进入秋冬,医院儿科生意哈好,基本1娃拖4大是标配,于是时不时就爆出:
有人拿刀威胁医生,“你不把我孩子看好,我要你好看”!~~我欠你高利贷啊?
扇你护士二个大巴掌“为嘛还没轮到我孩子?!”~~你是黑色会啊?
“一个医生又倒在血泊里了”~~你果然真是黑色会!
医生的工资是血与汗凝聚的,且花且珍惜!
5年本科,3年硕士,3年博士,2年基地,考主治、升副主任、升主任,每天憋着尿,冒着生命危险接诊,冷不丁,壮志未酬生先死。
作吧,作吧,现在兽医分数线要比人医高,以后考不进大学的,都免试进入医学院,投入这个水生火热的行业里!
你再敢打打杀杀,我只能说,若干年后,你就排队挂兽医的专家号吧!
于是我决定写些,小儿疾病,你们留着哈!这些绝对有实用性,如果哪天只剩下兽医号了,还可以将就一下自己诊个断、自己抓个药啥的,嘿嘿!
言归正传
孩子感冒了,你该怎么办?
感冒:是受外邪引起的一种常见的外感疾病,以发热、鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽为主要临床症状。
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Q1:孩子感冒了,医院?小儿感冒90%以上是病*引起的,细菌感染比较少见。
如果是,病*感冒,也就是我们讲的一般性感冒,这时候,医院,主要靠孩子机体内的免疫细胞去战斗,经过1周左右,感冒就会痊愈。
普通感冒,医院嘎闹猛,你很有力气可以选去公园里广场舞。
医院可是个细菌病*集中营,抗生素也不是好东西,静脉输液也有潜在危险。
如果孩子有以下情况任何一条,医院对症处理,必要时要上抗生素了:
1.呼吸急促
2.体质很弱且过敏的
3.出现皮疹
4.高热、惊剔哭闹、睡卧不宁,甚至抽搐
5.高热3天以上
6.精神萎靡
朱丹溪提出
小儿生理特点:阳常有余、阴常不足;肝常有余、脾常不足;心常有余、肺常不足、肾常不足,即“三有余,四不足”。
小儿感邪之后,易出现夹痰、夹滞、夹惊之症
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Q2:小孩感冒为何会痰多?外邪经口鼻或皮毛侵犯肺卫。
肺司呼吸,外合皮毛,主腠理开合,开窍于鼻。皮毛开合失司,卫阳被遏,故恶寒发热,头痛身痛。
咽喉为肺之门户,外邪上受,可见鼻塞流涕,咽喉红肿;肺失清肃,则见喷嚏咳嗽。肺脏受邪,失于清肃,津液凝聚为痰,壅结咽喉,阻于气道,加剧咳嗽,此即感冒夹痰。
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Q3:为何会有不消化的症状?
风为百病之长,风邪常兼夹寒、热、暑、湿等病因为患,病理演变上可见兼夹热邪的风热证、兼夹寒邪的风寒证及兼夹暑湿的湿困中焦等证。
小儿脾常不足,感受外邪后往往影响中焦气机,减弱运化功能,致乳食停积不化,阻滞中焦,出现脘腹胀满、不思乳食,或伴呕吐、泄泻,此即感冒夹滞。
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Q4:为何有时候会出现惊蹶?
惊厥就是意识突然丧失,多伴有双眼球上翻,凝视或斜视,面肌或四肢肌强直,痉挛或不停地抽动。
感冒的病变脏腑在肺,随病情变化,可累及肝脾;小儿神气怯弱,感邪之后热扰肝经,易导致心神不宁,生痰动风,出现一时性惊厥,此即感冒夹惊。
对付小儿感冒,我们应该怎么做?
要有个基本认识:对于普通的感冒,也并非是个大坏蛋,有时候度过感冒过程,我们自身的免疫系统也得到训练。一般在母乳喂养的孩子抵抗力较好,因为母乳里有抗体。
断奶后,就要靠孩子自己啦,免疫细胞有了杀敌经验,以后抗病*的战斗效率会更高!
