人体如果达到五级湿寒，命在旦夕！对照一下，你是第几级？

女人天生属于阴，易生寒。

寒湿体，百病生！

人体达到五级寒湿，命在旦夕！

来测一测你是几级寒湿？

一级寒湿：在表皮

症状：皮肤骚痒，长湿疹。长过湿疹的朋友都知道，奇痒无比，反反复复~

二级寒湿：在肌肉

症状：酸，困，累，乏，如肩颈肥厚，酸困，腰酸乏力，关节酸困。

三级寒湿：在骨骼，即是骨寒湿

症状：肩周炎，颈椎病，肩痛.硬，腰痛，风湿关节炎，变天关节就痛

四级寒湿：在脏腑

症状：(寒湿在子宫、卵巢、睥胃、肺)，导致身体各项机能受损，宫寒、妇科疾病、乳腺增生……随之而来！

五级寒湿：在身上

症状：（肿瘤）切了又长，长了又切的。

当体內"寒湿气"时间长了，就容易出现身体"凝"的现象；"凝"的意思是循环慢和代谢慢；身体容易酸痛。

然后就会发生於堵，"淤"的时间长了，会怎样？

会长瘤，长"瘤"也不可怕，怕的是恶性肿瘤，恶性肿瘤容易变异形成癌症，这是个很恐怖的事情，那就不要等了。

特别注意：

寒湿气往往通过5大穴位进入体内

①肩颈部的“大椎穴”

从“大椎穴”进入的“寒湿气”容易引起我们的“肩颈酸痛，肩周炎，颈椎病，头晕头痛，失眠多梦；

②前胸的"膻中穴"

从"膻中穴"进入的"寒湿气"容易引起我们的"乳腺肿痛，乳腺管道阻塞，小叶增生乳腺纤维瘤等症状”；

③肚脐部位的“神阙穴”

从“神阙穴”进入的“寒湿气”容易存积在我们盆腔，特别是女性，当盆腔内的“寒湿气”重时，就容易引起我们妇科各种疾病，比如：妇科炎症，月经不调，经血不畅，痛经，血块，子宫肌瘤，卵巢囊肿，不孕不育症等”。

④腰部的“命门穴”

从“命门穴”进入的“寒湿气”容易引起我们腰酸背痛，腰膝酸软，各种肾虚，性功能下降等症状；

⑤脚底的“涌泉穴”

从“涌泉穴”进入的“寒湿气”容易往上流动，容易引起膝关节酸痛，风湿关节炎等症状。

所以，避免寒湿、排寒祛湿非常重要，请在日常生活中护住这五大穴位——胸、背、腰、腹、足底！

驱寒大法1泡脚

最简单的补血法——晚上泡脚，泡脚之后别忘了按揉涌泉穴。脚是阴血的大本营，三条阴经都汇集于此：足少阴肾经、足太阴脾经、足厥阴肝经。肾生血、肝藏血、脾统血。

春天泡脚，开阳固脱；

夏天泡脚，祛湿除热；

秋天泡脚，清肠润肺；

冬天泡脚，丹田暖和。

2黑糖姜茶

驱寒的效果也是非常好的，对女性宫寒效果极好，味道好喝受欢迎！

3日常保健艾灸

艾灸具有活血化瘀、舒筋通络、温散寒邪、活血止痛、补中益气、温阳补虚、排*邪热、消瘀散结、防病保健、延年益寿等功能。

取穴：艾灸中脘、神阙、关元、命门、足三里、大椎、局部阿是穴(即哪痛灸哪，身体哪里感觉寒凉，这些部位就应该是施灸的穴位)，这些穴位可以算是一个整体的调整，提高正气，补气血。学过南少林火功推拿的学员，可以采用火功冲击或火焰掌去操作，不仅效果更快，而且更省力省时。因为火功推拿具有艾灸、按摩、热敷、火疗、药疗等复合功效，做一次火功推拿胜过好几次艾灸。

使用灸法时：可采用艾条温和灸或隔姜灸。每穴15分钟左右。使用艾灸罐、艾灸盒的话，要适当延长时间，但一定要根据年龄、体质不同调整好时间。

裘沛然：重用*芪治顽症、难症的经验

裘沛然应用*芪的临床经验

裘沛然教授是当今著名老中医。笔者从师裘老2年余，在随师临证实践中，对裘老在诊治各类顽症、难症时重用*芪，颇有感受，现结合病例浅谈体会如下。

1、治热病重用*芪补中气

朱某，男，60岁。发热10余天，体温最高达39℃，日轻夜重，咳嗽痰多色*，咯之尚易，胸闷气急，动则更甚；高热时伴畏寒，汗出，胃纳不振，夜眠不安，精神倦怠，言语低微。苔*腻，脉细数。胸透提示：右胸包裹性积液(陈旧性)，伴胸膜增厚。查血：WBC：12X/L；N：0.81；L：0.17；M：.02。经西药解热、抗菌、补液等治疗无效，转求中医治疗。

治以甘温除热，扶正祛邪的补中益气汤加味：生*芪、升麻、淡子芩各30g，*参12g，苍白术、陈皮、生甘草各9g，柴胡、当归、桑白皮各15g，生地*24g。服药7剂后，患者体温下降至37.5℃。再以上方加减，1周后患者热退，咳愈，精神转振，复查血像恢复正常，胸透无变化。

