认识人体与疾病，给孩子正确的爱

一、请详细填写下列条目（此问诊单撰写于年12月27日）

性别：女

年龄：9个月

身高：高（没去做体检所以没量）

体重：瘦（没做体检没称）

肤色：偏*

目前气候：冬

所在地方：湖南

西医病名：过敏性咳嗽，类百日咳

目前主要症状：平常偶尔干咳几声，前几天受凉加重，咳嗽次数增多，有痰。天天喷嚏多，有段时间一躺下就咳嗽。

自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：

增强体质，解决咳嗽问题

发病经过（从出生说起）：

出生：怀孕快42周没生产迹象，去医院打催产针三天，顺产，出生时六斤九两，很健康！有*疸，吃药后十天就好了！

26天：晚上不睡觉，喉咙呼噜呼噜响，嘴里吐泡泡，去妇幼看说宝宝太小怕被痰堵住，要求住院，住院打了五天吊针，每天两次雾化！出院后痊愈！

两个月：做体检说宝宝肌张力高，然后就开始长达一个月的游泳训练！

三个月零十五天:恶梦从这里开始了。

（1.）诊所治疗：头两天轻微咳嗽，去诊所做了三天雾化，没好转；开了头孢克坞跟止咳化痰颗粒，继续雾化，病情恶化，咳嗽越来越多。

（2）医院：医院就诊，医生说这么小宝宝咳嗽厉害，必须住院，一星期打针雾化治疗，没好转还加重，变为剧烈咳嗽（吊针用抗生素头孢甲肟，头孢哌酮，后面头孢过敏用红霉素），高度怀疑是百日咳。

（3）医院：转到医院，还是当百日咳治，打红霉素，吃西替利嗪，支气管扩张剂，吸痰洗鼻子雾化，一星期后好转，只剩五六次剧烈咳嗽，出院后一星期雾化，住院诊断为支气管肺炎，类百日咳，腹泻，肝功能受损。

（4）诊所中医：出院第三天又加重，跟之前一样，这次看诊所中医，说包治好，漫漫中药治疗路开始，诊所中医吃药一个月，好转，只打喷嚏时剧烈咳嗽，一天七八次，喷嚏多咳嗽也多，用的中药不知道药名，没给方子，每次只拿回去吃。

（5）省名中医：突然有天又加重，估计晚上没盖被子又着凉了，这次听说中医附一张教授厉害，好不容易挂到张教授的号，一看就说是过敏性咳嗽，还责怪我们不应该去小诊所开中药，说过敏性咳嗽很难治好，长大会变哮喘，我当时就快哭了。去张教授那看了五次，每次都是一星期的药，看了两次，咳嗽好转，剧烈咳嗽没有了，只剩下浅咳几次，看第三次时又加重，因为去看那天刮风下雨，估计又受凉了，后面去看的三次，吃的药没效果，反而加重，有点喘，咳嗽又开始脸红了。

（6）再战名中医：又换了一个医生中医附一名老中医欧教授，开了西药跟中药，（西药西替利嗪，沙丁胺醇），吃第二副中药时，出太阳外出了一趟，回来就流鼻涕，咳嗽加重，发烧，烧一晚上第二天退了，咳嗽慢慢好了，剧烈咳嗽没有了。

只剩下浅咳，慢慢好了，到这里已经是从7月20号咳嗽到了11月10号，这期间一咳嗽就是剧烈咳嗽，没有轻轻咳嗽过，每次咳得眼睛红，脸红。

好了没几天，被我妈半夜起来喂粥，吹了风，又流鼻涕咳嗽，从这里开始咳嗽不在是剧烈咳嗽，就正常感冒那种咳嗽，乡里医生开了三幅中药吃了好转，又没几天，出去逛街回来又流鼻涕又开始咳嗽，又去吃了三幅中药，好转，不咳了，到现在好了没几天，圣诞节出门一趟，回来又流鼻涕咳嗽。

