春天是呼吸道疾病高发的季节，孩子阳气较弱、抵抗力差，一不小心就感染外邪、感冒咳嗽了。春天是冬、夏两季的过度季，老话讲‘春天孩儿面，一天变三变’，气温多变、忽冷忽热，早晚温差也很大，家长不注意给孩子增减衣物，顾护不当，就很容易中招了。一些肺脾气虚、抵抗力差、过敏体质的孩子一旦咳起来就会反反复复，吃不好、睡不香，直接影响孩子的生长发育。今天我就来讲解一下孩子春季咳嗽的调理及预防方法。

很多家长一看到孩子咳嗽，就赶紧帮孩子止咳。盲目地用药止咳，当下或许是把咳嗽压制住了，病情看似有所好转，但也把导致咳嗽的外邪留在了体内，过一段时间一受到病邪的引诱就会复发，这也是孩子咳嗽反反复复断不了根的原因。孩子咳嗽，家长首先要辨别病因，分清寒热，辨证选择适合孩子的调理方法。

春咳高发，大多与风邪、湿邪、肝火旺有关

孩子春季咳嗽高发，与季节特点、孩子的生理特点有关：

●风邪

风是春天的主气，春天风邪较盛，“风邪上受，首先犯肺”。肺为五脏六腑之华盖，位于上焦，如果邪气入侵，必定先受伤，所以肺又被称为“娇脏”，很容易受伤。孩子腠理疏松，风邪或从口鼻而入，或从皮毛而侵，肺卫受邪，抵抗力下降就容易引发感冒，肺失宣肃就会引发咳嗽。另外，风为阳邪，易伤人体津液，日久会耗伤气道的津液，导致气道敏感性增高，外感咳嗽、过敏性咳嗽也会反复发作。

风邪常常协同寒邪一起致病，我们经常说的“风寒”就是这个意思。风邪一般会充当“先锋部队”，它会先打开孩子的皮肤腠理，继而让寒邪趁虚而入。这个季节气温虽然逐渐回升，但气候不稳定，早晚温差大，家长稍微护理不当，例如一下子给孩子脱太多了，温度降低后没有及时添加衣物；孩子运动、玩耍出汗后毛孔打开；晚上睡觉踢了被子等都会让孩子感染风寒。孩子外感风寒后，风寒外束，内袭于肺，肺卫失宣，肺气闭郁，不得宣通则上逆而为咳嗽。

●湿邪

春天气候潮湿，湿气重，孩子更容易有积滞、湿滞。小儿脾常不足，而脾最怕湿气，一旦脾有积滞、湿滞，就会加重脾的运化负担，导致脾胃功能更为虚弱。

《*帝内经》曰：“五脏六腑皆令人咳非独肺也”，就是指咳嗽不仅关系到肺，跟其他脏腑也有很大关系，而对孩子而言，咳嗽与脾胃的关系最大。孩子脾常不足，正常饮食三五天都会积食，积食郁久，入里化湿，湿气困脾让脾胃受损，脾胃的运化功能失调，孩子体内多余的水湿没办法运化，时间一长聚湿生痰。同时，脾土生肺金，脾虚也不能将水谷精微很好地输布到肺，就导致孩子的肺气也虚。痰浊上壅于肺，滞阻肺气，肺气不足，肺失宣降导致孩子咳嗽。

●肝火

“春气通肝，肝主春令”，春天人体内的肝木之气也处于升发的状态，天气越暖，肝气就会越旺盛，而孩子的生理特点是“肝常有余”，所以春天孩子很容易肝气过旺。肝主疏泄，是全身气机的协调者，肝气调达，才能保证全身气机正常运行。肝主升发，肺主肃降，肝气升发太过，肺降不及，气机升降功能失调，导致肝气只能郁闭在体内。气郁化火，会灼伤肺阴引发肺热而咳嗽，这就是中医上说的“肝木反侮肺金”。肝气过旺除了影响肺金，还会克制脾土，让孩子的脾胃功能在春天更为虚弱，抵抗力也随之变弱，就更容易感冒、咳嗽。

辨证用好食疗，有效调理咳嗽

在春天，孩子最常见的咳嗽就是外感咳嗽，也就是身体感受外邪如风邪、寒邪而导致的咳嗽，而外感咳嗽又分为风寒咳嗽和风热咳嗽。只要家长学会辨证的方法，对证使用食疗，孩子的咳嗽往往很快能得到缓解。

●风寒咳嗽：早晚咳嗽，痰白质稀

风寒咳嗽的孩子，通常有以下几个表现：

1、痰少、质稀、痰白、难咳；

2、偶尔咳出白色痰或白色泡沫痰；

3、早晚咳嗽，晚上相对咳得更厉害；

4、怕冷，舌苔偏白等症状。

风寒咳嗽的孩子在饮食上要尽量保持清淡，可以选择平性偏温的食物，避免生冷寒凉，如西瓜、梨、香蕉、火龙果、奇异果、山竹、酸奶、雪糕、牛奶等都暂时不要吃。临床上，很多家长看到孩子咳嗽就给他吃冰糖炖雪梨，这是错误的做法，冰糖、雪梨都是寒凉之物，会让寒咳的孩子越吃越咳。

