白癜风治疗最好的药 http://pf.39.net/bdfyy/qsnbdf/140805/4440899.html

先跟同学介绍止嗽散。因为张仲景的咳嗽篇治疗的咳嗽都是那种主证很清楚，就是你确确实实是一个很严重的痰，或者气管发炎什么的，就是咳嗽的理由很清楚的时候，那用张仲景的方剂是非常有效的。可相反来讲，我们日常生活中面对的咳嗽，很多都是那种不三不四的咳嗽，就是感冒早就好了，可之后的一个月都还在咳、咳、咳，那个咳也不妨碍你上班，也不妨碍你睡觉，可是就是咳嗽没有断根；这种不三不四的小咳嗽，用温和的药处理就可以了，不需要用太重的药，那止嗽散就是温和好用的药的代表。

它里面的药物是桔梗、甘草、白前、陈皮、百部、紫菀。桔梗或者是紫菀，这些都是经方里面有的药，以后可能会有机会讲的比较详细，今天只是非常大概的说一下。

桔梗如果是照程钟龄的解释或者是清朝末年的唐容川解释的话，那肺部有两个窍，一个在喉咙，一个在鼻子，喉窍是应该要关起来，鼻窍应该是要开的；就是人应该是喉咙能够关起来，鼻子是很通畅的才好。所以他们说桔梗这味药，它的意义比较是开鼻窍；当然我们用在经方的话，桔梗是消炎排脓的，用法还有点不一样。

至于紫菀的话，因为紫菀的颜色是紫色的，所谓紫色中国人会认为它比较入血分，就是治疗比如，痰里面带血的这种咳嗽特别有效；但基本上它就是个比较是止咳的药，能够让肺比较清，比较能止住咳嗽；这以后我们再细讲。

百部也是个润肺泄热的，不太寒的温和的药。中国古时候喜欢拿百部当作杀虫药，比如说拿百部粉去烧，熏蛀虫，或者是说什么身体里的肺有虫，这个肺有虫可能也是个象征性的讲法；比如肺里面的痨虫，这到底什么东西，我不知道，不过也是用百部；古时候的人身上经常会有虱子，那百部泡酒用来除身上的虱子。

白前比较代表的效果是降气，就是气往上冲的话用白前，很温和的降气药。至于说陈皮，就是有痰的话，要祛痰一定要理气，就用陈皮，当然也是特别要把橘子皮里面那个白色的丝丝拿掉，只用皮那一块地方。

这些药物加在一起，虽然很轻，但它就是个能够让肺比较不咳嗽，然后让肺比较能够修复，发炎的地方变得比较不发炎，需要排出痰的地方把它排掉，整体的效果来讲算是不错。

因为止嗽散用的这些药很温和，要说它有多厉害也算不上；但止嗽散的厉害之处在于它一些不该放的药，没有放下去；比如说止嗽散没有放杏仁，其实咳嗽并不适合杏仁，在经方就会看得很清楚，咳嗽不适合放杏仁，喘症才会放杏仁。所以就是有一些不该放的药物，它放的非常的少，用药很精到。

程钟龄在解释止嗽散时说，如果有外感风寒的话，可能要放一点生姜，放一点荆芥，这些都是驱风的。他说咳嗽的基本的病机就是肺太冷，所以他用的药，多半是比较温的药，都不用太寒的药；虽然要消炎，但不用寒药而用温药。

他用止嗽散的一些加减，风寒初起就加些驱风寒的药；如果是风寒已经散了还没有完全好，就加入人参胡桃汤了，这是个补肾润肺的药。如果还吃不好的话，就要加五味异功散，五味异功散就是四君子汤再加陈皮，再加桔梗，补土以生金，就是补脾胃去生肺金。

如果是寒的话就要温中，温中就有什么干姜之类的，都可以加。如果是热的话，就可以加一些清热的药，他选择黄芩、黄连、天花粉。如果是湿气的话，就加一些祛湿的药，半夏、茯苓什么都可以加。如果是太燥的话，可以加贝母、知母、柏子仁、瓜蒌来润燥，这些药物都是很基本的。

