好，今天我们继续开课，继续学习化痰止咳平喘药课本的第页。
我们已经学习了好几味化痰药，大家在心目中应该对化痰药有一个复习回忆，我们在开篇的时候已经讲过什么叫化痰药，就是具有消痰和化痰的药。化痰药和止咳药是有区别的。
有可能一味药剂既具有化痰的作用，也具有止咳的作用。或者是一味药具有止咳的作用，同时兼具化痰的功效。但是化痰和止咳是完全不同的两个概念.
化痰顾名思义是消除我们的痰涎，而且中医上的痰指的比较多，有的指肺部、咽喉部的痰，还有的是无形之痰，水液积聚。
我们前面讲到天南星，它有祛风止痉的作用，这个痉就是指抽搐类的疾病。而这个引起抽搐，我们叫风痰，就不单是指肺部的痰。
化痰药我们要有一个概念，它有广义的痰和狭义的痰，广义的痰就是指一切水液积聚的产物都称之为痰，狭义的痰就是指我们咽喉、气管、肺部产生的痰，是有形之痰。
大家在学习的时候会发现，它既有消痰行水，同时还治疗惊厥，有祛风的作用。
好像和气管痰扯不上边儿，那个就是无形之痰。不单是在肺部了，有的是在经络，在其他地方。
中医上讲，怪病皆生于痰。就是指有些奇奇怪怪的病，往往就是由水液积聚而形成的无形之痰，阻滞经络所导致的。
比方说现在的癌症，脑病及一些肢体突发性的特异性的疾病，很多就是因为身体水液的代谢出现了问题而导致的，那个中医上也是称之为痰。
我们学了半夏、天南星、白附子，都有祛风止痉的作用，半夏还有祛胃部痰湿的作用。这个时候就是广义的痰了。
而且在过去的治疗当中，有一些怪病，比如说有一个妇人，背部侧边老有一块区域疼痛，查体化验血项，各种检查正常，但老是那儿疼痛，怎么也治不好。
后来有一位中医看她舌苔白腻，有痰湿，就给她用燥湿化痰的药物，就用了白附子、白芥子这些化痰的药，当然也有一些竣烈的化痰药。
治疗以后妇人就产生了一个服药后的症状，肚子疼了一天，后来大便出脓痰样的物质，背部的疼痛霍然而愈。
而她背部的疼痛，中医看她舌苔白腻，是痰湿流注所导致的，所以用化痰温通经络的药物，把痰涎排出体外，病就好了。
这个痰这不是我们气管上的痰，而是经络之体的痰，是由水液积聚形成的。
我给大家举这个例子，就是强调一下，要大家把思维思路扩展开来。
因为我们在学习的过程当中，有一些关键的地方需要老师引导，让你的思维比较宽泛。
不要在狭小的地方转，一说痰就认为是气管里的痰，中医上很大一部分的病就是因为经络肢体的痰湿导致的。
话题收回来，继续讲课本的第页化痰药，今天讲旋复花。
这是一种花，这味药在中医的使用频率上很高。
旋复花是一味很重要的药，我们就捡重要的讲。有几年我每年要用几十斤旋复花，一至两大蛇皮袋。
旋复花药就是那毛毛的花，熬煮的时候容易飘在上面，喝药的时候就容易喝到嗓子里面，引起呛咳。
所以他们标注着旋复花熬的时候要包煎。其实包煎也很麻烦，后来就是熬煮以后拿纱布过滤一下，就把毛毛去掉了。
旋复花的性味归经：苦、辛、咸，微温。归肺、脾、胃、大肠经。功效：消痰行水，降气止呕。
为什么说旋复花比较重要呢？
一是因为它有消痰和行水的作用。
第二呢，它有降气和止呕的作用，一说降气就比较重要了，因为它可以调解人的气机。人体气推动血液运行，气升降出入是它的运行规律。
