外感病证
1．1感冒
感冒风邪时*袭，咳嗽头痛流鼻涕
恶寒发热身不适，治重解表宣肺气
荆防银翘香薷饮，风寒风热暑湿歧
双解汤主寒包火，参苏葳蕤气阴析
①本病主要病因是风邪和时行病*。
②临床以咳嗽、头痛、流涕、鼻塞、喷嚏、恶寒、发热、
全身不适为主要证候，
③感冒病变有肺、卫之分，故其治疗着重于解除表证，宣
通肺气。
④香薷饮:新加香薷饮。
⑥参苏饮、加减葳蕤汤分别治疗气虚及阴虚感冒。
①荆防败*散
荆防败*羌独柴，枳桔前苓芎草协，
薄荷少许姜三片，益气解表散湿邪。
②银翘散
银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，
甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。
③新加香薷饮
新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一齐熬，
暑湿。渴汗不出，清热化湿又解表。
④参苏饮
益气解表参苏饮，二陈汤入木枳斟，
前胡桔梗姜枣配，尚须加入干葛根。
⑤加减葳蕤汤
加减葳蕤葱豉薇，薄荷桔梗草枣随，
滋阴清热且发汗，阴虚风热此能为。
⑧双解汤
《医方集解》双解汤，麻*防风荆芥襄。
薄荷*芩大栀子，连翘石膏桔梗尝。
1.2外感发热
外感发热杂病先，六淫疫*续复感
卫表荆防银翘异，肺胃麻杏白虎辨
连朴脾胃湿热证，大承大柴不一般
膀胱八正小柴合，肠道湿热葛芩连
①本篇指罹患杂病在先，感受六淫疫*在后之发热。
②卫分表证属风寒者用荆防败*散，风热者选银翘散。肺
热用麻杏石甘汤，胃热用白虎汤。
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③连朴:王氏连朴饮。腑实用大承气汤，胆热用大柴胡汤。
④膀胱湿热用八正散合小柴胡汤。葛芩连:葛根芩连汤。
①荆防败*散
见“内科?感冒”。
②银翘散
见“内科?感冒”。
③麻杏石甘汤
麻杏石甘汤清凉，主治喘热肺气张
须知阳盛方禁桂，若是无汗量要商
④白虎汤
白虎汤清气分热，石膏知母草米协。
⑤大承气汤
大承气汤用硝*，配以枳朴泻力强
阳明腑实真阴灼，急下存阴第一方
⑥大柴胡汤
大柴胡汤用大*，枳芩夏芍枣生姜
少阳阳明同合病，和解攻里效无双
⑦小柴胡汤
小柴胡汤和解攻，半夏人参甘草从
更加*芩生姜枣，少阳为病此方宗
⑧八正散
八正木通与车前，扁蓄大*栀滑研
草梢瞿麦灯心草，湿热诸淋宜服煎
⑨葛根芩连汤
葛根*芩*连汤，再加甘草共煎尝，
邪陷阳明成热痢，解表清利保安康。
⑩王氏连朴饮
王氏连朴《经纬》方，厚朴苍术*连襄，
半夏芦根淡豆豉，清热利湿和胃脾。
1.3湿阻
湿阻重闷呆腻濡，外感水湿中土阻
起病较缓病迁延，湿性粘腻不易除
祛湿运脾分主次，湿困脾胃藿香主
湿热王氏连朴饮，香砂脾虚湿滞瘳
①本病的突出表现是肢体困重，脘腹痞闷，纳食乏味呆
腻，舌苔厚腻，脉濡。病因是外感水湿，内困脾胃。
②本病的治疗原则一为祛湿，二则运脾，但有主次之分。
③藿香；藿香正气散。
④香砂:香砂六君子汤。
①藿香正气散
藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓术朴入，
夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除。
②香砂六君子汤
四君子汤中和义，参术茯苓甘草比，
益以陈夏名六君，健脾化痰又理气，
4香砂加入六君内，中虚有湿胃寒施。
③王氏连朴饮
见“内科·外感发热”。
1.4痢疾
痢疾腹痛脓血圊，里急后重夏秋生
时邪疫*内伤食，邪滞于肠气血壅
湿热芍药定权衡，疫*须合白头翁
寒湿不换金正气，虚寒附子真人呈
连理善治休息痢，阴虚久痢驻车更
①圊:厕所。脓血圊:排赤白脓血便。
②本病病因是外感时邪疫*，内伤饮食。主要病机是邪
滞于肠，气血壅滞，脂膜血络受伤，腐败化为脓血而成痢。
③定权衡:权衡，称物轻重的器具。这里喻在芍药汤基
础上加减。
④虚寒痢用附子理中汤或桃花汤合真人养脏汤。
①芍药汤
芍药汤内用槟*，芩连归桂甘草香，
重在调气兼行血，里急便脓自然康。
②白头翁汤
白头翁汤连柏秦，热痢下重缘厥阴，
清热解*并凉血，赤多白少用此准。
③附子理中汤
理中汤主温中阳，人参甘草术干姜，
呕哕腹痛阴寒盛，再加附子更扶阳。
④桃花汤
桃花汤用赤石脂，粳米干姜共用之，
