1、介绍最近治疗一小儿温病,长期低热,医院花费8万元无效,求治于王老师,按温病卫气营血、三焦辨证处理,患者面色苍白,肌肤甲错,系邪入厥阴肝经,余邪未尽,治以三甲复脉汤滋阴清热,并加活血化瘀法,前后调理半年,服中药多付,低热退,精神好转,基本治愈。
2、治病必须注意季节不同,所患疾病有不同的特点,即中医学的因时制宜。现在是秋天,近来咳嗽多属温燥,症见咳嗽、口干鼻干,不欲饮水,或饮水不多。邪在肺卫,应选用吴鞠通的桑杏汤(桑叶、杏仁、沙参、象贝母、淡豆豉、栀子、梨皮)清宣凉燥。燥热伤肺选用俞嘉言清燥救肺汤(霜桑叶、生石膏、甘草、人参、胡麻仁、阿胶、麦冬、杏仁、枇杷叶)清燥润肺,是治疗温燥的对之方。凉燥选用《温病条辨》杏苏散((杏仁、紫苏、半夏、陈皮、前胡、桔梗、枳壳、茯苓、生姜、大枣)辛开温润。三仁汤、甘露消*丹也是这个季节常用之方。肺阴不足加沙参、川贝,湿邪伤胃加白蔻仁3~5克。甘露消*丹治疗温燥之邪伤及肺胃出现的咽喉疼痛效果良好。具体运用时要注意分清是湿重于热还是热重于湿,根据湿热的轻重调整清热药和化湿药的用量。头重如裹,胸闷不饥,咽干是湿热为患。
3、温燥咳嗽,处方清燥救肺汤加减:生石膏、炒杏仁、桑叶、人参、阿胶、沙参、麦冬、火麻仁、枇杷叶、陈皮、竹茹、生薏苡仁、川贝。
4、凉燥用杏苏散加减,处方:炒杏仁、苏叶、前胡、半夏、茯苓、枳壳、桔梗、栝楼、芦根、枇杷叶、桑叶、薄荷、甘草、生姜。
5、咽痛,舌苔*厚腻,咯痰不利,胸闷,处方:茵陈30g、石菖蒲10g、*芩15g、滑石15g、川贝母10g、木通6g、白蔻仁5g、射干15g、连翘20g、薄荷15g、杏仁15g、生薏苡仁20g、甘草3g。
6、治疗小儿痰喘,用三拗汤加苏子、白芥子、葶苈子、炒卜子(即三子养亲汤)效果要比单纯的三拗汤好。更比西药青霉素等抗生素效果要好。其他的栝楼、白前、芦根、紫菀、枳实(小儿)可随证加入。
7、小儿不管什么病,都要加消食药,因为小儿脾胃虚弱,容易积食,故无论有无食积都要加助消化药。
8、心动过缓,心率失常,用炙甘草汤化裁,处方:人参、阿胶、桂枝、麦冬、胡麻仁、当归、干姜、大枣、川芎、甘草、*芪、枸杞子。
9、王老师注重中医基本理论的学习和掌握,说《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、温病学是中医学的基础,一定要熟练掌握,多读书,多背书,多背方剂,这是基本功。活到老学到老,学无止境。说到治疗外感病,要注意,有的表证已解,而半表半里之证未解。
10、治疗不孕分肾虚、寒湿、脾虚进行辨证施治。
