不知不觉中又到了秋季，咳嗽高发时段即将来临，前段时间看了好几本中医书山东的陶凯教授《常见呼吸疾病临证解惑》，晁恩祥的《临证方药心得》，当然还有中医书本，下面把自己捉摸的一套与大家分享。
外感咳嗽1.风寒袭肺（咳嗽声重，咯痰稀薄色白，恶寒，或有发热，无汗。舌苔薄白，脉浮紧。）
方以三拗汤合止嗽散加减：麻*8g杏仁10g桔梗10g陈皮10g甘草6g
白前10g炙紫菀12g百部10g荆芥10g苏叶10g
方解：
①麻*（3-10g），辛温散寒、宣肺平喘，宜后下，解表生用，平喘炙用。
注意事项：麻*含0.3~2.5%的麻*碱，如果身体太过于虚弱的话，尤其是肾气不足而导致咳嗽的人建议最好不要用的。此外，麻*更是可以让我们人体更加的兴奋，主要是因为让我们的中枢神经兴奋，还有如果失眠、心悸本身就很多的人建议不要用。麻*有肝*性，有肝功能异常的病人慎用，咽喉疼痛患者麻*不宜使用。血压升高，乃至中风、腹泻，肝炎等不宜使用。◆因此美国警告：每天服用麻*的量不超过5g，在没有专业医生的推荐下不得连续服用超过7天、不应售给不足18岁的患者。
②杏仁（5-10g），分为甜杏仁和苦杏仁。1、镇咳、平喘作用：苦杏仁中含有苦杏仁苷，对呼吸中枢有抑制作用，达到镇咳、平喘作用。2、杏仁有润肠通便之功能。
注意事项：痰饮咳嗽、脾虚肠滑者不宜食。呼吸衰竭患者慎用。杏仁不可与*芪、*芩、葛根等药同用，易引起中*。
③桔梗（3-10g）：宣肺，祛痰，利咽，排脓。桔梗尚有理气、活血、消食、安神作用。桔梗所含皂甙口服时对咽喉粘膜及胃粘膜造成某种程度的刺激，反射地引起呼吸道粘膜分泌亢进，使痰液稀释，促使其排出，粗制桔梗皂甙有镇咳作用。
注意事项：阴虚久嗽、气逆及咳血者忌服。凡气机上逆、呕吐、呛咳、眩晕、阴虚火旺、咳血等不宜用；胃及十二指肠溃疡者慎服桔梗。用量过大易致恶心呕吐。
④陈皮(3-10g):理气健脾，调中，燥湿，化痰。此外，橘皮又能和中，可治胃失和降、恶心呕吐，若胃寒呕吐，可与生姜同用；胃热呕吐，又可配伍竹茹、*连等药同用。
注意事项：陈皮苦燥性温，易伤津助热，服用不当或者过量，容易“上火”。所以，气虚体燥、阴虚燥咳、吐血及内有实热者慎服。
⑤甘草（3-6g）甘草性平、味甜，是一味补气益脾的中药，在中药里面，甘草的作用很多，除具有补气、益脾之外，还具有清热解*、通淋利尿的功能。甘草能缓急，还能起到对诸药的调和作用。甘草还具有良好的润肺、止咳、祛痰功能。此外，现代用于胃及十二指肠溃疡，常与乌贼骨、瓦楞子等同用。本品尚兼有利尿作用。
注意事项：高血压、糖尿病、肾病、心脏病、孕妇、性功能障碍、肥胖亦或是肝脏和月经有问题的人群都应该避免服用甘草。
⑥白前（3-10g）：健脾和胃：治疗胃胀腹胀，胃脘疼痛；小儿疳积，消化不良等疾病。泻肺降气：主冶肺气壅实之咳嗽痰多，气逆喘促。下痰止嗽：用于肺气壅实，咳嗽痰多，胸满喘急。
注意事项：白前对胃粘膜有刺激作用，胃溃疡或有出血倾向者，当慎用。由于气虚气不归元，而不由于肺气因邪客壅实者，禁用。
⑦炙紫菀（5-9g）：中医认为紫菀具有温肺，下气，消痰、止咳嗽的功能。实验表明，水煎剂有祛痰作用而无镇咳及平喘作用。
注意事项：本品并非润药，故凡肺阴不足，虚火上炎者慎用，必须用时，只能在滋阴重剂内酌加少许紫菀配伍。有实热者忌服。
⑧百部（3-10g）：本品含多种生物碱，有对抗组织胺引起的气管痉挛，并能降低呼吸中枢兴奋性，抑制咳嗽反射而镇咳。
注意事项：1、脾胃有热者慎用百部。2、热嗽，水亏火炎者禁用百部。