1、先进行物理降温
如果物理降温后体温仍升高到38.5℃以上才考虑用退热药。
有效的物理降温方法有:
●洗温水澡或用温毛巾擦拭额头、脖子等处。
●少量多次地让孩子喝温开水,帮助将热量通过汗液和尿液排出体外。
2、中药退热、止咳化痰一网打尽
(1)风寒感冒
证候:恶寒发热,无汗,头痛,鼻塞流涕,喷嚏,咳嗽,喉痒,舌偏淡,苔薄白,脉浮紧。
分析:风寒外束,卫表不和。肌表为寒邪所束,经气不得宣畅,故发热无汗,恶寒头痛;风邪犯肺,肺气失宣,故喉
治法:辛温解表。
方药:荆防败*散、葱豉汤加减。常用药:葱白、苏叶、豆豉解表发汗,荆芥、防风疏风散寒,杏仁、前胡宣发肺气,桔梗开肺利咽,甘草调和诸药。
(2)风热感冒
证候:发热重,恶风,有汗或无汗,头痛,鼻塞流脓涕,喷嚏,咳嗽,痰*粘,咽红或肿,曰干而渴,舌质红,苔薄白或*,脉浮数。
治法:辛凉解表。
方药:银翘散或桑菊饮加减。常用药:金银花、菊花、连翘清热解表,薄荷、牛蒡子疏风散热、宣肺利咽,豆豉发表除烦,桔梗、前胡宜肺化痰。
1.夹痰
证候:感冒兼见咳嗽较剧,咳声重浊,喉中痰鸣,苔滑腻,脉浮数而滑。
治法:偏于风寒者辛温解表,宣肺化痰;偏于风热者辛凉解表,清肺化痰。
方药:在疏风解表的基础上,偏风寒配用二陈汤加减,常用药:半夏、陈皮、白前、枳壳等燥湿化痰;偏于风热者配用青黛、海蛤壳、浙贝母、瓜蒌皮等清化痰热。
2.夹滞
证候:感冒兼见脘腹胀满,不思饮食,呕吐酸腐,口气秽浊,大便酸臭,或腹痛泄泻,或大便秘结,舌苔垢腻,脉滑。·
治法:解表合消食导滞。
方药:佐用保和丸。常用药:山楂、鸡内金、麦芽消食导滞,莱菔子、枳壳降气消积。
3.夹惊
证候:兼见惊惕啼叫,夜卧不安、磨牙,甚则惊厥抽风,舌尖红,脉弦。
治法:解表清热,镇惊熄风。
方药:汤剂中可加用钩藤、蝉蜕、僵蚕平肝熄风,煅龙骨、茯苓宁心安神。另服小儿回春丹或小儿金丹片。
单方验方
葱白头(连须)3-7个
生姜3-5片
浓煎后加糖适量。
用于风寒感冒。
西药上不上看你自己决定:
●一般孩子发烧在38.5℃以下时,不要急于给孩子吃退热药。体温超过38.5℃时,可以使用退热药。
●但当孩子发热的同时出现明显不适,无需体温超过38.5℃就可以用退烧药。
●目前常用的退热药物是布洛芬或对乙酰氨基酚制成的。布洛芬根据病情每6个小时服用一次;对乙酰氨基酚根据病情可4~6个小时重复使用一次。
●退热药没有预防发热的作用,因此,如果孩子没有发热,不要使用退热药。
●有高热惊厥史的孩子只要有低热,就应服用抗惊厥药。
●小于6个月的孩子发热时,如果使用退热药,应选择对乙酰氨基酚。
最后护理,请保持室内空气流通,有助于皮肤有效出汗而降低体温。但要避免风直接对着孩子吹,否则会导致皮肤血管收缩,加重病情。
鼓励孩子多喝糖盐水来补充电解质,超市有卖的脉冻或维体可以。
孩子的衣服和被褥不要过多、过厚,应穿宽松衣裤,以利于散热。及时更换汗湿的衣褥,避免受凉加重病情。
保护好胃肠,孩子感冒时胃肠功能降低,很容易出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状。可以给他吃流食、半流食或软食,少吃多餐。可以少量多次地饮用新鲜水果汁和蔬菜汁。(完)
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