冬季是孩子们感冒发烧咳嗽的高发季节，特别是临近春节，家长朋友们要特别注意一个事情：秀美天涯了解到，年01月04日，国家食品药品监督管理局(CFDA)发布“关于修订含可待因药品说明书的公告”，要求所有生产含可待因药品的企业修订说明书。
一、医务人员应牢记三条：
1、12岁以下儿童禁用;哺乳期妇女禁用;已知为CYP2D6超快代谢者禁用;
2、对于患有慢性呼吸系统疾病的12—18岁儿童和青少年不宜使用;
3、对于12—18岁儿童和青少年，仅用于急性(短暂的)中度疼痛的治疗，且只有当疼痛不能经其他非甾体抗炎药(如对乙酰氨基酚或布洛芬)缓解时才可使用。
二、患者至少应牢记二条：
1、长期使用可引起依赖性，超大剂量可导致死亡;
2、服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。
三、可待因是个什么药?
可待因，又称甲基吗啡，属于阿片类药物。
可待因作用于中枢神经系统，镇咳作用强而迅速，并兼有镇痛、镇静作用。其对咳嗽中枢的作用是吗啡的1/4，镇痛作用为吗啡的1/7-1/10。
由于可待因能抑制支气管腺体的分泌，可使痰液粘稠，难以咳出，故不宜用于多痰粘稠的患者。
四、使用可待因，为何出现吗啡中*?
可待因吸收后，在肝脏中代谢，主要经尿排出，其中约有10%的可待因在肝药酶CYP2D6的作用下被代谢为吗啡。
在大部分人群中，服用推荐剂量的可待因，仅有少量转变为吗啡。
但在某些特殊人群中(中国人约占0.9%~1.3%，白种人约占4.9%)，其肝内的代谢酶CYP2D6表达量大且活性高，即使服用推荐剂量的可待因，也会在肝脏中高效代谢生成更多的吗啡，从而造成吗啡迅速积累，导致吗啡中*！
五、如何判断自己是不是“快代谢者”?
我们如何判断自己是不是那个“百里挑一”的CYP2D6超快代谢者呢?
肝药酶CYP2D6的表达量和活性是由基因决定的，检验基因型应该是最直接的方法了。目前这方面的基因鉴医院或实验室，医院普及。
但是，我们仍然可以通过间接的方法避免发生事故。
使用含可待因药品的患者，当出现意识水平降低、嗜睡、疲倦、缺乏食欲、恶心和呕吐、便秘、呼吸困难等症状，应立即停药并及时就医！
六、“强力枇杷露”，含不含可待因?
强力枇杷露由枇杷叶、罂粟壳、百部、白前、桑白皮、桔梗及薄荷脑等七味中药组成，具有养阴敛肺，镇咳祛痰的功效。
该药含有中药材罂粟壳，罂粟壳中的主要有效成份为可待因。
金阳(安徽省芜湖市药品检验所)，采用高效液相色谱法测定了三个批号的强力枇杷露样品中磷酸可待因含量，检测结果分别是：11.72ug/ml，11.90ug/ml，11.78ug/ml。
按照强力批把露药品说明书用法用量(口服，每次15ml，每日3次)，相当于口服磷酸可待因：每次ug，每日3次。
虽然强力批把露中可待因含量较低，但儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用。
特别提醒：咳喘宁片、哮喘丸、克咳片、枇杷止咳胶囊、咳喘舒片、消咳颗粒、止咳胶囊、定喘止嗽丸、人参保肺丸、咳痰合剂、固肠止泻丸、小儿止泻片等中药材中含有罂粟壳。
七、“含可待因药品”还有哪些?