专涩虚寒滑脱痢，湿热带下甚勿施。
⑤真人养脏汤
真人养脏木香诃，当归肉寇与粟壳，
术芍参桂甘草共，脱肛久痢服之瘥。
⑥连理汤
《张氏医通》连理汤，人参白术草干姜，
*连茯苓六药供，温中清肠效非常。
⑦驻车丸
《千金》传下驻车丸，两半归连重一般，
三两阿胶姜一两，阴虚久痢得灵丹。
⑧不换金正气散
换金正气散厚朴，藿香甘草法半夏，
苍术陈皮生姜枣，寒湿之型服用佳。
1.5疟疾
疟疾寒热有定时，头痛汗出疟邪致
正疟柴胡温白虎，寒疟柴桂干姜适
瘴疟必用青蒿素，清瘴不换热冷知
劳疟益气何人饮，鳖甲煎丸疟母蚀
①疟疾是由疟邪引起的以寒战壮热，头痛，汗出，休作
有时为特征的传染性疾病。
②柴胡：柴胡截疟饮。温白虎:温疟用白虎加桂枝汤。
③清瘴汤用于热瘴，加味不换金正气散用于冷瘴。
④蚀:本指虫蛀物。此指鳌甲煎丸软坚散结，祛瘀化痰
的作用。
①柴胡截疟饮
柴胡截疟小柴胡，和解表里导邪出，
常槟桃仁乌梅入，祛邪截疟此方处。
②白虎加桂枝汤
白虎汤清气分热，石膏知母草米协，
身热欲呕骨节痛，加入桂枝疏经脉。
③柴胡桂枝干姜汤
柴胡桂枝干姜汤，柴桂姜芩甘草襄，
牡蛎瓜萎根合剂，和解达邪温阳尝。
④青蒿素
青蒿素为从青蒿中提取的有效成分，有浸膏片和注射
液二种剂型。
⑤清瘴汤
验方清瘴主热瘴，芩连知母益元襄，
青蒿柴胡常山苓，陈皮半夏枳竹尝。
⑥加味不换金正气散
加味不换金正气，苍术厚朴草陈皮，
藿佩荷叶菖半夏，草果槟榔瘴邪驱。
⑦何人饮
何人饮是景岳方，参首当归陈生姜
体虚久疟无休止，扶正祛邪服可康
⑧鳖甲煎丸
鳖甲煎丸疟母方，（庶虫）虫鼠妇及蜣螂，
蜂窠石韦人参射，桂朴紫葳丹芍姜，
瞿麦柴芩胶米夏，桃仁葶苈和硝*，
疟缠日久胁下硬，癥消积化保安康。
2肺病证
2.1咳嗽
咳为肺病气逆上,外感内伤两大纲
风寒三拗止嗽用,热菊燥杏俱有桑
痰湿二陈三子选,内伤痰热清金方
肝火泻白黛蛤合,肺亏沙参麦冬匡
①《景岳全书·咳嗽篇》云:“咳证虽多，无非肺病”。肺
气不清，失于宣肃，上逆作声而为咳。临床上分为外感和内
伤两大类。
②风热犯肺用桑菊饮，风燥伤肺用桑杏汤。
③泻白:*芩泻白散。其组成为泻白散加*芩。
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①三拗汤
二拗汤用麻杏草，宣肺平喘效殊高，
气急咳重痰色白，《和剂局方》源流早。
②止嗽散
止嗽紫菀与白前，百部荆芥陈皮填，
甘桔为散姜汤下，风邪犯肺服之安。
③桑菊饮
辛凉轻剂桑菊饮，风温犯肺把握准
杏桔薄翘草芦根，但咳微热即时平
④桑杏汤
桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮，
干咳鼻涸还身热，清宣凉润温燥医。
⑤二陈汤
二陈汤用半夏陈，茯苓甘草一并存
燥湿化痰湿痰治，变化能消诸般饮
⑥三子养亲汤
三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤
大便素实加熟蜜，冬寒更可加生姜
⑦清金化痰汤
清金化痰栀子芩，知母贝母瓜蒌仁
桔梗桑白麦橘配，茯苓甘草共合斟
⑧泻白散
泻白甘草地骨皮，桑皮再加粳米宜
泻肺清热平咳喘，又可和中与健脾
⑨黛蛤散
黛蛤青黛蛤壳配，清肝化痰功效倍，
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咳逆痰粘胸胁胀，验方屡经临床推。
⑩沙参麦冬汤
沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄
秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝
2．2哮病
哮病发作痰鸣喘,宿痰诱因肺不宣
邪实正虚辨标本，发作寒哮射麻蠲
定喘汤方主热哮，缓解固本绝痰源
肺脾肾虚有主次，玉屏六君肾气丸
①病是指发作性的痰鸣气喘疾患。其发生为宿痰内伏
于肺，因外感、饮食、情志、劳倦等诱因而引触，以致痰阻
气道，肺失宣降，气道挛急。
②本病属邪实正虚。发作时以邪实为主，未发时以正虚
为主。发时治标，平时治本为其首要治则。
③缓解期重视固本，区别肺、脾、肾的主次，抓住重点，
适当兼顾，以绝痰源，减轻或控制哮病发作。
①射干麻*汤
射干麻*亦治水，不在发表在宣肺，
姜枣细辛款冬花，紫菀半夏加五味，
②定喘汤
定喘白果与麻*，款冬半夏苏子桑，