食疗方可以用陈皮粥（食疗方见文末），陈皮性温，味苦、辛，归肺、脾经，能理气健脾，燥湿化痰，年份大一点的陈皮还有驱寒的效果。孩子风寒咳嗽时，用陈皮的效果是不错的，能兼顾化痰、驱寒。但家长要注意的是，陈皮能行气、理气，不建议长期给孩子用，否则会损耗孩子正气，一周使用不超过3天。

●风热咳嗽：日咳声响，痰*质稠

风热咳嗽的孩子，通常有以下几个表现：

1、声响、痰*、质地稠；

2、以白天咳为主，或者是无规律的咳嗽；

3、大便干；

4、舌苔*；

5、喉咙干痛；

6、痰又*又稠，咳声响。

风热咳嗽的源头在于肺热，调理的关键是清肺热。肺为娇脏，喜清润而恶燥，饮食上家长可以适当添加银耳、南杏仁、木耳、胡萝卜、番茄、百合、白果、罗汉果、柑橘、雪梨等清肺、润肺的食物。

食疗调理可以用冰糖鸭梨（食疗方见文末），鸭梨性凉，味甘、微酸，归肺、胃经，能生津润燥，清热化痰，适合调理风热咳嗽。搭配润燥补肺，止咳平喘的南杏仁，清热润肺，化痰止咳的川贝母，全方有清肺止咳的功效。孩子热咳期间，可以连续用3天。

●不用分寒热的止咳方

我经常强调，任何的食疗都是要在辨证后用，根据孩子的症状、消化与体质来选择，否则会适得其反。而孩子生病时使用的食疗就更要谨慎，一旦用错，就会起到反效果，让孩子咳嗽加重。临床上孩子咳嗽往往比较复杂，如果孩子咳嗽严重，一定要及时去看医生。

如果家长无法分辨孩子是寒咳还是热咳，或寒咳、热咳的症状都同时出现，可以选择二前汤（食疗见文末），二前汤由白前和前胡两味中药组成，温润平和，不寒不热，具有降气化痰，宣肺止咳的功效。每天给孩子喝两次，早晚饭后半小时温服。连续喝三天。

但很多家长觉得二前汤很苦，很难入口，此时也可以选择用杏桃宁。杏桃宁源于我的经典止咳方——儿童三仁止咳方，它由甜杏仁、桃仁、莱菔子组成，都是性味温和的食药材，甜杏仁能润肺宽胃、祛痰止咳、润肠通便；桃仁能止咳平喘、活血祛瘀、润肠通便；莱菔子能降气化痰、消食除胀。无论寒咳、热咳、寒热夹杂的咳嗽、过敏性咳嗽都可用，咳嗽期间，连续用3~5天，每天1~2条。

如果孩子在咳嗽期间，同时出现积食的症状，可以在杏桃宁的基础上搭配新三星汤。新三星汤中的莱菔子，能降气、润肠、通便，让体内的痰和湿随着糟粕排出体外，让孩子更快恢复。

●调理咳嗽，防比治更重要

对比起在孩子咳嗽时如何用药用食疗，我认为更重要的是家长要学会预防孩子咳嗽的发生，主要是做好以下两点：

第一，孩子积食时最容易发生外感，因此家长要控制好孩子的消化，减少积食。每天坚持“10秒判消化”，观察孩子的舌苔、口气、大便、睡眠是否正常，如果有一项或以上不正常时，要及时用新三星汤，配合素食，坚持2~3天。日常保健也可以每周给孩子安排1次，预防积食。

第二，消化好时要积极健脾润肺。春天易咳、难断根的孩子，脾肺的功能是比较虚弱的，在消化好、无病痛时，每周可以用2~3次新四神汤，脾胃健运，肺卫功能稳固，孩子抵抗力增强，也减少了感染外邪的机会。

有一种咳嗽难断尾，是情志受伤了

有的孩子外感咳嗽后，一直反反复复难断尾，除了和孩子脾肺气虚的体质有关，还和情志有关，很多家长都忽视了这一点。

春天是情志病高发的季节，古人云：“伤春悲秋”，我们在春天更容易出现低落、烦躁、抑郁等情绪，中医上也有“情志致病”的说法。孩子本来就是天真烂漫的，如果性格压抑内向，长期处于思虑过度、所思不遂的状态下，就可能会影响机体的正常生理活动。其中最主要的是影响气的正常运行，导致气滞和气结。长期情志受伤，也会导致肝木受损，从而陷入恶性循环。此时如果家长没有呵护好孩子的情绪，甚至呵斥、打骂孩子，导致孩子整天郁郁寡欢、心情不佳，容易导致咳嗽反反复复。我在临床上遇到一些咳嗽的孩子，就是因为家长没有照顾好他的情绪，导致心因性咳嗽。

增强孩子抵抗力，让他减少生病，我一直强调需要从衣、食、住、行、情志和医疗六个方面全面呵护。孩子咳嗽后，如果家长表现出明显的焦虑情绪，会感染给孩子，孩子的情绪会变得更压抑。所以，在孩子生病时，家长心态要放平和，平时也要多和孩子拥抱、抚触、交流，时刻