按：大凡热病多用清热之剂，此为常法。本例患者原有宿疾，此次突起高热，屡经抗生素及清热解*之品治疗，热仍不退。裘老在审证中针对患者发热时出现畏寒汗出、精神倦怠、言语低微等气虚之证，且恙延日久，正气不振，无以祛邪，故投以补中益气汤加减。

方中重用*芪益气固表、鼓动正气；升麻升阳散火，柴胡解肌清热，生地滋阴生津，*芩清上焦郁热。本方寓补于清，扶正祛邪。阳中有阴，用药精辟，堪称审证求因、治病求本之典范。

2、抗肿瘤重用*芪以扶正

李某，男，61岁，原患口腔上胯癌，医院手术，术后病理诊断为鳞癌Ⅱ级，伴淋巴转移，建议化疗。因术后患者一度右目失明，故予拒绝而试投中医，来本院求治。

症见头晕乏力，目糊眦多，左眼视物不清，右眼流泪，仅有光感；伴口臭，胃纳尚佳，大便日行，苔薄腻，脉细。

治予益气补阳，佐以清化。用方：生*芪、大熟地、左牡蛎、蛇舌草各30g，枸杞子、巴戟肉、淡苁蓉、夏枯草各15g，生晒参6g(另煎冲)，猫爪草24g，生白术、猪苓各12g，广木香9g，大枣7枚。

患者以上方为基础加减口服，诸证明显改善，左眼视力恢复。经调治1年后，情况良好。按：此症属中晚期转移性上颚癌，目前尚无理想的治疗方法。本例患者虽经手术，因已转移，不能根治，又留下右目失明的后遗症。证属肿瘤晚期，正虚邪居。裘老遵照“善治者急先补虚，使血气壮，积自消也”；“脾为后天之源，肾为先天之本，故扶正培本多从脾肾论治”的观点，在处方用药时正确处理扶正与祛邪的关系，重用*芪以扶正。又在大剂量的温补脾肾药中加入夏枯草、猫爪草、蛇舌草等清凉、祛*之品，做到治实当顾其虚，补虚不忘其实。

3、愈水肿重用*芪起沉疴

王某，男，9岁。患者感冒后出现全身浮肿，蛋白尿，某医院诊断为肾病综合症。给予激素、利尿、抗感染等药物治疗2月余无效。浮肿日渐加重，尿蛋白(+++)，尿量ml/d，由家长背负来院就诊。症见面色?白，精神萎靡，气促，眼睑浮肿，腹胀如鼓，阴囊肿大，下肢浮肿，小溲不畅，口不渴，纳不馨，泛恶多，舌质淡，脉沉细。

用方：生*芪、左牡蛎各40g，福泽泻，黑大豆30g，大枣7枚。服上方7剂后，胃纳已增，泛恶有减，小溲渐畅，腹部及阴囊水肿明显消退，精神转佳，遂将原方*芪加至45g。再服7剂后，患者已能步行来院，除下肢稍有肿胀外，余症已好转，尿常规蛋白(++)。守方二周，尿蛋白消失。

按：肾病综合征属中医“水肿”范畴。历代名家对水肿的成因和治法有精辟的论述，张景岳曰：“凡水肿等证乃肺、脾、肾相干之病，盖水为至阴，故其本在肾；水化于气，故其标在肺，水惟畏土，故其制在脾。”今肺虚则气不化精而化水，脾虚则土不制水而反克，肾虚则水无所主而妄行。

裘老在审证时把握三焦气虚、水湿泛滥的病机，选药时重用既有补肺健脾益肾之功，又有调协三焦、利水消肿之效的*芪，配以牡蛎、泽泻、黑大豆、大枣，使肺气调，脾气健，肾气充，水湿除。用药精当，故奏效迅捷。

体会：*芪性温、味甘，入肺脾二经，为临床常用之补益药物。《汤药本草》曰：“*芪，治气虚盗汗并自汗··一，又治咯血，柔脾胃……又补肾脏元气，是上中下内外三焦之药。”现代药理研究表明：*芪有强壮、利尿、降压、扩血管、减慢心率的作用，对循环衰竭及急性肾炎治疗有效。生用有益气固表、利水消肿、托*生肌之功，炙用有补中益气强健脾胃之效。

裘老运用*芪有三大特点：一为生用，二为重用，三为久用。他认为，生用可避温补碍气之弊，重用可生扶助元气之功，久用可奏治病强身之效。

人体疾病的产生，无不与元气有关。《经》曰：“正气存内，邪不可干”，正是强调了正气的重要性，故无论外感热病，内伤虚衰，均当重视正气。*芪正是扶助元气最为适宜之品，故裘老临床辨证时，对病程长、体质弱者，常重用*芪，且能取得较佳疗效。

▍版权声明：

○本文摘自《湖北中医杂志》年第19卷第4期。作者/余菲菲。版权归创作人所有。

刘渡舟：抓主证用经方的一些体会

《伤寒论》所载的一百一十三方(缺禹余粮一方)，为后世采用汤液治病广开了途径，被后人称之为经方。

为什么称为经方的说法很多，简而言之，主要是因为它具有组方严密，用药少而精，疗效迅速等特点。用经方治病，除宿疾大症以外，一般地说，服一、二剂便可收到明显的疗效，所以清人陈修园在《长沙方歌括·劝读》中曾说：“经方效如桴鼓……。”

我个人在临床上的体会是：使用经方，必须抓住主证。

张仲景撰写的《伤寒杂病论》，客观地总结了六经辨证的规律，在每一经中他又详细地确定了主证、兼证、变证和挟杂证的不同证侯，示人临床辨证应先抓主证。主证是纲，纲举目张，抓住主证，对兼证、变证、挟杂证等，自然地也就迎刃而解了。

什么是主证?