同学拿一个止嗽散，如果分得出病人的病有什么样不同的调性，做一点加减，那这种不严重的咳嗽处理得就不错了。

其实不严重的咳嗽，要医好它，有很多方法。我一般常用真武汤、肾气丸加上生脉散。一般的话，市面上有卖川贝枇杷膏的，川贝就是里面加川贝母，但是我们买到的川贝枇杷膏，里面的川贝都太烂，所以才没有效；它加了好川贝就会有效了。好贝母叫药房磨成很细的粉，然后打开一罐川贝枇杷膏，然后弄几瓢进去搅一搅开始吃，这样也会有效；好川贝还是不错的，而且贝母就可以了，浙贝也可以，不一定要川贝。

比如说肺脏那就加荆芥、紫苏、赤芍、丹参。肝脏就加柴胡、枳壳、赤芍，都是标准的舒肝的药。脾脏就加葛根、秦艽、郁金等等。这些加法，其实各位学医日子久了，认识更多的方子的话，也会有别的做法。

如果是属于胆腑的咳嗽，他会加黄芩、半夏、生姜。黄芩、半夏、生姜看一看就觉得，这个跟方剂里边的温胆汤的作用很像。所以平常如果有遇到这样的状况你可以止嗽散一勺再加温胆汤一勺；大概随意的加减，几个方凑一凑，处理这个不会很难。

张仲景的咳嗽篇是非常有经济效益的。因为张仲景的咳嗽篇治的咳嗽都是那种别的方摆不平的咳嗽，非要用到这么厉害的药才能治好的。它是个咳嗽的最基本的打法，最骨干的用药。

如果我们把张仲景的咳嗽篇学好了，之后孙思邈的《备急千金要方》里面的咳嗽方你大概都看得懂。因为孙思邈的这些方剂，好像是张仲景这些方剂的里面这一类用药的一些变化跟排列组合。

孙思邈把咳嗽篇放到大肠部，因为肺与大肠相表里，它里面的咳嗽方子同学会很容易理解；自己就可以用这些药味分析一些经方，得到更深一层的使用咳嗽药的功力。千金方里面，脾脏咳嗽、肾脏咳嗽大概都会找得到的。

接下来程钟龄又讲到用内伤的角度来看咳嗽，比如七情气结郁火上冲，当然就是开郁的药，加上清火的药。如果是阴虚的咳嗽，那就用地黄丸来补肾阴。还有如果是关于这个人吃坏了乃至于咳嗽的话，它就有些症状是口干，胃口会闷，到了天快亮的时候咳的更厉害，那就要加一些帮忙消化食物的药。如果是气虚的咳嗽，胃口不开，气虚，就用五味异功散加桔梗，这样就可以从脾去生肺。

其实肺要虚的话，直接补肺也不是这么容易的。因为肺是个比较脆弱的脏，如果要补肺的话，往往药一用的过头，肺又被烧坏掉了；所以在面对肺部的疾病的时候，是中医最容易采取隔脏治法的一个区块，因为直接补肺，肺撑不住，多一点就把它烧坏了。

所以如果肺气很虚的话，那就从脾胃开始补，用补土生金的方法，所以多补脾胃肺就会好起来。补阳会正生；补阴会逆生。如果你要补肺阳，就是肺气虚损补肺阳就补脾，脾阳会去生肺阳；如果是要补阴的话，就要补它的儿子，金生水，所以肺的儿子是肾脏，所以要补肺阴，要从肾阴开始补起，代表的方剂就是炙甘草汤，里面的地黄放的非常的多，就是补肾阴补到爆，它就会补到肺阴去。

补阴它就会逆生它的妈妈，补阳就会顺生它的儿子，这是非常隐藏的不为人知的一派的说法。当一个人咳嗽很久都没有好的时候，我们其实不是补脾就是补肾，六味丸也是常用的，光补肾阴就好了，临床上这样的理论是通的。