11、仙方活命饮(《校注妇人良方》方)由白芷、贝母、防风、芍药、甘草、皂刺、炮山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮组成。功能清热解*,消肿溃坚,活血止痛。治疗疮疡肿*属阳证者。临床以患部红肿锨痛,舌苔*,脉数有力为辨证要点。现在临床亦多用于多种化脓性炎症,如蜂窝组织炎、脓疱疮、深部脓肿,化脓性扁桃体炎、乳腺炎、阑尾脓肿等热*实证。方中也可加入蒲公英、连翘、地丁、丹皮以增加清热解*之功,大便干结者可加大*以泻下通便。王福志老师临床对本方的应用心得尤多,通过适当的加减,用于治疗甲状腺肿大、乳腺肿块(乳腺增生、乳房纤维瘤)、子宫肌瘤、卵巢囊肿、肝脾肿大、鼻息肉、鼻窦炎等疾病,取得了良好的效果。如治疗甲状腺肿大、子宫肌瘤,可合用海藻玉壶汤(《外科正宗》方:海藻、贝母、陈皮、昆布、青皮、川芎、当归、半夏、连翘、甘草、独活),治疗乳房肿块加荔枝核、桔梗、生牡蛎、虎杖、蒲公英、郁金、海藻、昆布、土元、皂刺、元参、夏枯草等。鼻窦炎加通窍之辛夷、苍耳子、皂刺等。并举例说一患者患子宫肌瘤服用上方15付而肌瘤消失。
12、通过面色可得知病情的轻重。如面色苍白,是气血不足,病情相对轻些,面色发黑灰暗,说明病以入肾,提示肾气不足,病情较重。
13、小儿秋季腹泻属太阳阳明合病,用葛根芩连汤合五苓散加减,五苓散用大量。处方:白芍、白术、茯苓、虫退、泽泻、猪苓、车前子、米壳、葛根、藿香、*芩、甘草。病久加人参、藿香。发热可适当配用西药退烧。
14、小儿胎*,用茵陈五苓散加减,处方:茵陈、赤芍、泽泻、茯苓、白术、猪苓、丹皮、二花、连翘、鸡内金、枳实、金钱草、神曲、甘草。
15、介绍治愈一刚痉患者的经过:一男孩,夏日冷水里洗澡,热甚受风,抽搐蜷缩,神志不清,是为太阳受风,刚痉是也。关键在于识病,什么是刚痉?这就是刚痉。急与副肾素一支,肌肉注射,20分钟后患者清醒,抽搐停止,恢复正常,又与葛根汤(麻*汤加葛根)以发散风寒,舒筋止痉,一剂而愈。
16、一病人,面浮肿,系风水,典型的脾虚受风,服用《医宗金鉴》上的防己厚朴五物汤痊愈。
17.仙方活命饮并治胰腺炎肺癌。
18.小儿泄泻,大便色白是不消化。葛根芩连汤五苓散,茵陈车前子,不用桂枝,或合用白头翁汤。呕吐加半夏竹茹茵陈。
19.胃疼方:高良姜香附神曲麦芽丁香木香鸡内金川芎三棱藿香白寇仁枳实槟榔甘草。
20.小儿秋季腹泻方:茵陈*芩和十克白头翁猪苓秦艽藿香葛根各五克车前子茯苓各五克虫退五克白术十克*连五克。此为葛根芩连汤白头翁汤五苓散合方加减而成。其中枳实槟榔鸡内金焦三仙无论食积与否均可以加总。大便色绿用蝉衣,是热肚子受寒。小儿疳积散方:山甲内金鳖甲焦三仙*芩枳实槟榔,有虫积加使君子,呕吐加砂仁。
21.小儿腹泻方:葛根白扁豆草果砂仁炒白术炮姜甘草*连神曲炒麦芽厚朴苍术乌梅炭。水煎服。
22.便秘:大*三百克木香一百二十克*柏六十克为末冲服。
23.小儿发热咳嗽:麻*百部紫宛冬花杏仁枇杷叶桑叶桑白皮鸡内金焦三仙枳壳槟榔瓜楼麦冬*芩甘草。
24.小儿咳嗽食积泄泻发热,麻*杏仁各六克枳实十克槟榔焦三仙各五克鸡内金枇杷叶连翘桑叶车前子各十克甘草三克紫宛六克陈皮三克。
25.小儿咳嗽:麻*杏仁桑白皮冬花紫宛半夏茯苓葶苈子苏子橘红瓜楼甘草。
26.小儿食积发热方:茵陈(止呕吐)*芩半夏茯苓枳壳焦三仙鸡内金各十克槟榔五克甘草三克滑石十克(通六腑)大青叶十克。