主证是指决定全局而占主导地位的证侯而言。以太阳病中风证的桂枝汤为例：其主证是以发热，汗出，恶风为主；伤寒证的麻*汤是以恶寒，无汗，身痛为主证；少阳证的柴胡汤是以口苦，喜呕，胸胁苦满为主证。这是有关方证中的主证。此外，还有六经为病的提纲主证，如太阳病的脉浮和头项强痛而恶寒；少阴病的脉微细和但欲寐等，也都属于主证范围。

主证是第一位的，它们都反映了疾病的主要矛盾和矛盾的主要方面，因此，对主证要抓而不放，“擒贼先擒王”。只有抓住了主攻的堡垒，才能有效地战胜病魔。但是，如果我们只抓主证，而置兼证于不顾，就不可能随证应变，也不会把疾病制服。因此，既要抓主证又要顾兼证。主证反映病之常，兼证反映病之变，知常而达变，方符合辨证之法。那么，什么是兼证?举例来说，桂枝汤的主证，如果又出现了气喘或项背强几几，这便是桂枝汤的兼证。

主证和兼证是随六经为病而出现的，它的来龙去脉比较清晰，针对性比较集中而又有规律可循。至于变证和挟杂证则不然，它们不受六经的范围所限制，灵活多变。从表面上看，好象也是从伤寒演变而来，但实际上是仲景抛开伤寒而论杂病的一种方法。

什么是变证?

变证指的是太阳病，或者是少阳病，由于医生的误治，使原有的主证面目全非，此时不能以正证名之，就叫做变证。以太阳病为例：如在治疗中经过或汗、或吐、或下、或温针等种种方法，由于治疗的差错，此时原有的表证已不复存在，产生了另一些新的病证，这些新病与兼证丝毫无关，所以不叫兼证，而叫做变证。

变证由误治而来，是张仲景在伤寒中论杂病的一种方法。为此，对变证也要从辨证出发施治，切不得拘泥于误治而缚住手脚。变证大半是脱离了伤寒，而已属于杂病之范畴。

什么是挟杂证呢?

如在伤寒发病中，挟虚的有小建中汤证、炙甘草汤证，挟实的有大承气汤治宿食，抵当汤之治病血等。总之，由于人的体质不同，所以感邪虽一，发病则殊。因此，在临床上我们不能只在外感上求原因，还必须从内因上找根据。

只有弄清了什么是主证、兼证、变证和挟杂证，以及它们之间的关系，才能更好地抓住主证。

一、芍药甘草汤证

有一次我治一位姓贾的男性患者，年有53岁。患者左腿肚子经常转筋，转筋时腿肚子聚起一个硬包，腿不能伸直。同时，大脚趾向足心方向抽缩疼痛难忍。切其脉弦，视其舌红少苔。证为血不养筋，筋脉绌急所致。乃用：白芍24克，炙甘草12克，连服四剂，而获痊愈。

《伤寒论》第29条说：“更作芍药甘草汤与之，其脚即伸”。本案“脚挛急”是芍药甘草汤的主证，而脉弦、舌红又与其证相应，故用之立即见效。

二、*连阿胶汤证

其一：有一位姓陈的女青年，25岁，未婚。月经淋漓不止，已有数月。面色发*，气色不佳，西医检查：血小板减至52，，其父母忧之，请余为之诊治。切其六脉滑数，舌色红又以舌尖突出。乃问其睡眠，则称心烦难寐，若偶尔得眠，又乱梦纷纭，反增疲倦。索其前服之方，率多温补与固涩之品，亦无效可言。

细究其证，参以舌脉，实为心火上炎，无水以制，故心烦少寐而难眠；心主血脉，火盛则使血不循经，而月经淋漓不止。夫心火之不降，而由于肾水之不升，水火不济，为本证之因。遂用：*连10克，*芩6克，白芍10克，阿胶10克，鸡子*两枚。

此方共服五剂而月经方止，夜间得睡，心烦不发，饮食增加。照方又服三剂，血小板升至13万之多，其病寻愈。

按：《伤寒论》第条云：“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，*连阿胶汤主之。”说明“心中烦，不得卧”为*连阿胶汤的主证，而脉滑数与舌尖红绛又与其证相符合，故用后不但心烦失眠得效，而崩漏亦随之而愈。

其二，赵生之父，年49岁，因患肝炎病来京诊治。患者最感苦恼的是口中太干，无津液分泌，舌体缺乏滋润，板硬而捲伸不利，言语亦为之不便。其脉沉弦，舌红而苔薄*。初诊用益胃汤无效，继用白虎加人参汤效亦不显。此证从证候上讲，属阴虚津少似无可疑，然又不效，殊为困惑不解。继问其起居详况，答称夜间睡眠不佳，心烦殊甚，失眠之后而口干则重。于是改用*连阿胶汤，给三剂即夜间得睡，而口腔之干得滋。