⑨荆芥(5-10g):荆芥为发汗，解热药，是中华常用草药之一，能祛风、凉血。1、荆芥配防风，加强祛风解表作用。2、荆芥配薄荷，一气一血，可加强解表发汗之效。3、荆芥配僵蚕，祛风解表，治湿胜带下等症。4、荆芥配石膏，治风热头痛。5、荆芥配大*，清热通便。
注意事项：病人表虚有汗者忌之；血虚寒热而不因于风湿风寒者勿用；阴虚火炎面赤，因而头痛者，慎匆误入。
⑩苏叶(10-15g)散寒解表；宣肺化痰；行气和中；安胎。
1.凡外感风寒，症见恶寒发抽，头痛无汗，鼻寒清涕者，可与羌活、防风、白芷等配伍，以解表散寒.2.凡气滞湿阻，胃气不和，脘腹胀闷，呕恶腹泻者，可与藿香、陈皮、半夏曲、茯苓等配伍，以行气化湿和中。
注意事项：气虚、阴虚及温病患者慎服。热病高热，阴虚火旺，血热妄行者禁服。食物相克：紫苏叶不可同鲤鱼食，生*疮。
三拗汤合止嗽散方解：荆芥、苏叶疏风解表；杏仁宣降肺气、止咳化痰；甘草和中缓急、调和诸药；桔梗开宣肺气、白前降气化痰，一升一降，复肺气之宣降，增强止咳化痰之功；止咳平喘，紫菀、百部温而不热，润而不寒，润肺化痰、降气止咳；陈皮理气化痰，使气顺痰消痰。全方开提肺气，祛邪解表，温润止咳，使肺得宣肃，风寒得解，故咳嗽得止。
加减：风寒表证重，加防风10g、羌活10g疏风散寒；
胸闷、气急不著名，而外有表证者，去麻*，加生姜6g以疏风解表；若夹痰湿，咳而痰粘，胸闷，苔腻，加半夏8g、厚朴8g、茯苓12g以燥湿化痰；咳嗽较重者，加旋复花6g降气化痰止咳；外寒内热者，咳嗽声嘶、气急似喘、痰粘稠、口渴或身热，去白前、紫菀，加石膏20g、桑白皮10g、*芩10g清泻里热。
2.风热犯肺（咳嗽气粗，咯痰粘白或*，咽痛或咳声嘶哑，或有发热，微恶风寒，口微渴。舌尖红，苔薄白或*，脉浮数。）方以桑菊饮加减，见方如下：桑叶10g菊花10g薄荷6g杏仁10g桔梗10g连翘10g银花10g芦根20g甘草6g①菊花（6-10g），具有疏风、清热、明目、解*之功效。主要治疗头痛、眩晕、目赤、心胸烦热、1、用于治疗外感风热。杭菊花配桑叶、薄荷等。2、用于治肝阳上亢引起的头痛（相当于高血压病早期的头痛）。甘菊花配夏枯草，钩藤等。3、用于治肝肾不足（如慢性肝炎、视神经炎时）引起的头晕眼花。甘菊花配枸杞子，方如杞菊地*丸（汤）。注意事项：野菊花性微寒，常人长期服用或用量过大，可伤脾胃阳气，如出现胃部不适、胃纳欠佳、肠鸣、大便稀烂等胃肠道反应，故脾胃虚寒者及孕妇不宜用。
②桑叶（3-15g）疏散风热，清肺润燥，清肝明目。用于风热感冒，肺热燥咳，头晕头痛，目赤昏花。1、疏散风热：用于风热感冒及目赤肿痛，常配菊花。2、清肺润燥∶用于肺热燥咳：本品苦寒清泄肺热，甘寒益阴，凉润肺燥，故可用于燥热伤肺、干咳少痰，轻者可配杏仁、沙参、贝母等同用，如桑杏汤;重者可配生石膏、麦冬、阿胶等同用。③薄荷（3-6g）疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气。温病初起、肝郁气滞、胸闷胁痛。1、如对薄荷使用相当敏感的用户，请勿在晚上入睡前使用，以免难以入睡。2、薄荷脑、油对哺乳动物具有较强的麻痹作用，若过量服用会导致呼吸麻痹而死亡。因此，在药品中的使用剂量不能超过规定的限量。注意事项：阴虚发热、血虚眩晕者慎服；表虚自汗者禁服。不宜多服久服。④连翘（9-15g）外感风热，急性热病初起。烦热神昏，痈肿疮*等症。注意事项：脾胃虚弱，气虚发热，痈疽已溃、脓稀色淡者忌服。⑤金银花（9-15g）清热解*，凉散风热。用于痈肿疔疮，喉痹，风热感冒，温病发热。注意事项：平素脾胃虚寒、腹泻便塘以及阴寒脓肿如慢性骨髓炎、慢性淋巴结核、阴疽等病症患者要忌食。⑥芦根（15-30g）清热，生津，除烦，止呕。