流感中医诊疗方案
流感一号：适用于病情初期流涕、喷嚏等，
葛根15荆芥10羌活10白芷6川芎6防风10
生姜6玄参12芦根9茅根3厚朴9贯众5
流感二号：适用于流感发热
荆芥10防风10连翘9双花10*芩5柴胡9
羌活6生甘草6芦根10生石膏10
流感三号：适用于流感后期咳嗽不止
紫苑10款冬花10百部9白前9前胡9
地龙6山药20北沙参12桔梗5
A流感诊疗方案：
一.尽早使用抗病*药物，目前常用口服奥司他韦。在发病48h内尽早开始抗流感病*药物治疗，合理使用对症治疗药物，避免盲目或不恰当使用抗生素”
1.推荐使用：（1）凡实验室病原学确认或高度怀疑流感、且有发生并发症高危因素的患儿，不论基础疾病、流感疫苗免疫状态以及流感病情严重程度，都应当在发病48h内给予治疗。（2）实验室确认或高度怀疑流感的住院患儿，不论基础病、流感免疫状态，如果发病48h后标本流感病*检测阳性，亦推荐应用抗病*药物治疗。
2.考虑使用：（1）临床怀疑流感存在并发症高危因素、发病＞48h病情无改善和48h后标本检测阳性的流感门诊患儿；（2）临床高度怀疑或实验室确认流感、没有并发症危险因素、发病＜48h就诊，但希望缩短病程并进而减低可能出现并发症的危险性，或者与流感高危患者有密切接触史的门诊患儿，可以考虑使用抗病*药物治疗。其中症状显著且持续＞48h的患儿也可以从抗病*治疗中获益
二.对症支持治疗，预防并发症。出现发热时口服退热药物，物理降温。出现肺炎、心肌炎等并发症早期发现，积极处理。
流感中医诊疗方案
流感一号：适用于病情初期流涕、喷嚏等，
葛根15荆芥10羌活10白芷6川芎6防风10
生姜6玄参12芦根9茅根3厚朴9贯众5
流感二号：适用于流感发热
荆芥10防风10连翘9双花10*芩5柴胡9
羌活6生甘草6芦根10生石膏10
流感三号：适用于流感后期咳嗽不止
紫苑10款冬花10百部9白前9前胡9
地龙6山药20北沙参12桔梗5
A流感诊疗方案：
一.尽早使用抗病*药物，目前常用口服奥司他韦。在发病48h内尽早开始抗流感病*药物治疗，合理使用对症治疗药物，避免盲目或不恰当使用抗生素”
1.推荐使用：（1）凡实验室病原学确认或高度怀疑流感、且有发生并发症高危因素的患儿，不论基础疾病、流感疫苗免疫状态以及流感病情严重程度，都应当在发病48h内给予治疗。（2）实验室确认或高度怀疑流感的住院患儿，不论基础病、流感免疫状态，如果发病48h后标本流感病*检测阳性，亦推荐应用抗病*药物治疗。
2.考虑使用：（1）临床怀疑流感存在并发症高危因素、发病＞48h病情无改善和48h后标本检测阳性的流感门诊患儿；（2）临床高度怀疑或实验室确认流感、没有并发症危险因素、发病＜48h就诊，但希望缩短病程并进而减低可能出现并发症的危险性，或者与流感高危患者有密切接触史的门诊患儿，可以考虑使用抗病*药物治疗。其中症状显著且持续＞48h的患儿也可以从抗病*治疗中获益
二.对症支持治疗，预防并发症。出现发热时口服退热药物，物理降温。出现肺炎、心肌炎等并发症早期发现，积极处理。
流感中医诊疗方案
流感一号：适用于病情初期流涕、喷嚏等，
葛根15荆芥10羌活10白芷6川芎6防风10
生姜6玄参12芦根9茅根3厚朴9贯众5
流感二号：适用于流感发热
荆芥10防风10连翘9双花10*芩5柴胡9
羌活6生甘草6芦根10生石膏10
流感三号：适用于流感后期咳嗽不止
紫苑10款冬花10百部9白前9前胡9
地龙6山药20北沙参12桔梗5
A流感诊疗方案：
一.尽早使用抗病*药物，目前常用口服奥司他韦。在发病48h内尽早开始抗流感病*药物治疗，合理使用对症治疗药物，避免盲目或不恰当使用抗生素”
1.推荐使用：（1）凡实验室病原学确认或高度怀疑流感、且有发生并发症高危因素的患儿，不论基础疾病、流感疫苗免疫状态以及流感病情严重程度，都应当在发病48h内给予治疗。（2）实验室确认或高度怀疑流感的住院患儿，不论基础病、流感免疫状态，如果发病48h后标本流感病*检测阳性，亦推荐应用抗病*药物治疗。