按：此证为心火不解，而肾水不能上升。第一、二次用药未抓住主证故无效。第三次诊抓住心烦、睡眠不佳与舌红的特点，用*连阿胶汤取效而如此之捷。

三、猪苓汤证

崔某，女，35岁。因产后患腹泻，误以为虚，屡进温补，并无实效。切其脉沉而略滑，视其舌色红绛，而苔薄*。初诊以其下利而又口渴，作厥阴下利治之，投白头翁汤不甚效。一日又来诊治，自述：睡眠不佳，咳嗽而下肢浮肿，小便不利，大便每日三、四次，无红白粘液与里急后重，以及口渴欲饮等。我听了以后，思之良久，乃恍然而悟，此乃猪苓汤证。《伤寒论》第条说：“少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之”。今主证已见，治当无疑。

遂处方：猪苓10克，茯苓10克，泽泻10克，滑石10克，阿胶10克。

服五剂而小便利，腹泻止，诸证悉蠲，以上说明，凡是抓住主证而使用经方，多能收效。然此事亦非易易，往往经过碰壁之后，方始发现主证、修改治法，而转败为胜。可见，要更深入学习前人的系统理论，不断总结自己的临床经验，才能得心应手，达到“古为今用”的目的。

▍版权声明：

○本文摘自《赤脚医生杂志》/年02期。作者/刘渡舟。版权归创作人所有。

芍药这16种搭配，可治疗多数妇科病！

道医

编辑/中国道医

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芍药是一味妇科常用药，配伍应用亦甚为广泛。文中作者总结了芍药的16种搭配应用，可以说是相当齐全和实用。

芍药在妇科临床的配伍应用

芍药，是临床常用药物之一，古方中以芍药为主要成份者数以百计，其中不乏著名之剂。由于芍药在各方中的地位和作用不同，药物配伍也随之各异。倘能配伍恰当，相须相使，即可获得良效。芍药也是妇科临床常用之品，配伍应用亦甚为广泛，兹将个人的体会赘述如下。

一、芍药配熟地

芍药配熟地见著于四物汤。四物汤补血滋阴，通治血证百病，一切补血诸方皆可由此化裁。肝主藏血，赖肾水以涵之，补血者当求之肝肾，白芍配熟地正合此意。地*入肾，壮水补阴；白芍入肝，敛阴养血。乙癸同源，肝肾并补，最为妇科临床常用。

如气血亏虚，或少女发育偏迟，月经衍期，经量少而色淡者，可用四物，取芍、地为主药，常用熟地30克（脾胃不佳者改用炭），炒白芍12克，大补阴血，益肾生精。

二、芍药配当归

当归补血和血，芍药和血敛阴，临床治疗血气不足、气血失调之证，经常二药等量相配。如血虚症象明显，则当归可倍用。但对月经早期患者，一般又须避用，因为当归具活血之性，虽有白芍之“守”，也徒无益而有害。《金匮》当归芍药散治妇人怀妊腹中?痛，取当归配白芍以养血安胎。对于气血不足之胎动不安，也可用当归12克、炒白芍12克复方治之。

三、芍药配川芎

川芎为血中气药，能化瘀滞，开血郁，上行头目，下达血海。血之壅者，必赖辛之为散，故川芎号为补肝之气；气为盛者，必赖酸为之收，故白芍号为敛肝之液。白芍与川芎各用9克（二药均微炒）治理气机不调、月经先后不匀、来潮不畅者，能调整月事。如月经量多，用炒白芍12克，炒川芎4.5克，则动中有守，也无妨碍。

四、芍药配桂枝

桂枝辛甘而温，气薄升浮；芍药和营养血，《伤寒论》桂枝汤取桂枝、芍药等量配伍，一动一静，滋阴和阳，解肌发汗，调和营卫，为仲景群方之冠。《医宗金鉴》说：“桂枝君芍药，是于发汗中寓敛汗之旨，芍药臣桂枝，是于和营中有调卫之功。”

我对产后百脉空虚，贼邪乘腠理不密而客袭致畏寒身热等症，每用桂枝3克合白芍9克共炒，解肌微汗，调和营卫，伍川芎、荆芥行血搜风之品，解表不伤正，敛阴不留瘀，此即本人自拟之桂枝生化汤。丹溪谓产后不可用芍药，以其酸寒伐生发之气故也。我则认为，各有所当，不可执死法以困活人。

五、芍药配柴胡

芍药配柴胡之用，最得力于《和剂局方》之逍遥散。逍遥散为肝郁血虚之证而设。肝为藏血之脏，体阴而用阳，属木而性喜条达。妇人以血为本，常不足于血而有余于气。若情志不遂，木失条达，肝失柔和，则肝气横逆，胁痛寒热等证最为多见。逍遥散以白芍养血以涵肝之体，配柴胡辛散以顺肝之性，治法最合《内经》“木郁达之”之旨。

临床以柴胡、白芍配香附、八月札、郁金、橘叶等用于经前乳胀、乳房结块疼痛及肝郁乳汁不行等证都甚应手。又据《重庆堂随笔》柴胡“为妇科妙药，但不可概治阴虚阳越之体”，故配白芍酸收柔润，可除柴胡劫阴竭液之虑，而有疏柔相济，动静兼顾之妙。

