流感高发，到底该怎么应对？

前不久，临沂发布了儿童流感防治协定方

在临沂家长间广为流传

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就在几天前，

山东省卫生和计划生育委员会

山东省中医药管理局

发布《山东省流感防控中医药应对方案》

《山东省流感中医药防治方案》

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目前我省已进入流感流行的高发期。

本次流感与往年相比，流行时间有所提前；

病*以乙型流感病*为主;聚集性疫情呈现出中小学校和托幼机构所占比例较高的三大特点。

为做好当前流感防控工作，发挥中医药特色优势，指导广大群众科学、有效的防治流感，保障人民群众健康，按照中医因时、因地、因人制宜的原则，制定本应对方案。

(一）“虚邪贼风，避之有时”。

冬季风寒之邪当令，天气寒冷干燥，应注意保暖并适时增减衣物。减少外出次数及到人员密场所逗留时间；外出带口罩；做好个人卫生、勤洗手、勤更衣。学校、托儿机构、养老院中如出现集体发热，应及时采取消*隔离措施。

（二）“食饮有节”。

饮食清淡、多喝水、多食用水果蔬菜及牛奶、鸡蛋、瘦肉等优质蛋白质，提高机体免疫力。

（三）“起居有常”。

作息要有规律，早睡早起，早卧以顺应阳气之收敛，早起以使肺气得以舒展，且防收敛之太过，注意适当锻炼身体。

（四）“精神内守，病安从来”。

要做到心神安宁，情志舒畅，

（五）切忌悲忧伤感。

“恐则气下，惊者气乱”。避免对流感产生恐惧之心，易导致气机逆乱，或致气郁化热，产生*热之邪，或致卫气亏虚，外邪乘虚而入。要相信科学，克服恐惧心理，保持平和心态，积极学习流感知识，提高对疾病的认识。如出现发热等症状及时就医。

当前流感流行之际，可根据个人体质选用下列中药处方或（和）代茶饮方。

(一）中药处方

平素体健者：

金银花12g、桔梗9g、薄荷3g、生甘草6g。

功效：清泻肺热解*利咽。

适用人群：健康成年人

中医学认为流感乃时疫邪*。健康成人，因正气存内，一般不易罹患；但如邪*来势凶猛，从肺卫口鼻入侵人体也可导致肺系疾病。故处方当清肺防感；解*利咽。方中金银花清热解*；桔梗清宣肺气，透邪解*，薄荷清热解*利咽；生甘草既能益气解*，又能调和药性，防止金银花、薄荷寒凉伤胃。诸药合用，共奏解*防感之功。

平素体弱者:

平时即有疲乏、气短、怕风等，感冒之后往往经久不愈，或反复感冒、对刺激性气味敏感者。

可用：*芪9g、白术9g、防风9g、麦冬9g、炙甘草3g。

功效：补肺益气

适用人群：体弱易感，平时多汗，遇冷喷嚏，疲乏、气短、怕风等，感冒之后往往经久不愈，或反复感冒、对刺激性气味敏感者。素体虚弱者，因正气无力祛邪于外，极易感染流感而发病。故处方当益气养阴，扶正防感。方中生*芪补气固表；白术健脾益气、麦冬滋阴益气；防风宣肺固表，陈皮理气健脾；炙甘草辅*芪补气，既助*芩解*，又防其苦寒伤胃，调和诸药。诸药合用，共奏扶正解*防感之功。

（二）代茶饮方

1成人用方：*芪6克、麦冬6克、金银花3克。

2老年人用方：西洋参3克、麦冬6克、菊花3克。

3儿童用方（6-12岁）：太子参3克、麦冬3克、菊花3克。

*芪、西洋参、太子参同为补气益肺之品，*芪益气固表性偏燥，用于成人；西洋参滋阴益气，性味平和用于老年人；太子参补气健脾用于小儿；金银花、菊花清肺解*；麦冬滋阴润肺，三药共凑益气、滋阴、清肺之功。