当气生的太过的时候怎么办呢？我们用降气的方法，旋复花有降气的作用，所以它好多时候不单是用来化痰，而且是用来降气。
我们先说它消痰行水的作用，我给大家说一下当年学医的时候，老师教的中医的顺口溜，治疗咳嗽的三味药：冬花百部旋复花，千年咳嗽一把抓。
意思就是款冬花、百部和旋复花经常相须为用，治疗咳嗽效果很好。
所以它在临床上用于痰涎壅肺，咳喘痰多等等这些病证。在许多的痰咳病证里都配有旋复花来化痰。
它的另一个功效是降气止呕，就是说它的药性是以降气为主。在这儿再教给大家一个中医上的顺口溜：诸子多降，唯有蔓荆子升。
诸花多升，唯有旋复花降。
意思就是各种种子类的药材，大部分的药性是沉降的，向下走。唯独一味药蔓荊子是治疗头风的，是向上升的。
而各种花类的药材，比方说金银花菊花这些花类，它们的药性大部分是向上升发的，唯独旋复花是降气的，向下沉降的。
就因为旋复花有如此的降气功效，所以被用于噫气、呕吐，它有降气止呕的作用，代表性的方剂是旋复代赭汤。
用于胃气上逆，胁下痞满呕吐、呃逆、胃消化不良，这个在治疗胃病的时候经常用，这是旋复花在临床运用的时候的一个绝窍。
下面讲白前,白前是一种植物的根茎。
性味归经：辛、甘，平。归肺经。功效：祛痰，降气止咳。它有止咳的功效，也就是我们说的既有祛痰的作用，也有止咳的作用，二者兼备。
在应用方面，白前性微温而不燥热，就说它性比较平和，长于祛痰又能降气。
凡是肺气壅实，痰多咳嗽的都可以运用，偏热痰的就和清热的药合用，偏寒的就和温肺的药合用。
白前和桔梗有类似的作用，性平和，寒热都可以用。所以运用也比较广泛，好多的咳嗽药里边都有白前这味药。
下面看前胡。前胡也是一种植物的根。
性味归经：辛、苦，微寒。归肺经。功效：降气祛痰，宣散风热。
主要用于肺气不降，咳喘、痰稠。著名的方剂前胡散，就是治疗咳嗽痰多喘咳。
另外它有宣散风热的作用，所以它用于外感风热证，以及我们所说的夏季的风热感冒。
特别是风热感冒同时具有咳喘的，常与金银花、薄荷、桔梗来一块治疗夏天感冒。前胡大家要记得：主治热痰和风热感冒。
下面看瓜蒌。瓜蒌是一种藤本类植物的果实，金*色的，把它干燥就可以了。
性味归经：甘，寒。归肺、胃、大肠经。功效：瓜蒌皮清肺化痰，利气宽胸；瓜蒌仁润肺化痰，滑肠通便；全瓜蒌兼具以上功效，它既能化痰宽胸，也有润肠通便的作用。
大家要记住瓜蒌皮、仁及整个一个瓜蒌的功效是有区别的，这是一个重点。
在临床运用上，因为它能清肺化痰，所以经常用于热痰证，肺热咳嗽。它甘寒而润，善于清肺润燥。经常和贝母、知母治疗肺火壅胜，痰热咳嗽。
瓜蒌的另一个功效，它有理气宽胸的作用，用于胸部的胸痹证、结胸、胸膈痞闷或疼痛等症状。
所以在心脏上的心绞痛也是用瓜蒌来宽胸利气，例如瓜蒌薤白半夏汤。
这是治疗一部分寒邪结于胸部，导致胸闷不畅，非常有效的一个方剂。也就是现在所说的治疗冠心病，我是经常运用的。
前一段时间，我刚治疗了搞民宿设计的比较有名气的一个人，他工作压力较大，思虑比较多，导致心脉郁阻。