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杏仁*芩同甘草，冬寒内热喘哮尝。
③玉屏风散
玉屏风散术芪防，脾虚卫弱汗多尝
芪能固卫防疏表，药虽相畏效益彰
④六君子汤
四君子汤中和义，参术茯苓甘草比，
益以夏陈名六君，健脾化痰又理气。
⑤《金匮》肾气丸
肾气丸主肾气虚，地*萸肉及薯蓣
苓泽丹皮合桂附，少火生气在温煦
2．3喘病
喘分实虚肺肾关，张。抬肩鼻翼煽
风寒麻*热桑白，二陈三子痰浊干
真武葶苈水凌心，肝气乘肺五磨宣
补肺玉屏肺气虚，肾虚肾气参蛤散
喘脱重危急救治，参附汤合黑锡丹
①喘证的发病主要在肺和肾。临床以呼吸困难，甚则张
。抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征。病理性质有实虚两大
类。
②风寒闭肺用麻*汤，痰热遏肺用桑白皮汤。干:干犯。
痰浊干:痰浊阻肺。
③肾气:《金匮》肾气丸。
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①麻*汤
麻*汤中配桂枝，杏仁炙草四般施
寒邪伤营头身疼，发热恶寒无汗宜
②桑白皮汤
桑白皮汤半夏苏，杏仁贝母芩连栀
清泄痰热病根除，痰热郁肺喘可治
③二陈汤
见“内科?咳嗽”。
④三子养亲汤
见“内科?咳嗽”。
⑤真武汤
见“内科·肺胀”。
⑥葶苈大枣泻肺汤
见“内科·肺胀”。
⑦五磨饮子
四磨饮治七情侵，人参乌药沉香槟
去参加入木香枳，五磨理气力非轻
⑧补肺汤
补肺参芪与熟地，五味紫菀桑白皮，
补肺益气且养阴，肺虚喘证病可愈。
⑨玉屏风散
见“内科·哮病”。
⑩《金匮》肾气丸
见“内科·哮病”。
（11）参蛤散
参蛤散仅二味药，人参蛤蚜配伍好，
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纳气归肾显精神，肾虚喘证功效昭。
⑩参附汤
参附属于急救方，补气回阳效力强
正气大虚阳暴脱，冷汗厥逆暴崩尝
⑩黑锡丹
黑锡丹中蔻硫*，桂附楝木沉茴香，
芦巴骨脂阳起石，降逆平喘镇浮阳。
2．4肺胀
肺胀满闷喘咳痰,慢性阻塞肺疾患
外寒内饮小青龙,越婢加夏痰热专
葶苈桂枝痰瘀阻，痰蒙涤痰至宝丹
补虚参蛤金水虚，水泛真武五苓散
①肺胀的证候特征是胸部膨满，憋闷如塞，喘息气促，咳
嗽，咯痰等。相当于西医学中的慢性阻塞性肺部疾患。
②葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸治疗痰瘀阻肺之肺胀。
③痰蒙神窍时用涤痰汤、至宝丹、安宫牛*丸治疗。
①小青龙汤
小青龙汤姜辛味，麻*草夏芍药桂，
风寒外束内停饮，散寒蠲饮功效最。
②越婢加半夏汤
越婢加夏《金匮》方，麻*石膏配生姜，
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半夏甘草大枣和，饮热郁肺表邪伤。
③葶苈大枣泻肺汤
葶苈大枣亦泻肺，行水祛痰喘自息。
④桂枝茯苓丸
《金匮》桂枝茯苓丸，桃仁芍药和牡丹，
等分为末蜜丸服，缓消癥块胎可安。
⑤涤痰汤
涤痰汤有夏橘草，参苓竹茹枳姜枣，
胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。
⑥安宫牛*丸
安宫牛*开窍方，芩连栀郁朱雄*，
犀角真珠冰麝箔，热闭心包功效良。
⑦至宝丹
至宝朱珀麝息香，雄玳犀角与牛*，
金银两箔兼龙脑，开窍清热解*良。
⑧补虚汤
《圣济总录》补虚汤，*芪茯苓甘草襄，
五味干姜陈夏朴，补肺纳肾平气喘。
⑨参蛤散
见“内科·喘病”。
⑩真武汤
真武汤壮肾中阳，附子苓术芍生姜，
少阴腹痛寒水气，悸眩惕保安康。
⑩五苓散
五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯，
桂枝化气兼解表，小便通利水饮逐。14
2.5肺痈
肺叶生疮成脓疡,外邪痰热瘀*伤
咯吐腥臭脓血痰,邪盛证实辨证纲
初期清散银翘良，成痈如金苇茎汤
溃脓加味桔梗施，恢复沙参竹叶康
①肺痈是肺叶生疮，血败肉腐，形成脓疡的病证。其病
因为感受外邪和痰热素盛，以致热壅血瘀，蕴*成痛。
②本病属于邪盛证实之候，临床以实热证候为主要表现。
③清散:清肺散邪。如金:如金解*散。
④沙参竹叶:沙参清肺汤合竹叶石膏汤。
①银翘散
见“内科-感冒”。
②千金苇茎汤
