,舌苔白腻,舌质淡紫,寸脉虚大,关尺脉弱。处乌梅丸合玉屏风散加减,方药如下:乌梅20克、桂枝15克、*连10克、*柏10克、当归25克、*参20克、*芪克、生白术40克、防风25克、泽泻20克、桃仁15克、桔梗40克、白前20克。七剂,水煎,日一剂,分温三服。
仍顿咳,口渴,近几日未使用“舒利迭”,已无腰部不适,精神有改善,纳可,多梦,二便调,舌苔薄白微腻,质淡,寸脉浮,余脉弱。前方加麦冬20克、百合20克。七剂,水煎,日一剂,分温三服。
述因中药难喝,自行改成日两服,故本次复诊与二诊时隔十余日,但症状仍明显减轻,已无需使用“舒利迭”,咳嗽减少,稍感口渴,精神佳,纳可,多梦,二便调,舌苔薄白微腻,舌质淡,脉弱。改投补中益气合地*丸调补肺气。
患者因感冒耽误病情,发展为哮喘,长期吸服支气管扩张与激素合剂,久病伤肺气,益气敛肺,病可祛也。
QIANYUN
医者意也
谦谦君子卑以自牧
耘耕杏林培土生金