治热病烦渴，胃热呕吐，噎膈，反胃。注意事项：脾胃虚寒者忌服桑菊饮方解：桑叶、菊花清散上焦风热，桑叶善清肺络之热，祛痰止咳；薄荷辛凉解表，助桑、菊疏散，加强解表之力；杏仁肃降肺气，桔梗开提肺气，一降一升，以恢复肺气肃降宣通而止咳；银花、连翘，辛凉透邪、清热解*以清肺化痰；芦根甘寒、清热生津、清肺化痰；甘草调和诸药，护胃安中，又可合桔梗清利咽喉。以上诸药疏风清热，上焦风热得以舒散，使肺得宣肃，故表解咳嗽得止。加减：咳嗽甚，加前胡10g、浙贝10g、枇杷叶6g肺热内盛，身热较著，恶风不显，口渴喜饮，加*芩10g、知母10g清肺泻热、滋阴生津；热邪上壅，咽痛，加牛蒡子10g、射干10g、板蓝根20g、赤芍12g清热解*、消肿利咽；热伤肺津，咽燥口干，舌质红，加南沙参10g、天花粉12g清热生津。痰中带血，加白茅根15g3.风燥伤肺（干咳少痰，咯痰不爽，鼻咽干燥，口干。舌尖红，苔薄*少津，脉细数。）
方拟桑杏汤加减，见方如下：桑叶10g杏仁10g淡豆豉10g贝母15g南沙参10g山栀8g玉竹10g芦根20g
①淡豆豉（9-15g）1.用于伤风感冒、发热、恶寒、头痛等症
豆鼓的解表力较弱，用治外感表症多配合其它解表药同用，如用于感冒风热多用清豆鼓，并配合薄荷、连翘等应用；如用于感冒风寒多用淡豆鼓，并配合葱白等应用。2.用于胸中烦闷、虚烦不眠等症：豆鼓配山栀有除烦作用，主要用于热病后出现的虚烦不眠、心中懊闷的病症。
②贝母(3-10g)：川贝母：苦、甘，微寒。浙贝母：苦，寒。入心、肺经。止咳化痰，清热散结。1.用于肺虚久咳、痰少咽燥及外感风热咳嗽，郁火痰结咳嗽、咯痰*稠等症。川贝与浙贝皆属性寒而有苦味，都能清肺化痰而止咳，可用于痰热咳嗽等症。然川贝性凉而有甘味，兼有润肺之功，而清火散结之力则不及浙贝母，故宜用于肺虚久咳、痰少咽燥等症，可与沙参、麦冬、天冬等品配伍；浙贝母苦寒之性较重，开泄力胜，大多用于外感风邪、痰热郁肺所引起的咳嗽，常与桑叶、杏仁、牛蒡子、前胡等品配伍同用。
③沙参（10-15g）润肺止咳，养胃生津。1.用于肺虚有热、干咳少痰，或久咳声哑等症。沙参功能清肺养阴，且益肺气，为治肺虚热咳的要药，常与川贝、麦冬等配伍。2.用于胃阴耗伤、津少口渴等症。沙参甘凉柔润，能养胃阴而复津液，故可用于热病伤津、舌绛口渴等症，常与麦冬合用。
南沙参侧重祛痰止咳，而中药饮片北沙参还有养胃生津的作用。
④山栀（3-10g）清热泻火，凉血解*。1.用于热病发热，心烦不宁等症。栀子善能泻火泄热而除烦。
本品配*芩，能泻肺火；再加淡豆豉，能双解表里之热，配以*芩，能泻三焦火、清心热；配以生地、丹皮，能凉血止血，治血热妄行、吐衄尿血；配以*柏、茵陈，能清热利湿，治湿热*疸。
⑤玉竹(9-15g)用于热病烦渴，口舌生疮，小便短赤，湿热*疸等症。淡竹叶上能清心火而除烦，下能利小便而渗湿。用于清心，可与*连、生地、木通、甘草等配伍；用于渗利湿热，可与滑石、茵陈、通草等同用。
方中桑叶清宣燥热，透邪外出；杏仁宣利肺气，润燥止咳，共为君药。豆豉辛凉透散，助桑叶轻宣透热；贝母清化热痰，助杏仁止咳化痰；芦根清透肺热、清热生津、清肺化痰；沙参、玉竹养阴生津，润肺止咳，共为臣药。栀子皮质轻而入上焦，清泄肺热，为佐药。本方乃辛凉甘润之法，轻宣凉润之方，使燥热除而肺津复，则诸症自愈。加减：津伤较甚，干咳、咳痰不多，舌干红少苔，配麦冬10g、天花粉10g、石斛10g养阴生津；热重不恶寒，心烦口渴，加石膏10g、知母10g清肺泻热；初起有表热证者，加薄荷6g、蝉蜕8g；咳甚，加前胡10g,牛蒡子10g,痰胶粘难出，加瓜蒌10g化痰利气；肺络受损，痰中夹血，配白茅根20g清热凉血止血。
