本草

青蒿：仙翁有秘法，今日显奇功

主治：清热；解暑；除蒸；截疟。主暑热；暑湿；湿温；阴虚发热；疟疾；*疸用法用量：内服：煎汤，6-15g，治疟疾可用20-40g，不宜久煎；鲜品用量加倍，水浸绞汁饮；或入丸、散。外用：适量，研末调敷；或鲜品捣敷；或煎水洗。性味：味苦；微辛；性寒归经：归肝；胆经各家论述：1.《本草图经》：青蒿，治骨蒸劳热为最，古方多单用之。2.《本草新编》：青蒿，专解骨蒸劳热，尤能泄暑热之火，泄火热而不耗气血，用之以佐气血之药，大建奇功，可君可臣，而又可佐可使，无不宜也。但必须多用，因其体既轻，而性兼补阴，少用转不得力。又青蒿之退阴火，退骨中之火也，然不独退骨中之火，即肌肤之火，未尝不共泻之也，故阴虚而又感邪者，最宜用耳。又青蒿最宜沙参、地骨皮共享，则泻阴火更捷，青蒿能引骨中之火，行于肌表，而沙参、地骨皮只能凉骨中之火，而不能外泄也。3.《本经逢原》：青蒿亦有两种，一种发于早春，叶青如绵茵陈，专泻丙丁之火，能利水道，与绵茵陈之性不甚相远；一种盛于夏秋，微*似地肤子，为少阳、厥阴血分之药，茎紫者为良。4.《重庆堂随笔》：青蒿，专解湿热，而气芳香，故为湿温疫疠要药。又清肝、胆血分之伏热，故为女子淋带、小儿痉痫疳ni神剂，《本草》未言，特为发之。5.《神农本草经》：主疥瘙痂痒，恶疮，杀虱，留热在骨节间，明目。6.《唐本草》：生挼敷金疮，大止血，生肉，止疼痛。7.《食疗本草》：益气，长发，补中，明目，煞风*。治骨蒸。烧灰淋汁，和石灰煎，治恶疮瘢靥。8.《本草拾遗》：主妇人血气，腹内满，及冷热久痢。秋冬用子，春夏用苗，并捣绞汁服。亦暴干为末，小便冲服。如觉冷，用酒煮。9.《日华子本草》：长毛发，发黑不老，兼去蒜发，心痛热*，生捣汁服并敷之。泻痢，饭饮调末五钱匕。10.《滇南本草》：去湿热，消痰。治痰火嘈杂眩晕。利小便，凉血，止大肠风热下血，退五种劳热，发烧怕冷。11.《本草纲目》：治疟疾寒热。12.《本草新编》：退暑热。13.《生草药性备要》：治小儿食积，洗疥癞。14.《医林纂要》：清血中湿热，治*疸及郁火不舒之证。*性：青蒿素的急性和亚急性*性：小鼠灌胃青蒿素ld50为mg／kg，治疗指数47.1，安全系数为13.7。采用猫、犬、家兔、豚鼠、大鼠、小鼠等动物，青蒿素给药途径有灌胃、肌肉注射、腹腔注射等，剂量为-mg／kg，连续给药3-7天，观察给药前后一般状态、食欲、体重、心血管系统、肝肾功能的变化，以及各主要脏器病理组织学改变。结果当剂量相当于临床用量70倍时，未见犬、猫、兔、豚鼠、大鼠等动物心血管系统、肝肾功能有异常变化，仅小鼠灌胃青蒿素mg／kg·d组给药后4天出现谷丙转氨酶一过性升高。亚急性*性观察中，狗、大鼠应用相当临床用量的70倍时，未见脑电、心电、肝功、血象、蛋白总量、蛋白分类、食欲、生长等有异常改变，仅见狗连续用药21天后非蛋白氮较给药前升高，心、肝、肾等主要脏器病理检查仅显示可逆性病变。小鼠畸胎实验，青蒿素不影响正常生育，亦无畸形，诱变性测定结果表明，青蒿素不是诱变剂，无致癌作用。用药禁忌：1.《本草经疏》：产后血虚，内寒作泻，及饮食停滞泄泻者，勿用。凡产后脾胃薄弱。2.《本草通玄》：胃虚者，不敢投也。

主治疥瘙痂痒、恶疮，气味苦寒，苦杀虫而寒清热也。又曰：杀虱者，言不但治疥瘙，而且杀虱也。又曰：治留热在骨节间者，主不但治痂痒恶疮，且治留热在骨节间也。禀金水之精，得春生之气，故明目。

——清·张志聪《本草崇原》

青蒿（三淼绘）

大约年前，江南句容县一带有一位名叫葛洪的道士，他平时喜欢炼丹，也给人看病，因医术高明，人称“小仙翁”。

有一天，一位病人前来找他治病。这病人的病情可真怪，一会儿冷得发抖，一会儿又不吃药症状缓解了。

葛洪一看就明白了，他患的是疟疾，给他开的药只有一味，名叫青蒿。服法也很特别，不用水煎，也不研末，而是用水浸后，绞取汁，将汁全部服下。后来，这个治疗药方和特殊的服药方法记载在他所著的《肘后备急方》卷三中，在十六个“治寒热诸疟方”里名列第二，流传至今。

到了20世纪60年代，中国因支持越南抗美战争需要，开展了抗疟疾药物研究。这个科研任务于年下达，叫“任务”，当时还属于一个*事科研课题。年，全国“办公室”邀请北京中药所加入“任务”的“中医中药专业组”。北京中药所指定化学研究室的屠呦呦担任组长，另还有一位组员，但于年底调往其他组了。

科研人员对抗疟新药物研究的思路之一是，从祖国传统医药学宝库中寻找，然后用现代科学技术进行升华，无数个日日夜夜的辛勤工作换取了令人振奋的进展。据《自然辩证法通讯》年第1期上刊登的《“任务”与青蒿素发现的历史探究》（作者黎润红、饶毅、张大庆）中说：

屠呦呦的书中写道：在她看了东晋葛洪《肘后备急方》中将青蒿“绞汁”用药的经验，从“青蒿一握，以水一升渍，绞取汁，尽服之”截疟，悟及可能有忌高温或酶解等有关的思路，改用沸点比乙醇低的乙醚提取，并将该提取物分为中性和酸性两部分，经反复实验，才于年10月4日分离获得的号的青蒿中性提取物样品显示对鼠疟原虫%抑制率……年7月份以后，他们初步筛选了中草药单、复方一百多种，青蒿也在其中。先是发现青蒿的水煎剂无效，95%乙醇提取物的效价只有30%~40%，复筛时从本草和民间的“绞汁”服用的说法中得到启发，考虑到有效成分可能在亲脂部分，于是改用乙醚提取，这样动物效价才有了显著的提高……年3月8日，屠呦呦作为北京中药所的代表，在全国“办公室”主持的南京“中医中药专业组”会议上做了题为《用毛泽东思想指导发掘抗疟中草药工作》的报告，此次会议中她报告了青蒿乙醚中性粗提物的鼠疟、猴疟抑制率达%的结果，引起了全体与会者的