这是我崽从出生四个多月吃到七个多月月的部分中药方子：（有些丢了，有些没拿）

张教授处方

第一次丢了

第二次处方甘草茯苓蝉蜕桔梗白前紫苑百部炒苦杏仁桑白皮地骨皮款冬花炒紫苏子炒葶苈子炒白果仁炒僵蚕蜜麻*

第三次丢了

第四次甘草茯苓蝉蜕桔梗百合前胡炒苦杏仁桑白皮地骨皮炒白果仁炒紫苏子灯心草

第五次甘草茯苓桔梗白芍白前大腹皮紫苑百部炒苦杏仁款冬花炒紫苏子炒葶苈子炒白果仁钩藤蜜麻*炒僵蚕全蝎

欧教授处方

第一次茯苓桔梗陈皮防风醋五味子白前炙甘草前胡瓜菱皮矮地茶桑白皮荆芥川贝母

第二次川贝母蜜麻*桑白皮矮地茶陈皮茯苓法半夏炙甘草瓜菱皮桔梗前胡

是否长期用过激素、消炎药（从出生说起）：头孢克肟，头孢哌酮，红霉素，

布地奈德混悬液盐酸氨溴索还有一种雾化药不记得了

是否做过手术：无

孩子的喂养情况（从出生说起，饮食特征）：

头四个月纯母乳，

四个月到六个月牛奶跟母乳混合喂养，

六个月到七个半月每天三顿三顿辅食，

七个半月到现在九个月每天一顿牛奶，

三顿辅食（辅食米粥为主）

二、请仔细选择下列部位身体状态

1、面色、唇色、红或烫，如红要描述部位（脸颊或两颧或整个脸）：脸颊红嘴唇粉红

2、上眼睑和下眼睑相对于其他皮肤颜色如何：下眼睑红肿，发青

3.、头发茂盛？黑亮？枯*？稀疏？：

头发黑

4、性情（平时易汗多汗吗？性情如何？爱生气和发脾气吗？表现如何？多动吗？玩起来不知疲倦吗？胆子如何？）：

容易多汗，好动，爱发脾气，胆小看见陌生人就哭

5、精神状态和眼神：

精神好，眼睛明亮灵活

6、舌苔：舌苔看不到，太小不配合，有时偶尔看到舌苔薄，白，中间苔厚

7、饮水，是否主动讨水和渴求的表现，量多或少，喜温或凉，口苦口臭吗：

冬天不爱喝水，喜温

8、无汗或有汗，汗出部位，热或冷汗，多或少，时间，汗出后热是否会退：

睡觉前一小时后背，头爱出汗

9、二便：

冬天尿多，醒着时差不多一小时一次，大便一天一次，有时一天两次

10、睡是否安稳（是否有踢被、磨牙、从床头翻至床尾、打呼噜、说梦话、趴着睡、流口水、眼不得全闭、怕热不爱盖被、睡时喜掀衣露肚、怕黑等）：

睡觉头两个小时打鼾，爱踢被子

11、手足温凉热：热偶尔冰凉

12、孩子一年四季背部或下肢有明显偏凉症状（说清楚，背部或下肢）：

13、食欲食量及喜何味（甜咸酸辣淡等，是否易饥，饥时不及时进食觉疲软，纳时狼吞虎咽，进食速度快，喜油腻肉食等）：容易饿，吃得多，进食快

14、体温（腋温，无发烧也可测一下。如是婴幼儿无法明确问诊获知信息，发烧可由家长用自已的手触摸孩子的额、脸颊、颈、背、腹、手、足，并用灼热、热、温、凉、冰等描述。）：

体温：36.7额：温脸：温颈：温背：温腹：温手：热足：热

15、当地天气气温：

10度

16、其他异常，如是否怕冷怕风，是否浑身酸痛头痛，痘疹或肩颈部不适等：太小不知道

17、如何喘或咳（如果有的话，要说明咳的时间，伴见症，是否有伴脸红泪汗气上冲，是阵咳偶咳还是一声一声地咳？痰？色量质？是因咳才有痰还是因痰才咳？）：

以前严重时白天晚上都咳咳，频率低，个把小时一次，咳一次就连续深咳十几声，伴脸红眼睛红，咳完有吞咽声，估计有痰

现在咳嗽就是连咳三四声，有痰

18、食疗多长时间了？浓米汤和健脾粉进行多长时间了？脾阴虚水吃了几次？：都还没开始

19.如果是鼻炎或鼻窦炎，请描述鼻炎发作时的详细情形：天天喷嚏多，有段时间一躺下就咳嗽

19、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：

增强体质，解决咳嗽问题

喜欢本篇，欢迎点赞

给孩子一个不必吃药的童年，马上