咳嗽（内伤）
1.痰湿壅肺（咳声重浊，痰多色白，晨起为甚，胸闷脘痞，纳少。舌苔白腻，脉滑。）方以二陈汤合三子养亲汤加减，见方如下：半夏10g陈皮10g茯苓10g苍术8g川扑10g甘草6g白芥子8g苏子10g莱菔子10g①半夏（3-10g）燥湿化痰，消痞散结，降逆止呕。1.用于痰多咳嗽。半夏性燥而功能化痰，其所化之痰，以脾不化湿，聚而成痰者为主，为治湿痰的要药，适用于痰湿壅滞、咳嗽气逆等症，常与陈皮、茯苓等配伍；治痰多咳嗽，又常与贝母配伍应用。因其性温，故又可用治寒痰，宜与白芥子、生姜等同用；因其化痰力佳，故亦可治热痰与风痰，治热痰可与瓜蒌、*芩等配伍。2.用于胸脘痞闷，胸痹，结胸等症。半夏功能辛散温通、化痰、燥湿，故可用于痰内阻、胸脘痞闷病症，可配陈皮、茯苓等同用；如寒热互结，有可配*芩、*连、干姜等同用，可收辛开苦降、散结除痞的功效（如半夏泻心汤）。3.用于梅核气等症。4.用于胃气上逆、恶心呕吐。如治胃寒呕吐，可配合生姜或藿香、丁香等品；治胃热呕吐可配合*连、竹茹等药；治妊娠呕吐，可配合灶心土等品；治胃虚呕吐，可配人参、白蜜同用。②茯苓（10-15g）利水渗湿，健脾，化痰，宁心安神1.用于小便不利，水肿等症，茯苓功能利水渗湿，而药性平和，利水而不伤正气，为利水渗湿要药。凡小便不利、水湿停滞的症候，不论偏于寒湿，或偏于湿热，或属于脾虚湿聚，均可配合应用。如偏于寒湿者，可与桂枝、白朮等配伍；偏于湿热者，可与猪苓、泽泻等配伍；属于脾气虚者，可与*参、白朮等配伍；属虚寒者，还可配附子、白朮等同用。2.用于脾虚泄泻，应用茯苓有标本兼顾之效，常与*参、白朮、山药等配伍。有可用为补肺脾，治气虚之辅佐药。3.用于痰饮咳嗽，痰湿入络，肩背酸痛，可用半夏、陈皮同用，也可配桂枝、白朮同用。治痰湿入络、肩酸背痛，可配半夏、枳壳同用。4.用于心悸，失眠等症，茯苓能养心安神，故可用于心神不安、心悸、失眠等症，常与人参、远志、酸枣仁等配伍。③苍朮（10-15g）燥湿健脾，祛风湿，解表，明目。1.用于湿阻脾胃、脘腹胀满，寒湿白带，湿温病以及湿热下注、脚膝肿痛、痿软无力等症。苍朮温燥而辛烈，主要用于寒湿较重的症候一般以舌苔白腻厚浊作为选用的依据。由于其燥湿力强，湿去则脾胃得以健运，故称其功用燥湿健脾。临床用治湿阻脾胃，而见脘腹胀满、食欲不振、倦怠乏力、舌苔白腻厚浊等症，常与厚朴、陈皮等配伍应用；湿热下注、脚膝肿痛、痿软无力，可配*柏、牛膝、苡仁等同用；湿温病证可配石膏、知母等同用。2.用于风湿痹痛、肢体关节疼痛。可配合羌活、独活等同用。3.用于风寒表证。本品辛散，兼能散寒解表，适用于感受风寒湿邪的头痛、身痛、无汗等症，常与羌活、细辛、防风等同用。
④厚朴（3-10g）燥湿行气，降逆平喘。1.用于湿阻脾胃、脘腹胀满以及气滞胸腹胀痛，便秘腹胀，梅核气等症。
厚朴既能温燥寒湿，又能行气宽中，为消胀除满之要药，常与苍朮、陈皮等配合用于湿困脾胃、脘腹致胀满等症。本品行气作用较佳，对气滞胸腹胀痛，可配木香、枳壳同用；便秘腹胀，可配大*、枳实同用；治痰气互结梅核气，可配苏叶、半夏等同用。
2.用于痰都咳嗽等症。厚朴又能温化痰湿，下气降逆，故可用于痰湿内蕴、胸闷喘咳，常与苏子、半夏，或麻*、杏仁等同用。
苍朮、厚朴苦辛而温，性均温燥，善治寒湿中阻之症，唯苍朮燥性较烈，燥湿而健脾，且能祛风胜湿以治痹痛、发散以解表、明目而治夜盲之证；厚朴则燥湿以行气，除满消胀之力佳，且能下气平喘以治喘咳之疾。
⑤苏子（6-10g）降气消痰定喘，滑肠。
