作者：高丽丽

夏枯草口服液有清火、散结、消肿等功效，临床可用于治疗伴发甲状腺肿大/甲状腺结节类甲状腺疾病。

一．夏枯草口服液的临床推荐

夏枯草口服液含三萜及三萜苷类、甾体、*酮及其苷类、有机酸等成分，以迷迭香酸为主要有效成分，有免疫调节、抗炎、镇痛等作用，具清肝泻火、开郁散结的功效，可用于桥本甲状腺炎、Graves病、亚急性甲状腺炎、甲状腺肿/甲状腺结节等。

①桥本甲状腺炎者在甲状腺功能正常阶段及合并甲亢阶段，可单用夏枯草口服液进行治疗。

②合并甲减阶段，伴发甲状腺肿的桥本甲状腺炎者，可在化学药物常规治疗基础上服用夏枯草口服液治疗。

③Graves病者可使用夏枯草口服液与抗甲状腺素药物联合治疗；Graves病者使用I治疗前后，可使用夏枯草口服液治疗。

④单独使用夏枯草口服液治疗亚急性甲状腺炎，1个月一个疗程，推荐使用2～3个疗程。

⑤夏枯草口服液与化学药联用治疗亚急性甲状腺炎，1支/次，2次/d，4周一个疗程，推荐使用1～2个疗程。

⑥糖尿病合并亚急性甲状腺炎者可单用夏枯草口服液治疗，4周一个疗程，推荐使用2～3个疗程。

⑦单纯性甲状腺肿者可单用夏枯草口服液治疗，1个月一个疗程。

⑧甲状腺结节及甲状腺结节术后者可使用夏枯草口服液治疗。

⑨辨证为气郁痰阻证者、痰结血瘀证者、肝火旺盛证者推荐使用夏枯草口服液。

注：

气郁痰阻证症见颈前喉结两旁结块肿大，质软不痛，颈部觉胀，胸闷，喜太息或胸胁窜痛，病情常随情志波动，苔薄白，脉弦。

痰结血瘀证症见颈前喉结两旁结块肿大，按之较硬或有结节，肿块经久未消，胸闷，纳差；舌质暗或紫，苔薄白或白腻，脉弦或涩。

肝火旺盛证症见颈前喉结两旁轻度或中度肿大，一般柔软光滑，烦热，性情急躁易怒，面部烘热，口苦，眼球突出，手指颤抖，易出汗，舌质红，苔薄*，脉弦数。

二．夏枯草口服液使用的注意事项

不良反应：胃肠道反应如恶心、腹痛、腹泻，神经系统反应如头晕，皮肤瘙痒、皮疹等，停药均能很快好转。

特殊人群：孕妇或哺乳期妇女慎用。桥本甲状腺炎合并甲状腺肿大者，临床表现为怕冷、腹泻、呕吐、水肿症状者慎用。

中医辨证为阳虚证候者，不推荐使用。甲减但不伴有甲状腺肿大者，不推荐使用。脾胃虚弱者不适合长期服用。夏枯草口服液不含蔗糖，糖尿病者可使用。

三．夏枯草口服液的联合用药

《夏枯草口服液治疗甲状腺肿大/结节类甲状腺疾病临床应用专家共识》（年）中指出：临床上可辨证与辨病相结合使用夏枯草口服液用于甲状腺疾病，辨病使用时，可根据患者所处疾病状态，单用或中西药联合治疗。如Graves病者可使用夏枯草口服液与抗甲状腺素药物联合治疗；合并甲减阶段，伴发甲状腺肿的桥本甲状腺炎者，可在化学药常规治疗基础上服用夏枯草口服液治疗；夏枯草口服液可与化学药联用治疗亚急性甲状腺炎。

参考文献：

1.夏枯草口服液治疗甲状腺肿大/结节类甲状腺疾病临床应用专家共识[J].中草药,

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