六、芍药配*芩

芍药配*芩，始见于《伤寒论》之芍药汤，仲景用此调治太阳少阳合病之下利腹痛。方用*芩以泄大肠之热，配芍药以益太阴之虚，虽下利而又须补中也。妊娠胃热或孕后脾虚下陷而成泄痢，胃热肝气上冲等症，取芍药能开血分之结，协*芩以泄血分之热，或可少佐白术、川连。

若早孕肝胆之火上越，胎火犯胃，恶阻呕吐，也可用炒白芍9克、*芩12克。白芍酸敛以益肝阴，*芩苦寒以泻胎火，相互并用，泻火而不伤胎，养正而不滞气。

七、芍药配大*

《伤寒论》治太阳病腹满而大实痛，法有桂枝加大*汤，重用芍药配大*下积和营而止腹痛。芍药入营分，活血行瘀，色赤者为宜；大*入血分，逐瘀行滞，炒制者擅长。临床以赤芍12克配制大*6克及清热破气行瘀之品，治急慢性盆腔炎，发热起伏，下腹疼痛，以及附件增厚痞块或索状物，伴经行量少、色黑者，清热消瘀，破气行滞，能获得一定的疗效。

八、芍药配附子

肾中真阳能温煦五脏阴气，助长脏腑气血。若是阴凝寒客，或真阳式微，用附子可回阳逐寒，配芍药和营止痛。临床治寒凝胞络之痛经，用附子5克配芍药12克，取附子辛温大热、祛寒壮阳，芍药养血和营、缓急止痛。芍药酸敛益阴，兼能缓附子辛热燥烈，使温阳驱寒而不伤阴动血。

九、芍药配白术

肝藏血而脾统血。白术健脾运、促生化，使气血充盈而统之；白芍补肝敛阴而藏之。临床对肝脾二脏失职所致的经多、经行缠绵难净，可重用炒白术、炒白芍各24克至30克，再酌加荷叶炭、藕节、血余等品。敛阴补血，止血而不留瘀，使旧瘀自化，新血自生。

芍药配白术，成方见于痛泻要方（《景岳全书》引刘草窗方，原名白术芍药散）。我则变泻肝补脾之法为双补肝脾之用，临床疗效亦佳。《外台秘要》亦有用术、芍治妇人肌热血虚证（亦治小儿蒸热、脾虚羸瘦、不能饮食）的记载。

十、芍药配荷叶

血崩症有塞流、澄源、复旧三步治法，但总以止血为急务。《济阴纲目》眉批谈及：“止血之中，须寓清凉，而清凉之中，又须破瘀解结。”炒芍药与荷叶各30克，功能敛阴清肝，有潜移默化之力。

荷叶入心、肝、脾三经，升发清阳，凉血止血；荷筋有去瘀生新之利，而无留寇之弊。治疗血热型经多、崩漏等症均能改善症势。桑叶亦可代之。《本草从新》谓桑叶“滋燥凉血止血”。芍药桑叶相配，《傅青主女科》清海丸已有成法。甘所以益血，寒所以凉血，甘寒相合又益阴，故亦为标本双顾之法。

十一、芍药配杞子

芍药酸寒入肝，专敛阴柔肝；杞子养肝滋肾。一敛一滋配伍，能抑厥阴木郁风动之势。凡更年期综合征，阴虚阳亢，或经行过多，或血热崩漏，均可致血去阴伤，临床见口干、头目眩晕、心悸、失眠等症。生白芍、杞子各用15克，可使阴血复、肝阳平。

十二、芍药配首乌

首乌不寒不燥，也不滋腻，是养血益肝、固精补肾良药。生白芍15克，首乌、首乌藤各30克，补肝益肾，子母相生。临床对肝肾阴亏、血虚所致之头晕、腰膝酸软、筋骨酸痛、遗精、崩带等症，能较好地改善症状。长期服用，能长精神、益营血。对精神分裂症、神经官能症之失眠，也有一定的调理作用。

十三、白芍配合欢皮

合欢，《本草汇言》言其有“开达五神，消除五志之妙”；《本草求真》又说有“补益怡悦五志之妙”。临床对荣血亏虚的心神不安、精神恍惚、绝育后之神经官能症、更年期精神抑郁症，用炒白芍15～30克、合欢皮9克，养心滋阴、益血柔肝，能使精神欢畅、喜悦。心神安则焦虑除；肝血充则忿火平；使烦躁易怒、紧张状态得以改善。

十四、芍药配钩藤

阴血耗损，肝木失养，木能生火，又能生风。临床对胎前肝阳偏亢之高血压眩晕者，用生白芍与钩藤配伍，各用15克，具有缓肝之急以熄风、滋阴之液以驱热的作用，加用羚羊角，可预防子痫、治疗重症抽搐昏迷等症。

十五、芍药配槐米

肝为藏血之脏，热邪袭之，则有耗血动血之变，上为吐衄，下则崩漏、下血。槐米苦凉入肝、大肠二经，功能清热、凉血、止血，为治血症崩漏要药。芍药生用柔肝而育阴，与槐米相伍，凉肝而清血热。临床用以治疗血虚肝旺之月经早期，能起凉血调经作用。治肝火上炎致妇女倒经、崩中者，酌加达下之品，如牛膝，能使火激逆行之血，循经下行血海，月水可按时而下。若治血热型崩漏，以杭白芍15克配槐米9克，对伴有高血压史患者更有卓效。