1.用于痰壅气逆，咳嗽气喘。苏子利膈而消痰，质润而不燥，善能降气定喘，故适用于咳嗽痰喘的症候，常与莱菔子、白芥子配伍；也可于前胡、厚朴、陈皮、半夏等同用。可视病情需要，适当选用配伍药物。
2.用于肠燥便秘。本品质润多油，故有滑肠通便的功效，适用于肠燥便秘，可与火麻仁、瓜蒌仁、杏仁等同用。
苏子为紫苏的果实，习称为种子。功能降气消痰，以治咳逆痰喘。另有一种白苏子，是白苏的果实。两者主要的区别：苏子色*黑，粒较细小，气香力厚；白苏子色呈灰白而粒较大，气较淡薄，功同苏子而力较逊。
⑥白芥子（3-10g）袪痰利气，散结消肿。
1.用于寒痰壅滞、胸满胁痛、咳嗽气逆痰多等症。
白芥子辛散利气，温通袪痰，故可用治寒痰壅滞肺络、胸膈之间所引起的胸满胁痛、咳嗽气逆、痰多稀薄而色白等症。以本品配苏子、莱菔子，用于痰多咳嗽；如配甘遂、大戟，用以豁痰除饮，可治痰涎停留胸膈。
2.用于痰注肢体、关节疼痛及流注阴疽等症。本品辛散温通，能逐痰散结以消肿，治痰注肢体、关节疼痛，可与肉桂、没药、木香等配伍；治流注阴疽，可与麻*、肉桂、熟地、炮姜、鹿角胶、甘草等同用。
1.白芥子辛散温通而利气，既能祛寒痰壅滞于肺络，以治肺寒喘咳；又能祛寒饮壅滞于胸膈，以治胸满胁痛；并可搜皮里膜外或筋骨间之痰结，以治流注阴疽等症。因它的袪痰力量较强，故称它有豁痰之功。2.本品辛散容易耗气，性温容易动火伤阴，故对肺虚久咳、阴虚火旺及胃火炽盛者忌用。
⑦莱菔子（9-15）消食化积，祛痰下气。1.用于食积停滞，胃脘痞满，嗳气吞酸，腹痛泄泻，腹胀不舒等症。莱菔子能消食化积、行滞除胀，常配伍六曲、山楂、麦芽等，以助其消食之力；配伍半夏、陈皮等，以增其降逆和胃之功。有湿者可加茯苓，有热者可加*连、连翘。如果有脾虚现象，可加白朮。2.用于咳嗽痰多气喘。本品下气化痰作用甚为显着，常与白芥子、苏子等配伍应用。
方中制半夏、苍术、茯苓健脾燥湿化痰，陈皮、川扑行气助脾而化痰，苏子、莱菔子下气消痰、消食降逆，白芥子温肺化痰、利气散结，甘草和中益脾、止咳化痰。全方健脾燥湿治其本，理气化痰治其标，使痰湿得化，咳嗽得解。加减：咳多，加白前10g（降气、消痰、止嗽。）、紫菀10g（有祛痰作用而无镇咳及平喘作用）、款冬花6g（;款冬花祛痰作用并不显着,但有显着的镇咳作用）痰浊壅盛，胸满，气喘难平加葶苈子10g、杏仁10g肃肺化痰平喘；寒痰重，怯寒背冷、痰粘白如沐，加干姜5g、细辛3g、五味子6g温肺化饮；脾胃虚弱、饮食减少，加*参12g、白术10g、麦芽18g等益气健脾开胃；痰吐不利者，加瓜蒌仁、海浮石9-15g化痰利肺。痰浊夹瘀：唇甲紫暗，舌苔浊腻者—涤痰汤加丹参10g、地龙10g、桃仁10g、红花6g、赤芍10g。2.痰热壅肺(咳嗽气粗，痰多稠*，烦热口干。舌质红，苔*腻，脉滑数。)方以清金化痰汤加减，见方如下：桑白皮12g*芩10g栀子10g知母10g贝母10g瓜蒌仁10g桔梗10g茯苓10g陈皮6g甘草6g
①桑白皮(9-15g)泻肺平喘，行水消肿。1.用于肺热咳嗽，喘逆痰多等症。本品能泻肺热而下气平喘，故适用于肺热喘咳，如喘咳而兼身热者，常与地骨皮、*芩、生甘草等配合应用。2.用于面目浮肿、小便不利等症。
桑白皮有利尿消肿作用，用治面目浮肿、小便不利等症，常与生苡仁、茯苓、泽泻、车前子等配合应用。
②*芩(3-10g)清热燥湿，泻火解*，安胎。1.用于湿温发热、胸闷、口渴不欲饮，以及湿热泻痢、*疸等症。*芩清热燥湿作用颇强，对湿温发热，可与滑石、白蔻仁、茯苓等配合应用；对湿热泻痢、腹痛，又常与白芍、葛根、甘草同用；对于湿热蕴结所致的*疸，可与绵茵陈、栀子、淡竹叶等同用。2.用于热病高热烦渴，或肺热咳嗽，或热盛迫血外溢的吐血、衄血、便血、崩漏，以及热*疮疡等症。
