每日一题中医及中西医5月1日每

1.小承气汤与厚朴三物汤之间的变化属于

A.药味加减的变化

B.药量增减的变化

C.剂型更换的变化

D.药味加减与药量增减变化联合运用

E.药味加减与剂型更换变化联合运用

2.九味羌活汤的功用是

A.散风除湿,宣痹止痛

B.疏风通络,散寒除湿

C.发汗祛湿,兼清里热

D.疏风清热,宣痹止痛

E.发汗解表,祛风胜湿

3.止嗽散的组成中不含有

A.紫菀

B.白前

C.杏仁

D.荆芥

E.陈皮

4.下列方剂具有宣肺疏风,止咳化痰功效的是

A.银翘散

B.杏苏散

C.桑杏汤

D.桑菊饮

E.止嗽散

5.以“疏风清热,宣肺止咳”为功用的方剂是

A.银翘散

B.桑菊饮

C.麻*汤

D.小青龙汤

E.麻杏甘石汤

1.小承气汤与厚朴三物汤两方的药物组成一样,都是有大*、枳实、厚朴三味药物组成,药味相同,剂型都是汤剂,故可排除ACDE,只是在药量上有变化,故选B。

2.九味羌活汤主治外感风寒湿邪,内有蕴热。其证见恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦而渴。功能发汗祛湿,兼清里热。ABE均未提及清里热的功用,D未提及发汗的功用,故选C。

3.止嗽散由桔梗、紫菀、荆芥、百部、陈皮、白前、甘草、生姜组成,无杏仁,故选C。

4.银翘散功效为辛凉透表,清热解*,方中几乎没有止咳化痰药;杏苏散功效为轻宣凉燥,化痰止咳,并非为了疏风发散风寒;桑杏汤功效为清宣温燥,润肺止咳,也并非为了疏风发散风寒;桑菊饮功效为疏风清热,宣肺止咳,也并非为了疏风发散风寒。只有止嗽散可宣肺疏风,发散风寒,止咳化痰。故选E。

5.“疏风清热,宣肺止咳”常用于外感风热或风温初起而见咳嗽之证,证见但咳,身热不甚,口微渴,为桑菊饮的功效,故选B。银翘散功效为辛凉透表,清热解*,不以宣肺止咳为主;麻*汤、小青龙汤治外感风寒之证,可疏散风寒,而非疏风清热,麻杏石甘汤功效为辛凉宣泄,清肺平喘,方中以石膏用量独重,以清肺为主,非以宣肺为主,故可排除ACDE。

1.B2.C3.C4.E5.B

1.急性心肌梗死相当于中医学的

A.胸痹

B.胃脘痛

C.真心痛

D.心痛

E.脾心痛

2.局限性前壁心肌梗死特征性的心电图改变,见于

A.V3、V4、V5

B.V1、V2、V3、V4、V5

C.V1、V2、V3

D.V5、V6、V7、aVL

E.Ⅱ、Ⅲ、aVF

3.治疗心肌梗死心阳欲脱证,应首选的方剂是

A.半夏白术天麻汤

B.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤

C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

D.参附龙牡汤

E.当归四逆汤合苏合香丸

4.患者,男,64岁。急性心肌梗死,心胸剧痛,持续难解,心悸气短,神疲乏力,自汗盗汗,手足心热,口渴心烦,面色苍白,舌紫暗,脉细数无力。其治法是

A.益气温阳,宣痹散寒

B.益气养阴,祛痰开窍

C.益气温阳,活血通络

D.益气滋阴,通脉止痛

E.养阴温阳,祛痰活血

5.患者,女,25岁。风心病二尖瓣狭窄。近来感冒后病情加重,心悸,胸闷,气短,心率次/分。此外,还可能出现的症状是

A.呼吸困难,咳嗽,咯血

B.低热,气急,心尖搏动向左下移动

C.胸痛,晕厥,水冲脉

D.枪击音,毛细血管搏动

E.收缩压高,脉压增大

1.本病与中医学的“真心痛”相类似,可归属于“胸痹”、“心痛”、“心悸”、“喘证”、“脱证”等范畴。故本题选C。

2.局限性前壁心肌梗死的心电图改变见于V3、V4、V5。B提示广泛前壁心肌梗死。C提示前间隔心肌梗死。D提示前侧壁心肌梗死。E提示下壁心肌梗死。故本题选A。

3.证候:胸闷憋气,心痛频发,四肢厥逆,大汗淋漓,面色苍白,口唇发绀,手足清至节,虚烦不安,甚至神志淡漠,或突然昏厥,舌质青紫,脉微欲绝。治法:回阳救逆,益气固脱。方药:参附龙牡汤加减。故本题选D。

4.患者急性心肌梗死诊断明确。气阴两虚证证候:气阴两虚证证候:胸闷心痛,心悸不宁,心烦少寐,气短乏力,自汗盗汗,口干耳鸣,腰膝酸软,舌红,苔少或剥脱,脉细数或结代。治法:益气滋阴,通脉止痛。方药:生脉散合左归饮加减。故本题选D。

5.风湿性二尖瓣狭窄可导致肺水肿,从而出现呼吸困难、咳嗽、咯血。故本题选A。

1.C2.A3.D4.D5.A

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