姓名:J**性别:女年龄:47
初诊
症见:感冒后一直咳嗽近一月,少痰色白,口苦咽干,咽痒盗汗,胃纳欠佳,夜寐尚可,长期便秘,最长7天左右,无明显干结,小便正常。每逢冬季盗汗已经5年,上半身为主,无明显内热感。舌质淡红,苔薄白腻,脉细。
拟宣肺化痰、清少阳止汗为主,
桔梗6、甘草6、白前10、紫苑6、荆芥10、陈皮6、百部10、浙贝母10、杏仁10、瓜蒌仁10、*芩10、防风6、柴胡6、半夏10、桑叶15,5剂。
复诊
咳嗽已愈,盗汗减少,唯便秘比较厉害。舌淡红苔薄白,脉濡缓。
拟益气固表、润肠通便为主
*芪30、*参10、生炒白术各10、当归10、陈皮6、甘草10、升麻6、柴胡6、桑叶15、杏仁10、桃仁10、全瓜蒌20、枳壳10、枳实10,7剂。
按:初诊,长期盗汗、便秘,夹有新邪(咳嗽),急则治其标,以祛邪为主,止嗽散合小柴胡汤化裁。
复诊,便秘盗汗,脾失健运,卫表不固,以扶中为主,补中益气汤、五仁丸、小承气汤化裁。健脾非一时之功,估计得服药月余。
抓主症,辩病机,“吹糠见谷”
姓名:W*性别:女年龄:43
初诊时间:
症见:.11底,感冒后开始反复咳嗽、咯粘痰,色白背寒,闻油烟咳嗽加重,咽痒较甚,晨起口苦,口干,乏力,胃纳欠佳,夜寐尚可,大便正常,小便正常,无虚汗。舌质淡红,苔薄白,舌胖稍有齿印,脉濡缓,
拟宣肺气、化痰饮为主
麻*6、桂枝6、白芍10、蝉蜕6、生石膏30、干姜6、细辛3、半夏10、五味子6、生甘草6、杏仁10、瓜蒌仁10、浙贝母10、白前剂。
复诊
舌淡红,苔薄白,脉濡缓。咳嗽好转,咽有白痰,咽痒口干。
上方去白前,加桔梗6、防风67剂。
按:随访,已愈。寒痰伏肺,温药和之,小青龙汤加味,口干郁热,加生石膏。
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相遇太美
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