*芩能泻上焦肺火，清肠中湿热，为临床常用药物。本品配以柴胡，则清透解热；配桑白皮，则泻肺火；配*连，则清热泻火而燥湿；配白芍，则清热止痢而除痛；配白朮，则清热补脾而安胎。
③栀子(3-10g)清热泻火，凉血解*。1.用于热病发热，心烦不宁等症。栀子善能泻火泄热而除烦。在外感热病的气分症初期，见有发热、胸闷、心烦等症，可用栀子配合豆豉，以透邪泄热、除烦解郁。如属一切实热火症而见高热烦燥、神昏谵语等症，可用本品配*连等泻火而清邪热。2.用于热*、实火引起的吐血、鼻衄、尿血、目赤肿痛和疮疡肿*等症。
山栀又有凉血止血、清热解*的作用，用治血热妄行，常与生地、侧柏叶、丹皮等配伍；治目赤肿痛，可与菊花、石决明等配伍；治疮疡肿*，可与*连、银花、连翘等同用。
此外，本品又能泄热利湿，可用于湿热郁颉所致的*疸、面目皮肤发*、疲倦、饮食减少等症，常与*柏、茵陈蒿等同用。
1.栀子，一名山栀，轻清上行，能泻肺火，去肌表热，在外感热病、表里有热之际，能起双解的作用；本品苦寒泄降，又能泄三焦火，凉血清心热，可用于热病心烦；血热妄行及热淋尿血等症。故山栀既能清气分热，又能清血分热。至于泄热利湿，可用治*疸，也是它的特长。2.本品配*芩，能泻肺火；再加淡豆豉，能双解表里之热，配以*芩，能泻三焦火、清心热；配以生地、丹皮，能凉血止血，治血热妄行、吐衄尿血；配以*柏、茵陈，能清热利湿，治湿热*疸。
④知母(3-10g)清热泻火，滋肾润燥。1.用于温热病、高热烦燥、口渴、脉洪大等肺胃实热之症及肺热喘咳、痰*而稠。知母苦寒，上能清肺热，中能清胃火，故适用于肺胃有实热的病症。本品常和石膏同用，可以增强石膏的清热泻火作用。2.用于阴虚发热、虚劳咳嗽及消渴等症，配清热生津药如天花粉、麦冬、粉葛根等品，可用治消渴。
1.知母性味苦寒而不燥，上能清肺，中能凉胃，下能泻肾火。配以*芩，则泻肺火；配石膏，则清胃热；配*柏，则泻肾火。2.知母既能清实热，又可退虚热，但它滋阴生津的功效较弱，用于阴虚内热、肺虚燥咳及消渴等症，须与滋阴药配伍，始能发挥它的作用。3.本品能润燥滑肠，故脾虚便溏者不宜使用。
⑤贝母(3-10g)止咳化痰，清热散结。1.用于肺虚久咳、痰少咽燥及外感风热咳嗽，郁火痰结咳嗽、咯痰*稠等症。
川贝与浙贝皆属性寒而有苦味，都能清肺化痰而止咳，可用于痰热咳嗽等症。然川贝性凉而有甘味，兼有润肺之功，而清火散结之力则不及浙贝母，故宜用于肺虚久咳、痰少咽燥等症，可与沙参、麦冬、天冬等品配伍；浙贝母苦寒之性较重，开泄力胜，大多用于外感风邪、痰热郁肺所引起的咳嗽，常与桑叶、杏仁、牛蒡子、前胡等品配伍同用。
2.用于肺痈、乳痈等症。二贝都有清热散结的功效，可用于瘰历、疮痈、乳痈及肺痈等症。然浙贝偏于苦寒，长于清火散结，故一般认为用浙贝较佳。治疮痈可与连翘、蒲公英、天花粉等配伍；治肺痈，可与鲜芦根、生苡仁、冬瓜子、鱼腥草等同用。
贝母与半夏，都能止咳化痰。但贝母苦寒清热，功专治肺，适用于热痰、燥痰；半夏辛温散寒，治在肺脾，适用于寒痰、湿痰。故一润一燥，各有所长。
⑥瓜蒌（9-15g）清肺化痰，宽胸散结，润燥滑肠。1.用于肺热咳嗽、咯痰*稠及肺痈等症。瓜蒌甘寒清润，有清肺化痰功效，故可用于痰热咳嗽、咯痰稠厚、咳吐不利及肺痈等症，常与知母、浙贝母、生苡仁、冬瓜子等配伍同用。2.用于胸痹胁痛及乳痈肿痛等症。
瓜蒌能清上焦的积热，又可化浊痰的胶结，故能通胸膈的痹塞，而治胸痹胁痛，在应用时常与薤白配伍。此外，本品还可用于乳痈初起、肿痛而未成脓者，与蒲公英、乳香等合用，有消肿散结的功效。