十六、芍药配鹿含草

鹿含草味甘苦、性温，入肝肾二经，功能补虚益肾，用治各种出血之症。我在临床上用治先崩后漏之症，肝脾失职、气不摄血致经行淋漓不净，于益气之品中加用杭白芍、鹿含草各15克，每获良效。又用玉屏风散加杭白芍9克、鹿含草15克，用治数例久汗不止，也获良效。

芍药的临床配伍，至为繁夥，文简难备，仅举数瓣，就教同道。

方剂中的“三味药组”大盘点！临床中你会用吗？

在日常学习及临证时，很多常用的有效方剂都是由三味药物组成，如很经典的方剂小陷胸汤、茵陈蒿汤、生脉饮、丹参饮、玉屏风散等，即《素问·至真要大论》所说的“君一臣二，制之小也”“君一臣二，奇之制也”。

即使是药味较多的“君一臣三佐五，制之中也”及“君一臣三佐九，制之大也”“君二臣四，偶之制也”的方剂，几乎在每一方剂中也能找出起主要作用的“三味药组”，如桂枝汤中的桂枝、芍药、甘草，补中益气汤中的*芪、升麻、柴胡等。仔细揣摩及研究其中的组方意义及配伍规律，可得中医方剂之“三味”矣。

“三味药组”成方

我们曾做了一个粗略的统计，在《伤寒论》所载首方剂中，有17首是由“三味药组”组成，“三味药组”成方占所有方剂的15.2％；在《金匮要略》所载的首方剂中，有34首是由“三味药组”组成，“三味药组”成方占所有方剂的16.6％。

”三味药组”有哪些？举个例子

其中如麻*附子细辛汤（麻*、细辛、制附子）、小承气汤及厚朴三物汤（大*、厚朴、枳实）、调胃承气汤（大*、芒硝、炙甘草）、瓜蒌薤白白酒汤（瓜蒌、薤白、白酒）、甘麦大枣汤（炙甘草、陈小麦、大枣）、茵陈蒿汤（茵陈、栀子、大*）、栀子柏皮汤（栀子、*柏、炙甘草）、小陷胸汤（*连、半夏、瓜蒌）、四逆汤（附子、干姜、炙甘草）、白通汤（附子、干姜、葱白）、薏苡附子败酱散（败酱草、薏苡仁、附子）、三拗汤（麻*、杏仁、甘草）等。还有后代的许多名方如生脉饮（人参、麦冬、五味子）、玉屏风散（*芪、白术、防风）、缩泉丸（乌药、山药、益智仁）、失笑散（五灵脂、蒲*、*酒或醋）、丹参饮（丹参、檀香、砂仁）、三妙丸（*柏、苍术、牛膝）、香薷散（香薷、炒扁豆、厚朴）、增液汤（玄参、生地、麦冬）、消瘰丸（玄参、牡蛎、贝母）、三子养亲汤（白芥子、苏子、莱菔子）、牵正散（白附子、僵蚕、全蝎）、玉壶丸（天南星、半夏、天麻）等，不一而足。

分析这些方剂可以发现：一是药味虽简，规矩存焉。如调胃承气汤以大*苦寒泄热为君药，芒硝润燥软坚、通利大便为臣药，炙甘草调和药性为佐使药，而成缓下热结之剂，主治阳明燥热结实，或大便燥坚痞满不甚、或腑实重证下后邪热宿垢未尽者；瓜蒌薤白白酒汤以瓜蒌开胸涤痰为君药，薤白行气通阳为臣药，白酒通阳行痹、清扬善行以助药势为佐使药，功能通阳散结、行气祛痰，以治胸痹之病……君臣佐使，配合恰当。

二是相互为用，功专效宏。如四逆汤“甘草得姜附，鼓肾阳，温中寒，有水中煖土之功，姜附得甘草，通关节，走四肢，有逐阴回阳之力”（《医宗金鉴》）功成回阳救逆之剂，主治少阴病阴盛阳衰之证；麻*细辛附子汤以麻*解表散寒，附子温经助阳，细辛既佐麻*解表，又助附子温经，三药同用，散中有补，共奏助阳解表之功，用于少阴病兼表证的治疗……三药鼎立，缺一不可。

三是药性相似，方义明确。如三子养亲汤中白芥子利气消痰，苏子降气行痰，莱菔子行气祛痰，主治咳嗽喘逆、痰多胸痞；增液汤中玄参养阴生津、润燥清热，麦冬、生地养阴清热，主治阳明温病、津液不足……三药一义，针对性强。

“三味药组”配方

《内经》中把方剂分为大、小、缓、急、奇、偶、复七类。在药味较多的大方、复方中，虽然药物组成较多、配伍关系较为复杂，但我们也可从中找出其中起重要作用或特殊作用的“骨架”“三味药组”。其中一类是性味类同，相须为用的“三味药组”。

如*连、*芩、*柏三味药均为苦寒之品，均有清热燥湿、泻火解*之功效，故常相须配方，用于湿热、实热、热*等证，是以这个“三味药组”无论是在*连解*汤中位列君臣，还是在当归六*汤中职为佐使，都在发挥着苦寒清热的作用（*连解*汤中*连与*芩、*柏相配以苦寒清热，*连泻心火及中焦之火，*芩泻上焦之火，*柏泄下焦之火；当归六*汤中亦*连、*芩、*柏相须为用以清热泻火除烦），可谓“经典组合”“最佳搭档”。