2.考虑使用：（1）临床怀疑流感存在并发症高危因素、发病＞48h病情无改善和48h后标本检测阳性的流感门诊患儿；（2）临床高度怀疑或实验室确认流感、没有并发症危险因素、发病＜48h就诊，但希望缩短病程并进而减低可能出现并发症的危险性，或者与流感高危患者有密切接触史的门诊患儿，可以考虑使用抗病*药物治疗。其中症状显著且持续＞48h的患儿也可以从抗病*治疗中获益
二.对症支持治疗，预防并发症。出现发热时口服退热药物，物理降温。出现肺炎、心肌炎等并发症早期发现，积极处理。
流感中医诊疗方案
流感一号：适用于病情初期流涕、喷嚏等，
葛根15荆芥10羌活10白芷6川芎6防风10
生姜6玄参12芦根9茅根3厚朴9贯众5
流感二号：适用于流感发热
荆芥10防风10连翘9双花10*芩5柴胡9
羌活6生甘草6芦根10生石膏10
流感三号：适用于流感后期咳嗽不止
紫苑10款冬花10百部9白前9前胡9
地龙6山药20北沙参12桔梗5
A流感诊疗方案：
一.尽早使用抗病*药物，目前常用口服奥司他韦。在发病48h内尽早开始抗流感病*药物治疗，合理使用对症治疗药物，避免盲目或不恰当使用抗生素”
1.推荐使用：（1）凡实验室病原学确认或高度怀疑流感、且有发生并发症高危因素的患儿，不论基础疾病、流感疫苗免疫状态以及流感病情严重程度，都应当在发病48h内给予治疗。（2）实验室确认或高度怀疑流感的住院患儿，不论基础病、流感免疫状态，如果发病48h后标本流感病*检测阳性，亦推荐应用抗病*药物治疗。
2.考虑使用：（1）临床怀疑流感存在并发症高危因素、发病＞48h病情无改善和48h后标本检测阳性的流感门诊患儿；（2）临床高度怀疑或实验室确认流感、没有并发症危险因素、发病＜48h就诊，但希望缩短病程并进而减低可能出现并发症的危险性，或者与流感高危患者有密切接触史的门诊患儿，可以考虑使用抗病*药物治疗。其中症状显著且持续＞48h的患儿也可以从抗病*治疗中获益
二.对症支持治疗，预防并发症。出现发热时口服退热药物，物理降温。出现肺炎、心肌炎等并发症早期发现，积极处理。
流感中医诊疗方案
流感一号：适用于病情初期流涕、喷嚏等，
葛根15荆芥10羌活10白芷6川芎6防风10
生姜6玄参12芦根9茅根3厚朴9贯众5
流感二号：适用于流感发热
荆芥10防风10连翘9双花10*芩5柴胡9
羌活6生甘草6芦根10生石膏10
流感三号：适用于流感后期咳嗽不止
紫苑10款冬花10百部9白前9前胡9
地龙6山药20北沙参12桔梗5
A流感诊疗方案：
一.尽早使用抗病*药物，目前常用口服奥司他韦。在发病48h内尽早开始抗流感病*药物治疗，合理使用对症治疗药物，避免盲目或不恰当使用抗生素”
1.推荐使用：（1）凡实验室病原学确认或高度怀疑流感、且有发生并发症高危因素的患儿，不论基础疾病、流感疫苗免疫状态以及流感病情严重程度，都应当在发病48h内给予治疗。（2）实验室确认或高度怀疑流感的住院患儿，不论基础病、流感免疫状态，如果发病48h后标本流感病*检测阳性，亦推荐应用抗病*药物治疗。
2.考虑使用：（1）临床怀疑流感存在并发症高危因素、发病＞48h病情无改善和48h后标本检测阳性的流感门诊患儿；（2）临床高度怀疑或实验室确认流感、没有并发症危险因素、发病＜48h就诊，但希望缩短病程并进而减低可能出现并发症的危险性，或者与流感高危患者有密切接触史的门诊患儿，可以考虑使用抗病*药物治疗。其中症状显著且持续＞48h的患儿也可以从抗病*治疗中获益
二.对症支持治疗，预防并发症。出现发热时口服退热药物，物理降温。出现肺炎、心肌炎等并发症早期发现，积极处理。
消食消胀汤治疗小儿消化不良脾虚夹积证的临床观察
（李云蛟，任爱菊，医院儿二科）