3.用于肠燥便秘。瓜蒌仁质润多油，善涤痰垢而导积滞，有滑肠通便的功效，可用于肠燥便秘等症，常与火麻仁、郁李仁等配伍应用。
全瓜蒌（药店配炒瓜蒌皮三分之一，炒蒌仁三分之二）
1.瓜蒌的种子较瓜蒌仁，偏主润燥滑肠，适用于肠燥便秘。如属便溏腹泻，不宜应用；皮、仁合用，称全瓜蒌，则上清肺胃之热而化痰散结，下润大肠之燥而滑肠通便。
2.本品配以贝母，则清热化痰，润肺止咳，以治燥痰；配以薤白，则开胸散结、通阳利气，以疗胸痹。
方中桑白皮、*芩、栀子清热泻火、肃肺止咳；浙贝、瓜蒌仁、清热散结、润肺化痰；知母滋阴清热、润肺止咳；桔梗宣肺化痰止咳；陈皮理气化痰，使气顺则痰降；茯苓健脾利湿，湿去则痰消；甘草补土和中，调和诸药；全方各药配合使肺热得清，肺叶得润，稠痰得化，则宣肃之功自复。
加减：如身热，可加石膏20g辛寒清气、解肌清热；如喘甚痰多，黏稠色*：加蛤壳10g、鱼腥草15g、冬瓜仁15g、薏苡仁20g清热泻肺化痰；腑气不通，痰涌便秘：加葶苈子10g、大*6g通腑清肺泻壅。
口干，加北沙参10g、天冬10g(具有养阴清热，润肺滋肾的功效。用于治阴虚发热、咳嗽吐血、肺痈、咽喉肿痛、消渴、便秘等病症。)、天花粉10g
3.肝风犯肺(咳呛气逆阵作，咳时胸胁引痛，甚则咯血，舌红，苔薄*少津，脉弦数。)泻白散合黛蛤散加减：桑白皮12g地骨皮10g*芩10g、甘草8g青黛2g海蛤壳15g天花粉12g浙贝10g木蝴蝶6g①地骨皮（9-15g）清热凉血，退虚热。1.用于肺热咳嗽、气喘，或痰中夹血等症。地骨皮能清泄肺热，肺热除则肺气清肃，喘咳等症自可减除，常与桑白皮等同用。2.用于血热妄行、吐血、衄血、尿血等症。3.用于阴虚发热等症。地骨皮善于退虚热，对阴虚发热、低热不退等症，尤为适宜，常与青蒿、鳖甲、白薇等药配用。地骨皮与丹皮，都能凉血疗虚热，用于阴虚发热。但地骨皮能清泄肺热；而丹皮能清泄肝热，且能清血分实热，又可活血散瘀。这是两药主要不同点。②青黛（1-2g）：将鲜大青叶加水打烂后，再加入石灰水等，捞取浮在上面的靛蓝粉末，晒干后，就是青黛。性味、功效与大青叶相同。外用治口腔炎、扁桃体炎等；内服用治肺热咳嗽；一般用量三分至五分③海蛤壳（9-15g）清肺化痰，软坚散结。1.用于痰火郁结，胸胁疼痛，痰多喘咳等症。海蛤壳能泄肺热而化稠痰，用于痰火郁结、胸胁疼痛，可与青黛、瓜蒌等配合；用于痰稠咳喘，可与海浮石、白前、百部等同用。2.此外有可制酸，可治胃痛泛酸。④天花粉（9～15g）应用：1.本品长于清热生津,用于热病津伤口渴及消渴等症,常配生地、山药、五味子等，如玉液汤。2.能清肺润燥，用于肺热燥咳，甚或咳血等症，常与天冬、麦冬等同用，如滋燥饮。3.有解*、消肿、排*之效，可用于痈肿疮疡，偏于热*炽盛者，常与连翘、蒲公英、银花、浙贝母等配伍，以奏解*消肿之效
⑤木蝴蝶（1-3g）清肺开音，疏肝理气。1.用于咳嗽音哑。本品有清肺开音的效用，能治疗咳嗽音哑的症候，临床上常与宣肺、止咳、化痰等药物配合应用。2.用于肝胃气痛。本品又能疏肝理气，可以治疗肝胃气。常配合香附、金铃子等药同用。
方中桑白皮甘寒性降，专入肺经，清泻肺热，平喘止咳；地骨皮甘寒入肺，可助桑白皮清降肺中伏火，君臣相合，清泻肺热，以使金清气肃；*芩、青黛、栀子清肝泻火；浙贝、海蛤壳清热散结、化痰止咳；甘草和中缓急；天花粉清热生津、润燥降火；木蝴蝶清肺润肺、疏肝和胃。诸药合用，共奏清肝泻肺，化痰止咳之功。加减：肝火旺者，丹皮12g、赤芍10g、栀子12g、金银花15g清肝泻火；咳而气逆者，加苏子10、竹茹、旋复花10g、枇杷叶10g降气止咳；胸痛，加郁金6g、瓜蒌皮12g利气润肺化痰，痰黏稠难咯川贝10g、知母10g、海浮石15g润肺化痰津伤口渴者，北沙参10g、麦冬10g、生地10g养阴生津；伴咯血者，加丹皮10g、白茅根20g、槐花15g清热平肝、凉血止血；4.肺阴亏虚(咳久痰少，咯吐不爽，痰粘或夹血丝，咽干口燥，手足心热。舌红，少苔，脉细数。)方药：沙参麦冬汤加减。北沙参15g麦冬12g天花粉12g玉竹12g桑白皮10g扁豆12g、甘草6g地骨皮12g川贝3g