服用方法：

取优质洁净的上述处方之一放入水杯，倒入开水，浸泡后不拘时服用，每日一剂，在流感流行期间可长期服用；若单位组织集体服用，则可将药物剂量按照人员数量分别加倍，用茶水炉等供水设备煮泡后分别供应。

（三）服药注意事项

1、老人、儿童应在医师的指导下服用。

2、慢性疾病患者及妇女经期、产后慎用，孕妇禁用。

3、不宜长期服用，一般服用3～5天。

4、服用期间有不适感觉者，应立即停止服药并及时咨询医师。

5、对上述药物有过敏史者禁用，过敏体质慎用。

一、病因病机

流感属于中医温病、戾气范畴，由外感六淫邪气所致。肺主气属卫，与皮毛相表里，外邪上受，首先犯肺，肺气失宣，卫气被遏，出现一系列卫表症状，为表热实证。若人体正气偏虚，病邪由卫入气，邪正斗争激烈，脏腑功能失调可致邪*入里化热。进一步发展可灼伤气营，成气营两燔之证。后期邪退正虚，气阴两伤。本次流感以少年儿童居多，小儿肺脏娇嫩，容易染邪，且病邪传遍迅速，容易夹痰夹湿，热*炽盛易惊风。

潜伏期一般1～7天左右，多为1～3天。

二、临床症状

通常表现为流感样症状，包括发热恶寒、咳嗽、咽喉痛、咳痰、全身酸痛、头痛、乏力等。部分病例还会出现泄泻或（和）呕吐。约10%病例可不发热。小儿可出现厌食，高热者可出现惊风。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超过39℃，邪陷心包，甚至亡阴、亡阳，出现厥脱导致死亡。

三、辨证论治

辨证要点：本病初起邪热犯卫，属表热实证，而后热*袭肺，并可灼伤气营，后期邪退正虚，耗伤气阴。

治疗原则：根据疾病阶段的不同，适时选用疏风解表、清肺解*、清气凉营、益气养阴之法。

证治分类

1.风热犯卫

症状：发热恶寒或未发热、咽红不适、肌酸乏力、或轻咳，舌淡红，苔薄或薄腻，脉浮数。

治法：疏风清热

参考方药：金银花18g、连翘15g、竹叶9g、荆芥6g、薄荷6g（后下）、桔梗6g、牛蒡子9g、芦根18g、炒杏仁9g、生甘草6g。

2.热*袭肺

症状：发热、咳嗽频剧、痰粘稠或*或有血丝、咽喉肿痛、口渴、目赤、恶心呕吐、腹痛泄泻，舌红或绛，苔*或腻，脉滑数。

治法：清肺解*

参考方药：炙麻*9g、炒杏仁9g、桔梗12前胡12白前12生石膏30g、*芩12g、金银花30g、浙贝12g、公英30g、沙参12g、生甘草6g。

3.气营两燔

症状：壮热、咳嗽气急、胸闷喘促或胸胁胀痛、烦躁不安、甚者神昏谵语、口渴欲饮、溲赤、便干，舌红绛，苔*，脉细数。

治法：清气凉营

参考方药：水牛角24g（先煎）、玄参12g、生地15g、麦冬12g、金银花30g、连翘15g、*连9g、栀子12g、赤芍9g、丹参12g、瓜蒌18g、生甘草6g。

4.正虚邪退

症状：倦怠乏力、口干、多汗、食欲欠佳，舌红苔少，脉细无力。

治法：益气养阴，健脾和胃

参考方药：*参15g、*芪15g、太子参21g、麦冬12g、五味子6g、茯苓12g、白术12g、砂仁9g、生甘草6g、生姜3片、大枣3枚。

在以上辨证基础上，小儿如出现高热可加用羚羊角粉等；食欲不振者可加用鸡内金、焦三仙等；舌苔厚腻者可加用藿香、砂仁等。

来源：临沂在线

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