苇茎汤方《千金》存，桃仁薏仁冬瓜仁，
瘀热在肺成痈*，清热逐瘀且排脓。
③如金解*散
如金解*景岳创，*芩*连*柏藏，
山栀桔梗甘草和，解*清肺消痈方。
④加味桔梗汤
加味桔梗重桔梗，苡仁贝母及橘红，
银花甘草葶苈子，清肺化痰排脓壅。
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⑤沙参清肺汤
沙参清肺用沙参，白及*芪太子参
合欢甘草冬瓜子，化痰养阴橘苡仁
⑥竹叶石膏汤
竹叶石膏汤人参，麦冬半夏甘草临
再加粳米同煎服，清热益气养阴津。
2.6肺痨
肺痨正虚痨虫罹，性属传染慢消疾
咳嗽咯血形羸弱，潮热盗汗特征俱
月华丸滋肺阴虚，百合固金火旺亟
保真汤主气阴耗，补天大造阴阳虚
①肺瘩是由于正气虚弱，感染痨虫所致的慢性消耗性疾
病。以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为其证候特
征。
②亟:急，迫切。亟待解决。
③阴阳虚:阴阳两虚。
①月华丸
月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓，
山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。
②百合固金丸
百合固金二地*，玄参贝母桔草藏，
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麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。
③保真汤
保真参芪术草味，赤白苓芍天麦归
生熟地柴朴骨皮，柏知莲陈姜枣随
④补天大造丸
补天大造参芪山，术苓枣志杞龟板
地芍归鹿紫河车，培补阴阳莫大焉。
2.7肺癌
肺癌性恶难治愈，手术放疗并中医
全身属虚局部实，扶正培本延生机
阴虚沙麦五味合，气阴两虚生脉需
痰湿二陈瓜蒌施，桃红四物气血瘀
①癌属恶性肿瘤，月前治愈率很低。手术、放疗、化
疗并采用中医药治疗可以提高生存质量，延长生存期。
②本病是一种全身属虚，局部属实的疾病。扶正培本是
治疗的关键。
③阴虚*热用沙参麦冬汤合五味消*饮。
④痰湿蕴肺用二陈汤合瓜萎薤白半夏汤。
①沙参麦冬汤
见“内科-咳嗽”。
②五味消*饮
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五味消*疗诸疔，银花野菊蒲公英
紫花地丁天癸子，煎加酒服效非轻
③生脉饮
生脉人参麦味珍，益气生津敛汗阴，
汗多气短脉微细，暑伤久咳均可寻。
①二陈汤
见“内科·咳嗽”。
③瓜蒌燕白半夏汤
瓜蒌薤白加白酒，胸痛彻背厥疾瘳，
再加半夏化痰结，功力又更胜一筹。
⑥桃红四物汤
四物归地芍与芎，营血虚滞此方宗，
妇女经病凭加减，临证之时可变通，
四物汤内桃红入，活血行血又逐瘀18
3心脑病证
3.1心悸
心悸惊悸怔忡歧，心律失常跳动急
安神定志心虚怯，心脾两虚汤归脾
虚火*连阿胶任，桂甘苓桂证有异
桃仁红花心血阻,*连温胆痰火医
①心悸指心中跳动急剧，惊慌不安，不能自主的病证。现
代医学之心律失常可参考本证施治。
②因惊恐、劳累而发，时作时止，病情较轻者为惊悸。若
终日悸动，稍劳尤甚，病情较重者为怔忡。
③心虚怯:心虚胆怯。
④桂甘苓桂:桂枝甘草龙骨牡蛎汤用于心阳不振;苓桂
术甘汤用于水饮凌心。
①安神定志丸
定神定志用远志，人参菖蒲合龙齿，
茯苓茯神二皆用，心虚胆怯用此治。
②归脾汤
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归牌汤用参术芪，归草茯神远志宜.
枣仁木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。
③*连阿胶汤
*连阿胶鸡子*，芍药*芩合自良。
更有驻车归醋用.连胶姜炭痢阴伤门
④桂枝甘草龙骨牡蛎汤
桂枝甘草龙壮汤，仲景《伤寒论》中详，
温通心阳定神志，悸闷气短服之康。
⑤苓桂术甘汤
苓桂术甘化饮剂，崇土又温膀胱气，
饮邪止逆气冲胸，水饮得化眩晕弃。
⑥桃仁红花煎
桃仁红花括桃红，丹参赤芍归川芎，
延胡香附青皮地，活血化瘀心络通。
⑦*连温胆汤
*连温胆苓夏草，枳竹陈皮加大枣，
虚烦不眠证多端，此系痰火心上扰。
3.2胸痹心痛
胸痹膻中左胸区，憋闷疼痛心脉痹
寒凝当归气柴胡，痰浊瓜蒌薤白宜