①沙参（9-15g）润肺止咳，养胃生津。1.用于肺虚有热、干咳少痰，或久咳声哑等症。沙参功能清肺养阴，且益肺气，为治肺虚热咳的要药，常与川贝、麦冬等配伍。
2.用于胃阴耗伤、津少口渴等症。沙参甘凉柔润，能养胃阴而复津液，故可用于热病伤津、舌绛口渴等症，常与麦冬、生地、石斛等品同用。
1.南沙参与北沙参是两种植物，一般认为两药功用相似，但南沙参偏于清肺袪痰，养胃生津的作用较差，性味、功用与北沙参相似，但效力较北沙参弱。此外，略有祛痰、补气作用。；北沙参(9-30g)。养胃生津的作用较佳，用于阴虚肺燥或热伤肺阴所致的干咳痰少，咽喉干燥等。可单用。复方中常与麦冬、天花粉等配伍，如沙参麦冬汤。用于热伤胃阴或阴虚津亏所致的口干咽燥，舌红少苔，大便干结等。常与麦冬、玉竹等益胃生津药同用。
②麦冬（3-10g）清心润肺，养胃生津。1.用于肺阴受伤，燥咳，咯血，以及心烦不安等症。可与沙参、天冬、生地等配伍；用于清心除烦，可与竹叶卷心、莲子心等同用。2.用于津少口渴等症。
1.麦冬味甘气凉，质柔多汁，长于滋燥泽枯，养阴生津，善治肺胃虚热，且能清心除烦。2.本品又有清热润燥滑肠之功，与玄参相似，两药常相须配合，用于热病伤津、肠燥便秘。如属脾胃虚寒，大便溏泻或有湿滞者，不宜应用。3.麦冬与天冬，都是甘寒清润的药品，两者养阴润燥的功效相似，故对肺阴受伤、干咳少痰等症，常配合同用。但麦冬润肺，又能养胃清心；天冬润肺，又能滋肾，性较寒凉。如胃阴不足、心烦燥渴等症，多用麦冬；肾阴亏损、潮热遗精等症，则多用天冬。
③玉竹（9-15g）滋阴润肺，养胃生津。用于肺阴受伤，肺燥咳嗽，干咳少痰，以及胃热炽盛，津伤口渴，消谷易饥等症。玉竹有润肺养胃、生津增液的功效，适用于肺胃燥热之症，常与沙参、麦冬、天冬等配伍同用。
1.玉竹质柔而润，长于养阴，补而不腻，故适用于内热燔灼、耗伤肺胃阴液的症候。它养阴润肺的功效，与天冬、麦冬相近似，但天冬能滋肾，麦冬可清心，玉竹则专治肺胃燥热，三者各有所长。2.本品经近人作药理实验，发现有强心作用，用于临床有一定疗效。
④扁豆(9-15g)健脾化湿。1.用于脾虚泄泻，妇女白带等症，常与白朮、山药等配合应用。2.用于暑湿内蕴、腹泻、呕吐等症。
本品能健脾和中而化湿，凡暑湿内蕴、脾胃运化失常而致呕吐腹泻者，临床往往取以配解暑之品如鲜荷叶、香薷等同用。
方解：沙参、麦冬、花粉、玉竹滋养肺阴、润燥止咳；；川贝母、润肺化痰止咳；地骨皮甘寒入肺，清降肺中伏火，凉血退蒸、清虚热；桑叶清热疏风，清肺络余邪；扁豆、甘草益气培中、甘缓和胃。
加减：
若阴虚火旺，低热明显者，可配鳖甲15g、青蒿10g、知母10g、银柴胡10g养阴清热；兼肾阴不足者，加生地12g、玄参15g滋养肾阴；阴血不足者，加当归10g、白芍10g养血和营咳嗽较重，加百部、紫菀、款冬花润肺化痰、降气止咳。
肺气不敛，咳而气促，加五味子；
阴虚盗汗，加乌梅、浮小麦；
咳*痰，海哈粉、知母、*芩
伴咯血者，加丹皮10g、白茅根20g、藕节10-15g凉血止血；
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