目的：观察消食消胀汤治疗小儿消化不良脾虚夹积证的临床疗效，在临床上推广使用消食消胀汤。方法：本次共观察病例例，根据就诊时间按治疗组与对照组3：1比例随机分为两组，其中对照组采用吗丁啉口服。治疗组在对照组治疗基础上加用消食消胀汤口服。结果：对照组75例，其中，显效25例，有效35例，无效15例，总有效率80%；治疗组例，其中，显效80例，有效例，无效10例，总有效率95.6%；结论：消食消胀汤治疗小儿消化不良脾虚夹积证临床疗效令人满意，效果好，值得在临床上推广使用。
消食消胀汤；小儿消化不良；脾虚夹积证
积滞是指小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾患。以不思乳食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便溏薄或秘结酸臭为特征。又有“食积”、“食滞”、“乳滞”等病名。发病特点：①但以婴幼儿为多见。②脾胃素虚，人工喂养及病后失调者更易罹患。③个别患儿可转化为疳证。本病相当于现代医学的“婴幼儿消化不良症。”年5月至年12月，我们采用消食消胀丸治疗小儿消化不良脾虚夹积证，观察其疗效，临床效果好，现介绍如下。
一、资料与方法；
1、一般资料
本次共观察病例例，根据就诊时间按治疗组与对照组3：1比例随机分为两组，其中治疗组例，对照组75例。治疗组男例，女69例，1~3岁76例，3~7岁84例，7~14岁65例；对照组男35例，女40例，1~3岁26例，3~7岁24例，7~14岁25例。所有入选病例均符合苏树蓉《中医儿科学》积滞的诊断标准。并符合以下特点：①有乳食不节或过食生冷及辛辣食物病史。②以不思饮食，食而不安，脘服胀满，嗳腐吞酸，甚则吐泻酸臭为特征。③可伴有烦躁不安，夜间哭闹，小便色如米泔或*浊等症。甚至发热或扁桃体红肿。④查体：面色萎*，体倦乏力，口中有乳酸味，腹满胀痛，大便酸臭，或便秘，或烦躁哭闹，食欲不振或拒食，或呕吐。
2、方法
对照组采用吗丁啉，0.3mg\kg，餐前15~30分钟口服，每日3次。治疗组在对照组治疗基础上加用消食消胀汤（组成：陈皮6g、清半夏6g、白术6g、人参5g、焦神曲5g、焦山楂5g、焦麦芽5g三棱2g、枳实2g、、甘草3g、*连2g、丁香1g、青皮1g、香附1g、砂仁1g、木香1g、干姜1g，均采用深圳市三九现代中药有限公司生产的免煎颗粒）上药，溶于ml温水后温服。1~3岁，10ml\次，3~7岁20ml\次，7~14岁30ml\次，餐前30分钟口服，每日3次。连续服用不超过3天。
二、疗效观察
1、疗效观察标准：
①显效：48小时内进食正常，舌苔厚腻状况消失，一般状况良好，玩耍正常，无哭闹；②有效：72小时内进食正常，舌苔无厚腻，一般状况好转，玩耍正常，无哭闹；③无效：治疗72小时以上进食仍差，时有哭闹，嗳气，舌苔白腻等。
2、结果
组别
n
显效(%)
有效(%)
无效(%)
对照组
75例
25例(33.3%)
35例(46.7%)
15例(20%)
治疗组
例
80例(35.6%)
例(60%)
10例(4.4%)
三、讨论
小儿禀赋不足，脾胃素虚：或病后失调，脾气亏虚：或过用寒凉攻伐之品，致脾胃虚寒，腐熟运化不及，乳食稍有增加，即停滞不化，而成积滞。若积久不消，迁延失治，则可进一步损伤脾胃，导致气血生化乏源，营养及生长发育障碍，形体日渐消瘦则可转为疳证。
消食消胀汤由陈皮6g、清半夏6g、白术6g、人参5g、焦神曲5g、焦山楂5g、三棱2g、枳实2g、厚朴2g、焦麦芽2g、甘草3g、*连2g、丁香1g、青皮1g、香附1g、砂仁1g、木香1g、干姜1g组成，该方意在健脾行气，消积和胃。方中人参、白术益气健脾，木香、香附、丁香、砂仁、陈皮、青皮理气和胃化积，枳实行气消脾，厚朴行气除满，三棱破气除积，焦山楂、焦神曲、焦麦芽消食化滞，*连清热燥湿而除痞，半夏曲辛温散结和胃，又佐干姜温中祛寒，三味相伍，辛开苦降之力尤佳，共助枳、朴行气开痞之功。甘草调和诸药。纵观全方，有消有补，有寒有热，辛开苦降，共奏消痞祛积，健脾和胃之功，使食积得消，脾运得健，胃气得和，湿热得清。
苏树蓉,欧正武,等.中医儿科学.北京:人民卫生出版社,3:82-84.
李云蛟赞赏