血府逐病瘀血阻，保元甘麦补心气
天王补心心阴亏，参附桂甘心阳岌
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①胸痹心痛以膻中或左胸部发作性憋闷疼痛为主要表
现。主要病机为心脉痹阻。
②寒凝心脉用当归四逆汤；气滞心胸用柴胡疏肝散。
③保元甘麦：保元汤合甘麦大枣汤。
④参附桂甘:参附汤合桂枝甘草汤。心阳岌:岌，山高，
喻危险。心阳岌指心阳不振。
①当归四逆汤
当归四逆桂芍枣，细辛甘草与通草，
血虚肝寒手足冷，煎眼此方乐陶陶。
②柴胡疏肝散
柴胡疏肝用柴胡，芍枳草芎配香附，
疏肝行气又活血，胁肋疼痛功效符。
③瓜蒌薤白半夏汤
见“内科·肺癌”。
④血府逐瘀汤
血府逐瘀归地桃，红花赤芍枳壳草，
柴胡芎桔牛膝伍，血化下行不作痨。
③保元汤
《博爱心鉴》保元汤，参芪肉桂甘草姜，
心气不足心动悸，补养心气鼓心脉。
⑥甘麦大枣汤
甘草小麦大枣汤，妇人脏躁性反常，
精神恍惚悲欲哭，和肝滋脾自然康。
⑦天王补心丹
补心生地合二冬，三参柏枣归远苓，
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朱砂五味桔梗共，滋肾养心神自宁。
⑧参附汤
见“内科·喘病”。
⑨桂枝甘草汤
桂枝甘草汤伤寒，温阳化气振心阳
心阳不振心悸痛，胸闷气短四肢肿
3。3眩晕
眩晕风火痰虚瘀，眼花头旋弗能立
风阳上扰天麻潜，肝火上炎龙胆熄
半夏白术痰浊燥，归脾汤补气血虚
肝肾阴虚左归滋，瘀血通窍活血力
①由于风、火、痰、虚、瘀引起清窍失养，临床以头晕、
眼花为主证，轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定，不
能站立的病证称眩晕。
②天麻:天麻钩藤饮。龙胆:龙胆泻肝汤。
⑧痰浊上蒙用半夏白术天麻汤燥湿祛痰。
④瘀血：痰血阻窍。
①天麻钩藤饮
天麻钩藤石决明，栀杜寄生膝与芩，
夜藤茯神益母草，主治眩晕与耳鸣。
②龙胆泻肝汤
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见“内科·失眠”。
③半夏白术天麻汤
见“内科·头痛”。
④归脾汤
见“内科·心悸”。
⑥左归丸
左归丸内山药地，萸肉构祀与牛膝
菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一
⑥通窍活血汤
通窍全凭好麝香，桃红大枣与葱姜
川芎*酒赤芍药，表里通经第一方
3.4中风病
中风总括
中风病在脑血管，心肾肝脾紧相关
脑脉痹阻或血溢，气血虚痰风火煽
半身不遂猝昏仆，。舌歪斜言语蹇
经络脏腑辨神志，闭脱区分最关键
分证施治
化痰通络主风痰，天麻钩藤肝阳潜
痰热腑实星蒌承，气虚血瘀补阳还
阴虚风动镇肝熄，阳闭羚羊安宫灌
阴闭涤痰苏合香，脱为危候参附先
①中风病位在脑，与心肾肝脾密切相关。
与西医所称脑血管病相似。
②病是由脑脉痹阻或血溢脑脉之外所致。其病机概而论之有气(气逆)、血(血瘀),虚(阴虚，气虚),痰(风痰，
湿痰)、风(肝风，外风)、火(肝火，心火)六端。
⑧中风主症为突然昏仆，半身不遂，。舌歪斜，言语蹇
涩。
④临床以有无神识昏蒙分为中经络与中脏腑两大类。急
性期必须区分闭证与脱证。
⑤风痰:风痰瘀血，痹阻脉络。肝阳:肝阳上亢，风火
上扰。
⑥星蒌承:星蒌承气汤用于痰热腑实，风痰上扰。
⑦阳闭为痰热内闭清窍，用羚羊角汤配合灌服或鼻饲安
宫牛*丸。
⑧阴闭为痰湿蒙塞心神。脱证为元气败脱，神明散乱。
①化痰通络汤
化痰通络茯苓夏，白术南星天竺麻，
丹参香附酒大*，活血化瘀通络桂。
②天麻钩藤饮
见“内科·眩晕”。
③蒌承气汤
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星蒌承气大*硝，痰热腑实风痰扰，
苔腻便秘脉弦滑，化痰通腑症状消。
④补阳还五汤
补阳还五芪归芍，桃红赤芍加地龙，
半身不遂中风证，益气活血经络通。
④肝熄风汤
镇肝熄风芍天冬，玄参龟板赭茵从，
龙牡麦芽膝草楝，肝阳上亢能奏功。
⑧羚羊角汤
羚羊角汤君羚羊，菊薄柴蝉枯草襄，
地丹龟芍决明入，清肝熄风潜亢阳。
⑦安宫牛*丸
见“内科·肺胀”。
⑧涤痰汤
见“内科·肺胀”。
⑨苏合香丸
苏合香丸麝息香，木丁熏陆荜檀襄，
犀冰术沉诃香附，朱砂龙胆温开方。
⑩参附汤
见“内科·胸痹心痛”。