27·外伤口眼歪斜,制乳香没药各十克丹参三十克赤芍桃仁天麻僵虫各十五克鸡血藤三十克山甲十克白芷二十克川芎十克当归土元地龙各十五克水煎服。
28·肾结石方:威灵仙二十克(引药下行)王不留行十五海金沙三十克金钱草六十克石韦川牛膝各十五克茯苓二十五克泽泻二十克甘草五克滑石二十克鸡内金三十克朴硝十克(后下)水煎服。又方:金钱草海金沙滑石鸡内金川牛膝芒硝王不留行石韦瞿麦扁蓄威灵仙。
王福志方
1.得子方
孕前五付:吴茱萸三克枳实熟地当归茯苓官桂*芩炒白芍各三克陈皮一点五克丹皮炒川芎甘草各三克生姜为引。孕后五付:丹皮四点五克麦冬一点五克茯苓六克山萸肉五克熟地十二克五味子六克泽泻五克炒山药九克生姜为引。
2.早泄方:山萸肉补骨脂各二十克当归五味子巴戟天肉苁蓉人参各十克菟丝子十五克熟地二十克覆盆子十五克白术十五克砂仁十克小茴香三克生龙骨煅牡蛎各二十克莲须十五克麦冬三十克金银花二十克蒲公英二十克。
3.偏头痛方:白芷十五克细辛川芎各十克川牛膝十五克柴胡十克蔓荆子十二克甘草三克。
4.小儿腹泻当:*丹十克大葱才一根捣碎后混合分包手足心。
5.乙肝散并治甲肝胆囊炎。处方:金银花连翘各十五克大青叶十二克茯苓猪苓*芩鸡内金各十五克柴胡六克枳实五味子各十五克当归十二克槟榔十五克赤白芍和十二克虎杖十五克白花蛇舌草十五克大*元胡茵陈各十二克麦芽丹参二十克半夏十二克金钱草白术郁金各十五克。用法:研末冲服。
6.精子活动力小,精子数少。处方:金银花金钱草各三十克蒲公英生地川断各十五克当归十二克知母*柏赤白芍各九克肉苁蓉十五克甘草九克蛇床子十二克。第一次加入仙灵脾;第二次加杜仲十二克菟丝子十五克。
7.小儿腹泻方(1)脾虚总参苓白术散加车前子泽泻。(2)寒泻用附子理中汤加车前子桂枝。(3)热泻用葛根车前子白扁豆*芩*连。(4)惊泻用益元散加车前子蝉衣(僵虫)。(5)湿泻用然仁堂加车前子茯苓扁豆。
8.荆防感冒汤:柴胡*芩荆芥防风金银花连翘大青叶。加减(1)挟痰家半夏胆星陈皮杏仁(2)挟食加枳实麦芽神曲鸡内金(3)挟惊加蝉衣僵虫。
9.小儿寒咳两方(1)麻*半夏陈皮细辛生姜(2)麻*杏仁甘草等分。
10.小儿止泻合剂:(1)-2片(2)非那很(3)霜氢可尿塞少(博公斤体重计算)。
11.腮腺炎
汤剂:板蓝根白及山楂。外用:雄*十克白矾五克(二味拔*散)冰片六克百分之七十五酒精混匀外用。
12.麻*十五克杏仁爆炸各十克车前子二十克泽泻十克防风十二克连翘十五克灯心草三克茯苓三十克甘草三克白术十五克桑白皮十克。
13.甲肝
处方:金银花十五克连翘大青叶金钱草各十二克鸡内金茯苓柴胡麦芽各十克大*六克枳实槟榔麦苗为引。
14.小儿急性肾炎
处方:毛根半支莲栀子木通车前子扁蓄滑石丹皮生地地龙甘草白头翁。
15.荨麻疹:当归生地荆芥防风知母生石膏蛇床子苦参蝉衣白吉利甘草赤芍连翘。
16.产后千金不还牡丹汤,七味药物:益母草当归川芎生地泽兰元胡香附。加减:防风天麻荆芥陈皮质量桔梗茯苓远志珍珠母秦艽川断菟丝子,治疗产后十三症。
赞赏