第二类是起着特殊作用的佐使“三味药组”。如麻子仁丸用于治疗肠胃燥热、大变硬、小便数的“脾约证”，其中的“三味药组”大*、枳实、厚朴（小承气汤）固然起着泄热去实、行气导滞的作用，但方中润肠通便的麻子仁与降气润肠的杏仁和养阴和里的芍药组成的另一“三味药组”，对于本方所起的润肠滋燥、缓下通便的作用更为重要。

又如《景岳全书》之济川煎，肉苁蓉、当归、牛膝固然为君臣，但方中的泽泻“入肾而泄浊”、升麻“欲降而先升”及枳壳“宽肠而下气”的佐使作用，可谓“四两拨千斤”。

还有一类是君药与佐使药组成的“三味药组”，如补中益气汤中的*芪、升麻、柴胡，方中*芪补气升阳、益卫固表为君药，升麻、柴胡协助君药升提下陷之阳气为佐使药；《景岳全书》之玉女煎，生石膏清胃火而“泻有余”为君药，麦冬养胃阴以济肾水而“补不足”、牛膝“引热下行”以降上逆之火为佐使药……通过这些佐使药的作用，仿佛使方中各个药物的升降气化都“灵动”起来，“各司其职，上下同心”，共同针对相应病症而发挥治疗作用。

“三味药组”偏方

常用“三味药组”组成的以治疗一些常见病的偏方验方也很多，如白附子、白芷、川芎相配治疗偏头痛，青皮、柴胡、香附相配治疗胁肋胀痛；石膏、白芷、升麻相配或石膏、生地、牛膝相配治疗胃火牙痛；羌活、川芎、细辛相配或羌活、白芷、细辛相配治疗风寒头痛；葛根、麦冬、天花粉相配或*连、知母、天花粉相配治疗胃热消渴；穿心莲、大青叶、牛蒡子相配或野菊花、金银花、桔梗相配，或金荞麦、大青叶、牛蒡子相配治疗咽喉肿痛；白前、紫苑、半夏相配治疗肺寒咳嗽；枇杷叶、前胡、桑叶相配治疗风热咳嗽；竹茹、*芩、瓜蒌相配治疗热痰咳嗽；穿心莲、地骨皮、桑白皮相配治疗肺热咳喘；枇杷叶、桑白皮、沙参相配治疗燥热咳喘；*芩、桑白皮、地骨皮相配或白前、桑白皮、地骨皮相配，或瓜蒌、知母、浙贝相配治疗肺热咳嗽等。这在有关书籍或相关报道中常常可以看到。

“三味药组”应用

治疗失眠不寐的方剂中就有许多“三味药组”组成的“安眠三联”，如法半夏、夏枯草与珍珠母，酸枣仁、山萸肉与五味子，酸枣仁、夜交藤与合欢花，莲子肉、桂圆肉与茯神，酸枣仁、柏子仁与五味子，人参、灵芝与*芪，桂枝、炙草与龙骨（或牡蛎），香豉、栀子与连翘等。常用于治疗中老年慢性失眠的燮理阴阳汤即由以下药物组成：法半夏、夏枯草、酸枣仁、山萸肉、五味子、桂枝、生龙牡、夜交藤、合欢花、炙甘草等。

《老子》说“一生二，二生三，三生万物”。东汉·许慎《说文》说：“三，天地之道也”。《汤头歌诀》叙说：“盖古人制方，佐使君臣，配合恰当；从治正治，意义深长。如金科玉律，以为后人楷则。唯在善用者，神而明之，变而通之，如淮阴背水之阵，诸将疑其不合兵法，而不知其正在兵法之中也。”此言得之！

学医就应该直奔岐*。

死亡本身，并不存在绝对的尊严。

人们没有义务去无条件的尊重老者和实者。

孔子不是说过吗，老而不死是为贼。

在孔子看来，有道的人，不分年龄，都值得人敬重。无道的人，不分年龄，都需要唾弃。

孔子还认为，一个人之所以到了年老了还无道无德，那说明他年轻的时候不好好学习，不向道问学。所以这样的人，老了还不死，就是贼。

吴建民的道，就是大金国万岁。这一套，历史上的宋朝丞相，玩的比他溜多了。不知道比他高到哪里去了。一个不为同胞谋利益的外交官，尸位素餐。宋金关系，就是现在的中美关系。