3.5失眠
失眠脏腑虚实审，心火炽盛朱安神
肝郁化火龙胆泻，痰热内扰温胆斟
心脾两虚归脾施，阴虚六味连胶任
心胆酸枣安神定，四体勤劳配医心
①失眠病位在心，且与肝、胆、脾、胃、肾的气血失调
相关。临证有虚实之分，虚多实少。治疗在补虚泻实的基础
上安神定志。
②六味连胶:六味地*丸合*连阿胶汤。
③心胆气虚用安神定志丸合酸枣仁汤。
④本病属心神病变，故尤应注意精神调摄，适当参加体
育锻炼及体力劳动。
〔附〕健忘
健忘伤心归脾慰，劳精伤肾补六味
痰浊温胆肝柴胡，年老健忘神衰退
①伤心:心脾不足。补六味:六味地*丸加酸枣仁、五
味子、菖蒲、远志。
②痰浊上扰用温胆汤加菖蒲、郁金。肝郁气滞用柴胡疏
肝散加菖蒲、郁金。
①朱砂安神丸
安神丸剂不寻常，归草朱连生地*，
烦乱怔忡时不寐，镇心安神病自康。
②龙胆泻肝汤
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龙胆泻肝栀芩柴，地归通车泽草载，
肝胆火炎湿下注，上清下利病可排。
③温胆汤
温胆汤中苓半草，枳竹陈皮加姜枣，
虚烦不寐证多端，此系胆虚痰上扰。
⑤味地*丸
六味地*丸或汤，茱薯丹泽茯苓当，
肝肾阴亏虚火上，滋阴泄火自安康。
⑥*连阿胶汤
见“内科·心悸”。
⑥归脾汤
见“内科·心悸”。
⑦安神定志九
见“内科·心悸”。
⑦酸枣仁汤
酸枣二升先煮汤，茯知二两用之良，
芎二甘一相调剂，服后安然入梦乡。
⑨柴胡疏肝散
见“内科?胸痹心痛”。
3．6痴呆
痴呆善忘渐加重，呆傻愚笨变性情
年迈体虚情志伤，髓减脑消神失用
髓空七福饮加减，脾肾两虚还少功
洗心汤主痰蒙窍，通窍活血瘀阻通
①痴呆以渐进加重的善忘前事与呆傻愚笨以及性情改变
为其共有特征。
②病因以情志所伤，年迈体虚为主。病机为髓减脑消，神
机失用。
①七福饮
七福饮中有当归，重用熟地滋补肾，
参术炙草健脾气，远志杏仁开窍好。
②还少丹
还少丹中熟地祀，苁蓉茴戟杜仲萸，
牛膝（木者）实参苓药，大枣菖蒲味志好。
③洗心汤
洗心汤中人参附，甘草半夏陈皮蒲，
茯神神曲酸枣仁，健脾化浊豁痰主。
④通窍活血汤
见“内科·眩晕”。
3.7痫病
痫病昏痉口吐涎，元神失控阴阳偏
惊恐先天脑外伤，证分阴阳针刺先
参附清开滴注进，继灌五生饮*连
休止痰火归龙荟，风痰闭阻定痫丸
心脾六君温胆合，肝肾阴虚补元煎
①病以突然意识丧失，四肢抽搐，口吐涎沫等为主要
临床表现。关键病机是元神失控，阴阳偏胜。
②病因主要责之于惊恐，先天因素和脑部外伤。
③临床分发作期和休止期。发作期分阴痫、阳痫，均应
急刺人中、十宣。阴痫继用参附注射液、阳痫用清开灵注射
液静脉滴注，继而分别灌服五生饮、*连解*汤。
④休止期痰火扰神用当归龙荟丸。心脾两虚用六君子汤
合温胆汤。
①五生饮
五生饮中南星夏，白附川乌黑豆加，
大辛大热以散寒，辛温祛痰积滞下。
②*连解*汤
*连解*汤四味，*芩*柏栀子备，
躁狂大热呕不眠，吐衄斑*均可为。
③当归龙荟丸
当归龙荟有大*，*芩*连*柏商，
栀子青黛木香麝，清肝泻火化痰长。
④定痫丸
定痫二茯贝天麻，丹麦陈远蒲姜夏，
胆星蝎蚕珀竹沥，灯草姜汁甘朱砂，
镇心祛痰又开窍，平肝熄风控涎发。
⑤六君子汤
见“内科·哮病”。
⑥温胆汤
见“内科·失眠”。
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⑦大补元煎
大补元煎景岳方，山药山萸熟地*，
参草枸杞归杜仲，真阴亏耗此方尝。
3·8癫病
癫病多发青壮女，情志遗传痰气郁
精神抑郁表情淡，沉痴静喜言无序
肝郁气滞柴胡疏，痰气郁结汤顺气
心脾养心越鞠送，四君大补气阴虚
①癫病主要由情志所伤，痰气郁结，先天遗传所致。
②癫病以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，静而多喜，出
言无序等为其临床特征。
③柴胡:柴胡疏肝散。顺气:顺气导痰汤。
①四君大补:四君子汤送服大补阴丸。
①柴胡疏肝散
见“内科·胸痹心痛”。
②顺气导痰汤
验方顺气导痰汤，内括导痰汤全方，
生姜木香香附人，理气解郁化痰良。
③养心汤
养心汤用草芪参，二茯芎归柏子导，
夏曲远志兼桂味，再加酸枣总宁心。
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④越鞠丸
越鞠丸治六般郁，气血痰火食湿因