经过检查有陈旧性的小心梗，堵了好几个，经常心痛。我就给用的瓜蒌薤白半夏汤，效果很好，很快就能够改善。
另外瓜蒌仁有润肺化痰，滑肠通便的作用，所以经常用于肠道便秘，常和郁李仁、火麻仁这些润肠通便的药一起合用，起到治疗的作用。
还有就是瓜蒌连仁带皮一块常用于乳痈、乳腺炎、乳房疼痛，经常和乳香、没药、蒲公英、鱼腥草、白芷一块来治疗乳腺炎很有效。
使用注意大家注意一下，有一个和它相反的药，叫乌头，瓜蒌反乌头。
下面看贝母，贝母我们大家都听说过川贝、象贝，今天就详细的说一下。
我们常用的贝母分两个类型，一个是川贝母，就是四川生产的和甘肃生产的品种，这是个特殊的品种统称为川贝。
另一大类就是浙贝，原产地就是浙江象山县，所以称为象贝，个头较大，产量也较高。
这两种贝母的功效稍微有一些偏，下面我们学习一下。
性味归经：川贝母苦、甘，微寒。浙贝母苦、寒，这两种贝母都是归肺、心经。功效：化痰止咳、清热散结。
也就是说两种贝母都具有化痰止咳、清热散结的功效。
但是川贝母微寒，以化痰止咳为主，兼有清热散结的功效。
而浙贝母苦寒，也就是它的清热解*力比较强，所以清热散结的功效比较强一些，同时也具有化痰止咳的功效。
大家要知道它们的异同点，在临床运用上用于肺虚久咳，以及咳嗽火证，痰少、痰*稠，川贝母浙贝母都能化痰止咳，均可用于痰热咳嗽。
著名的方剂二母散就是贝母、知母，就是治疗痰热咳嗽。像肺热咳嗽、痰*、痰稠、干咳，可用二母散来治疗。
下面看川贝、浙贝在应用上的区别，共同点是二者都有化痰止咳、清热散结的作用。
不同点是川贝性凉而甘，兼有润肺之功，多用于肺虚久咳，痰少咽燥等证，浙贝母苦寒较重，开泄力大，清火散结力较强，多用于外感风热或痰火郁结的咳嗽。
这是它们二者的区别，就是一个偏寒用于火证，而另一个性凉一些而甘润，用于各种咳嗽多一些。
在临床当中另一个功效就是用于瘰疬、疮痈肿*、乳痈、肺痈。川贝浙贝都有清热散结的作用，但是浙贝苦寒，它清热解*散结的功效更强一些。
所以有人说甲状腺增生、甲状腺大，其实就是痰火郁结，现代人压力大，容易气郁，气郁日久导致水液代谢失常，水液集聚形成痰火而引起的。
这个时候治疗这些病怎么用呢？第一，它已经结成块有结节，这个时候用清热散火的药用贝母、元参、牡蛎这些软坚散结的药物，加上利气的药物就可以治疗。
同时这样的患者要注意，自己情绪开朗，要做些气机经络的疏通，同时服用疏肝理气加疏肝散结的药物，就可以治疗这样的疾病了。
而且贝母经常用于治疗肺脓肿，我们叫肺痈，与蒲公英、天花粉、连翘、芦根、鱼腥草一块来治疗乳腺炎。
在使用注意上要注意反乌头，瓜蒌、贝母反乌头。另外在用法上，在入煎剂时候3-10克，很多时候川贝母比较贵，都是研末冲服，每一次1-1.5克。
今天这几味药使用频率都比较高，讲到这里就可以了，下节课我们再接着讲。
。
香林手记：人在自然中----香林信步的中医宇宙观启蒙课
气血不老的秘密：蓉杞八珍汤
香林手记：终南深处有人家
香林手记：懒得筋疼
香林手记：生命中的贵人
香林手记：淡淡的关于兰
香林信步：香林谈医疗与养生
?香林手记：呼吸那点事儿