庄子，先不讲了。庄子里面，玄机太多。

阴符经，暂时也不讲。杀机太重，歹人学走了就不好了。杀机重，不等于不正。妖邪太多，克奇复正，必用杀机。

得看杀什么。悟真篇，妖术，不值得讲。后世的修炼，都是瞎鼓捣。葛洪魏伯阳他们还懂点。到了唐宋，基本上就什么都不懂了。

性命双修，是乱弹琴。真正的道，在*帝老庄那里。

后世的那些人，只是托名老庄，做的是江湖营生。

*元吉那套，成不了仙。

中*直透，这个不难。灵宝毕法，钟吕，也不难。

列子，尸子是正道。尸子和商鞅是大道知音。

*帝内经，暂时也不写了。以后会写。工程太大。写*帝内经，会把西医中医全炸掉。可能会招惹很多仇家吧。砸人饭碗。

写河图洛书，会把现代数学炸掉。

中医四大名著读过很多遍。

*帝内经。难经，算是对*帝内经的解读。

神农本草，要加上。伤寒和金匮，合一本，不需要分开。没有温病条辩，温病条辩是术，不是道。徐灵胎说，《温病条辨》，陋书也。他说的有道理。眼界就是高。

现在的中医，乌烟瘴气的。跟国学似得。

现在的中医，和岐*关系不大了。

现在的中医，就是一群混饭吃的药棍在把持。

现在的中医医生，他们也不读四大名著。他们喜欢读医案，方子，西方的内科学之类的。

现在的中医医生，连术都不精了，更不要说道。望闻问切一概不懂，就知道拍片子，验血。笑死人。

重师承，多曲士。怎么保证师父就有道呢，找了个歪瓜师父，祸害更大。

老师本身就是一家之言，又不是岐*再世。

再跟着这些歪瓜学，学了点十分之一，或者皮毛，那就连一家之言都不算了。

学医就应该直奔岐*。老师也都是岐*（岐伯，*帝）的注脚之一。给注脚当二重注脚，能有什么出息。

现在的中医界，不重岐*，重张机。

岐*都是选读了，都被人打为“玄学”了。

学院派中医，跟西医一样，都是在合法的杀人。

中医院，西医院，都是屠宰场。

如果讲*帝内经，这些人要恨死我了。

现在的中医生，很多都是佛棍。

因为岐*不读，基本世界观都是病态扭曲的精神都不健全，还给人看病，只会把人治死。

卖棺材的都希望多死人，现在的医生都希望人多生病。去医院，在某种意义上说，跟送死差不多了。

也有一些有高节的医生，不过很难遇到。

中医不等同于中药，就好比说，*事不能等同于步枪一样。后世中医的误区就在于，他们认为打仗就是比谁会捣鼓步枪。

在中医里面，除了步枪，还有坦克飞机和大炮呢。步枪，*药攻邪，算是比较蹩脚的一种战术，上医所不用。

治神第一，养生第二，针灸第三，汤药第四。

药前面是汤，汤不是指煎剂熬出来的那种东西。不是药汤。汤，不是泡澡，是喝的，类似于小米粥这样的东西。学院派没人懂中医。他们只懂*药。*药可能也弄不懂。

*药攻邪，不对症攻人。全是杀人犯。

现在跟中医生讲精神，讲真气。他们认为这是异端邪说。可见现在的中医，已经妖异到了何等地步。

真正的好东西，反而被边缘化了。想想也是够滑稽了。

曾经在一个中医群，他们大部分都信佛，我说真气，他们就哄堂大笑。说是伪科学。他们都是中医学院的科班出身。真气，所受于天，并水谷之气，周布全身者也。

中医的过度医疗，伤害是很大的。

现在很多人没事就喝中药泡的茶，也是乱来。

这个得自己咯噔下明白了才行。

别人说没有用，多看道德经。

*帝内经才是唯一的一本把人的生老病死写透彻的书。

作为医生，不读*帝内经，就弄不懂人为什么会生老病死。那么就会偏信悉达多的那套。通过对生老病死的歪曲理解，来自以为弄明白了生老病死。

〔*帝内经〕没法讲。比如上古天真论，这一章讲了。中医医生们，所有的信念都会崩塌。所以，中医圈，很痛恨上古天真论。他们理解不了，也觉得这样的思想太可怕，直接痛斥为玄学，伪科学了。

王洪图，讲的比较学院化，一板一眼的。但是比一些乱跑舌头的，又要强一些。

中医圈子很乱，都是为了抢生意，吵的头稀烂。最奇葩的是那个火神派，附子治百病。

一般的庸医是杀人犯的话，火神派简直是刽子手。

徐文兵，入门还行吧。他也不懂什么是真气。肌肉若一，他也不懂。他也是*药派的，不是大医。努力到了，天赋不行。

*药派，无上医。只知用兵，不知用道。

一个国家，天天打仗，怎么行？

身体也是如此。天天吃药，就是天天打仗。

站桩能站到寿敝天地吗？显然不能。

生老病死，先弄明白这些根本原理，才能谈长生术，谈治病。

人为什么会生，为什么会死？西医是不懂的。

为什么会病，为什么会痊愈，西医也不懂。

人为什么会衰老，西医也不懂。

连生老病死都没弄明白，就搞出来一堆的临床医学，生命科学，也是挺讽刺的。

儿科迷信补钙。医生们认为，婴儿所有的毛病，都是因为缺钙。头发不长是缺钙，哭闹是缺钙，夜尿也缺钙，呕吐是缺钙，发烧是缺钙。他们开药，钙片是基本款。

小孩子都喜欢出汗。纯阳之体。不出汗的小孩不长。小孩子生病，有两种主要原因，外感和饮食。

小孩子通常不会有内伤。

白天出汗，晚上出汗，什么部位出汗，都很有说头的。多看先秦的书籍。唐宋以及之后的东西，少看，多是末流。

▍版权声明：

○本文摘自：中国中医药报官方号。作者/贾文魁。版权归创作人所有。

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