芎苍香附兼栀曲，气畅郁舒痛闷伸
⑤四君子汤
四君子汤中和义，参术茯苓甘草比，
益气补中健脾胃，临证应用变化奇。
⑥大补阴丸
大补阴丸知柏*，龟板脊髓蜜成方
咳嗽咯血骨蒸热，阴虚火旺制亢阳
3.9狂病
狂病亢奋神错乱，动而多怒躁不安
登高而歌弃衣走，饮食遗传怒伤肝
痰火扰神生铁落，火盛伤阴二阴煎
痰结癫狂梦醒施，瘀血定狂逐瘀先
狂病久延心肾调，连胶瑰泊养心丹
①病以神机错乱，精神亢奋为特征。常以动而多怒，狂
躁不安，登高而歌，弃衣而走，骂詈毁物，甚至持刀杀人等
凶狂之象为主。
②大怒伤肝，先天遗传，饮食不节是本病主要致病因素。
③生铁落：程氏生铁落饮。
④痰结：痰结血瘀。
⑤心肾调:心肾失调。连胶:*连阿胶汤。
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①程氏生铁落饮
《医学心悟》铁落饮，二冬二茯胆南星，
橘志蒲翘钩玄贝，更加朱丹叮镇心。
②二阴煎
长.月煎中生地冬，元参*连竹叶通，
灯心茯神酸枣草，滋阴降火有神功。
③癫狂梦醒汤
癫狂梦醒桃仁附，木通芍药半夏胡，
青皮陈皮桑白皮，苏子甘草大腹皮。
④定狂逐瘀汤
定狂逐瘀丹参芍，桃仁红花琥珀好，
大*郁金石葛蒲，柴胡香附疏肝妙。
⑤*连阿胶汤
见“内科·心悸”。
③琥珀养心丹
琥珀养心有牛*，生地当归人参尝，
茯神酸枣柏仁远，菖蒲龙齿朱砂方。
4脾胃肠病证
4.1胃痛
胃痛良附散寒凝,保和丸消食滞停,
柴胡散主肝犯胃,郁热丹栀逍遥呈
失笑丹参活瘀血,湿热中阻清中更
一贯芍甘胃阴亏,*芪建中虚寒精
①胃痛以上腹胃院部近歧骨处疼痛为主症。寒凝:寒邪
客胃。
②柴胡散:柴胡疏肝散。郁热:肝胃郁热。
③瘀血停滞用丹参饮合失笑散。
④芍甘:芍药甘草汤。
①良附丸
良姜香附等分研，米汤姜汁加食盐，
合制为丸空腹服，胸闷脘痛一齐蠲。
②保和丸
保和丸用曲山橙，苓夏陈翘莱蔽子，
消食化滞和骨气，方中亦可用麦芽。
③柴胡疏肝散
见“内科·胸痹心痛”。
④丹栀逍遥散
逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，
更有丹栀逍遥散，调经解郁清热着。
⑤失笑散
失笑灵脂共蒲*，等分作散醋煎尝，
血瘀少腹时作痛，祛瘀止痛效非常。
⑥丹参饮
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心腹诸痛有妙方，丹参砂仁加檀香，
气滞血瘀两相结，瘀散气顺保安康。
⑦清中汤
清中汤中*连栀，半夏茯苓豆蔻施，
陈皮甘草和胃气，理气清热又化湿.
⑧一贯煎
一贯煎中生地君，臣以归杞麦沙参，
少佐川楝疏肝气，阴虚肝郁此方珍。
⑨芍药甘草汤
芍药甘草源《伤寒》，养血和营芍药酸，
补中缓急甘草功，酸甘化阴痛自缓。
⑩*芪建中汤
小建中汤芍药多，桂姜甘草大枣和，
更加饴糖补中脏，虚劳腹冷服之瘥。
增入*芪名亦尔，表虚身痛效无过。
4.2痞满
痞满闷胀胸腹间，无形无痛按之软
中焦气机失通降，邪热内陷大*连
饮食停滞保和丸，二陈汤方痰湿蠲
越鞠解郁疏肝气，虚痞补中益气煎
①痞满是胸腹间痞闷满胀不舒的一种自觉症状，触之无
形，压之无痛，按之柔软。
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②本病以中焦气机不利，升降失职为基本病机。大*连:
大**连泻心汤。
③痰湿:痰湿内阻。
④肝气:肝郁气滞。虚痞:脾胃虚弱所致之痞。
①大**连泻心汤
大**连泻心汤，和胃开结泻热方，
邪热内陷成实痞，灼热急迫此方商。
②保和丸
见“内科·胃痛”。
③二陈汤
见“内科·咳嗽”。
④越鞠丸
见“内科·癫病”。
⑤补中益气汤
补中益气芪术陈，参草升柴当归身，
劳倦内伤功独擅，气虚下陷亦堪珍。
4.3腹痛
腹痛脏腑气血分，寒热虚实审病因
寒则良附热承气，中虚脏寒建中饮
饮食停滞枳实导，气机郁滞柴胡运
瘀血阻滞少腹逐，通字义广法度深
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①腹痛部位在胃院以下，耻骨毛际以上。临床应根据疼
痛的性质、急缓、部位等辨别其寒热虚实，在气在血，在脏
在腑之后，方可施治。
②寒邪内阻用良附丸合正气天香散。建中:小建中汤。
③枳实导:枳实导滞丸。柴胡:柴胡疏肝散。
④少腹逐:少腹逐瘀汤。
⑤腹痛以“不通则痛”为常理，故其治应立足于“通”.
“通”者，并非单纯泻下，而应在审因论治基础上，辅以理气
通导之品，标本兼治。
①良附丸
见“内科·腹痛”。
②正气天香散
正气天香出河间，理气止痛温中寒，
乌药香附干姜入，紫苏陈皮效非凡。
③大承气汤
见“内科·外感发热”。
④小建中汤
小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣和，
更加饴糖补中气，虚劳腹痛服之瘥。
⑤枳实导滞丸
枳实导滞首大*，芩连曲术茯苓襄，
泽泻蒸饼糊丸服，湿热枳滞力能攘。
⑥柴胡疏肝散
见“内科·胸痹心痛”。
⑦少腹逐瘀汤
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少腹逐瘀小茴香，元胡没药芎归姜
官桂赤芍蒲*脂，经黯腹痛快煎尝
4.4呕吐
呕吐总由胃气逆，详辨虚实定缓急
食伤外邪犯胃腑，保和霍香证有异
痰饮半夏合苓桂，肝气四逆夏朴一
香砂六君脾胃弱，麦门冬汤胃阴立
①呕吐以胃失和降，胃气上逆为基本病机。临床分虚实
两大类。实证呕吐发病急骤，病程较短，虚证呕吐起病缓慢，
病程较长。
②饮食停滞用保和丸，外邪犯胃用藿香正气散。
③半夏合苓桂:小半夏汤合苓桂术甘汤。肝气犯胃用四
逆散合半夏厚朴汤。
④胃阴:胃阴不足。
〔附一〕吐酸
泛吐酸水有二端，香砂六君左金丸
寒热加减灵便用，病机指示属于肝
①吐酸又名泛酸，有寒热之分。寒证用香砂六君子汤，热
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证用左金丸加减。
②吐酸总以肝气犯胃为基本病机。
〔附二〕嘈杂
嘈杂胃空时作止，饥辣痛状非与似
温胆四君热虚异，归脾汤主血虚时
①嘈杂是指胃中空虚，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，
莫可名状，时作时止的病证。
②胃热用温胆汤、胃虚用四君子汤、血虚用归脾汤为主
方加减应用。
①霍香正气散
见“内科·湿阻”。
②保和丸
见“内科?胃痛”。
⑧小半夏汤
《金匮要略》小半夏，半夏生姜配伍桂，
温化痰饮降胃逆，呕吐清涎效堪夸。
④苓桂术甘汤
见“内科·心悸”。
⑤四逆散
四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草须，
此是阳郁成厥逆，疏和抑郁厥自除。
⑥半夏厚朴汤
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半夏厚朴与紫苏，茯苓生姜共煎服，
痰凝气聚成梅核，降逆开郁气自舒。
⑦香砂六君子汤
见“内科·湿阻”。
⑧麦门冬汤
麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存
肺痿咳逆因虚火，益胃生津降逆珍
⑨左金丸
*连吴萸左金丸，肝经郁火此当餐
胁痛吞酸还嗳气，辛开苦降冲逆安
⑩温胆汤
见“内科·失眠。”
四君子汤见“内科·癫病”。
⑩归脾汤
见“内科·心悸”。
4.5呃逆
呃逆动膈呃呃呃，食乖正虚志不和
实证胃寒或火逆，丁香竹叶柿蒂多
若属气机郁滞因，五磨顺气勿蹉跎
更有阳虚理中施，阴虚益胃功效卓
①呃逆总由胃气上逆动膈而成。主症是喉间呃呃连声，不
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能自制。由饮食不当，正气亏虚。情志不和引起。临床分实
证虚证两大类。
②丁香:丁香散。竹叶柿蒂多:竹叶石膏汤加柿蒂。
①丁香散
《古今医统》丁香散，草丁柿蒂良姜参，
呃声沉缓脘不舒，温胃降逆散中寒。
②竹叶石膏汤
见“内科·肺痈”。
③五磨饮子
见“内科·喘病”，
④理中汤
理中丸或理中汤，*参甘草术干姜，
吐利腹痛阴寒盛，或加附子并扶阳。
⑤益胃汤
益胃汤方出《条辨》，沙参麦冬生地研，
玉竹冰糖合为剂，生津益胃此方专。
4.6噎膈
噎即噎塞膈为拒，酒伤肾虚忧思郁
虚实标本当首察，启膈润燥利痰气
沙参津亏热结用，通幽瘀血最相宜
气虚阳微实难治，补气右归延生机
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①噎即噎塞，指食物下咽时噎塞不顺;膈为格拒，指食
管阻塞，食物不能下咽入胃，食人即吐。
②本病主要由酒食所伤，年老肾虚，忧思郁怒所致。食
管狭窄、干涩是基本病机。
③临证时应首先辨明虚实，分清标本。初起标实为主，后
期本虚为主。
④沙参:沙参麦冬汤。
⑤补气右归:温脾用补气运脾汤，温肾用右归丸。
〔附〕反胃
食入反出胃家寒，丁香透膈治弗难
更有下焦乏火化，右归丸方益火源
①反胃是指饮食入胃，宿谷不化，经过良久，由胃反出
的病证。
②其属脾胃虚寒者，用丁香透膈散，肾阳不足者，用右
归丸之类。
①启膈散
启膈散中郁金用，沙参丹参贝荷苓，
杵头糠与砂仁壳，噎膈津枯燥结通。
②沙参麦冬汤
见“内科·咳嗽”。
③通幽汤41
通幽汤中二地俱，桃仁红花归草濡
升麻升清以降浊，噎塞便秘此方需
④补气运脾汤
补气运脾有四君，*芪陈皮砂仁群
生姜大枣半夏曲，运脾和胃此方论
⑥右归丸
右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归，
杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。
⑥丁香透膈散
丁香透膈参术草，半夏木香香附好
砂仁神曲白豆蔻，麦芽化湿醒脾妙
4.7泄泻
泄泻便稀更衣繁，湿胜脾虚最关键
暴泻藿香除寒湿，湿热葛根汤苓连
保和丸主伤食泄，久泻脾虚参苓散
痛泻要方肝乘脾，四神泻在黎明前
①更衣繁:繁，多。更衣繁指大便次数增多。便稀:粪
质稀薄。
②湿胜脾虚是泄泻发生的关键病机。治疗以化湿运脾为
原则。
③泄泻分暴泻、久泻两大类。暴泻中寒湿泻泄用藿香正
气散，湿热泄泻用葛根*芩*连汤。
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