小儿止咳常用方
1.萝卜蜂蜜汤 原料：白萝卜1个，蜂蜜克。 制作：将萝卜洗净掏空中心，放入蜂蜜，置碗内，加水蒸20分钟。 用法：吃萝卜喝汤，每日二次。 功效：润肺、止咳、化痰，适用于小儿肺炎引起的咳嗽。2.蒜糖蜂蜜饮 原料：大蒜20克，白糖、蜂蜜各适量。 制作：大蒜捣烂，用开水浸泡晾凉，再炖半小时。 服用：取汁调入蜂蜜、白糖服用，一日两次。 功效：清热润燥、杀菌消炎，用于小儿肺炎或久咳不止。
另外孩子咳嗽的原因有很多，请您对照症状试一试。
1、风寒咳嗽：特点是咳嗽，咽痒，咳痰清稀，鼻塞疏清涕等，治疗宜宣肺散寒止咳。(1)紫苏粥：紫苏叶10克，粳米50克，生姜3片，大枣3枚。先用粳米煮粥，粥将熟时加入苏叶、生姜、大枣，趁热服用。(2)葱白粥：大米50克，生姜5片，连须葱白5段，米醋5毫升，加水适量煮粥，趁热饮用。(3)杏仁萝卜煎：杏仁(甜)10克，生姜3片，白萝卜克，水煎服，每日1剂。(4)核桃生姜饮：核桃肉5枚捣烂，生姜汁适量送服。(5)家庭常备中成药：通宣理肺丸。橘红丸、橘红痰咳液等。2、风热咳嗽：特点是咳嗽，痰*黏稠，鼻流浊涕，咽红口干等。治宜疏风清热，化痰止咳。(1)二汁饮：鲜藕汁、梨汁等份，生服。(2)萝卜冰糖汁：白萝卜取汁～毫升，加冰糖适量隔水炖化，睡前1次饮完，连用3～5次。(3)葱白梨汁：葱白连须7根，梨1个，冰糖适量，水煎服。(4)丝瓜花蜜饮：洁净丝瓜花10克，放入瓷杯内，以沸水冲泡，盖盖焖浸10分钟，再调入蜂蜜适量，趁热顿服。(5)橄榄萝卜饮：橄榄克，萝卜～0克，煎汤代茶饮。(6)蜂蜜萝卜汁：白皮萝卜1个，洗净，挖空中心，将蜂蜜克装入，置大碗内，加水蒸熟服。(7)红皮萝卜洗净(不去皮)，切碎后加入麦芽糖2～3匙，搁置一夜，将溶成的萝卜糖水频频饮服。(8)牛蒡粥：鲜牛蒡根研碎滤取汁毫升，粳米50克，共煮粥，趁热服。(9)家庭常备中成药：急支糖浆、复方甘草合剂、银*口服液等。
3、痰温咳嗽：特点是咳嗽痰多，痰液清稀，早晚咳重，伴有食欲不振口水较多等症。治宜燥湿化痰。(1)橘皮粥：鲜橘皮30克，洗净，切丝，大米克，加水煮粥。(2)薏仁粥：薏苡仁50克，粳米～克，共煮成粥，常饮服。(3)二陈二仁粥：陈皮9克，半夏6克，茯苓12克，薏仁15克，冬瓜仁15克，粳米克。前五料水煎，沸后约10分钟，去滓取汁。加粳米及适量水，同煮为粥。(4)薏米杏仁粥：薏米50克，杏仁(去皮尖)10克。薏米洗净，加水煮成半熟，放入杏仁，粥成加少许白糖。(5)柚皮饮：柚子皮适量，水煎服。(6)常备中成药：橘红丸、橘红痰咳液等。
4、痰热咳嗽：咳嗽，吐*痰，伴口渴、唇红、尿*、便干等症。治宜清热化痰。(1)荸荠海蜇饮：荸荠克，海蜇皮克，水煎，分服。(2)秋梨白藕汁：秋梨去皮、核、白藕去节，各等量，切碎，取汁，频服。(3)芦根粥：鲜芦根克，竹茹15克，生姜3克，粳米50克。先煎前二味药取汁，入米煮粥，待熟时加生姜，稍煮即可。(4)杏仁糖：带皮苦杏仁、冰糖各等份，研碎混合，刺成杏仁糖，早服各冲服3克。(5)核桃仁克，冰糖克，山楂50克。先将核桃仁水浸糜成浆，再将山楂熬成汁，去滓，入冰糖及核桃浆同煮熟。随意食。(6)冬瓜子15克，加红糖少许，捣烂后开水冲服，一日2次。(7)常备中成药：急支糖浆、先声咳喘宁、复方鲜竹沥、鲜竹沥等。
5、气虚咳嗽：特点是咳嗽日久不愈，咳声无力，痰液清稀，面白多汗等。治宜健脾益气，补肺止咳。(1)豆腐煲：豆腐克，红糖50克，生姜5片，慢火煲1小时，每晚睡前食用，连服1周。(2)杏仁、萝卜、猪肺汤：猪肺、白萝卜各1个(切块)，杏仁9克，共炖烂熟食。(3)海带根克，生姜75克，红糖适量。加水熬成毫升的浓缩糖浆，每次15毫升，日3次，10在为一疗程。(4)*芪粥：*芪20克，粳米50克。*芪加水毫升，煮至毫升，去滓。入淘净粳米，加水煮至粥成。温热顿服。(5)猪肺薏仁粥：薏米克，猪肺1个，切丁，共煮成粥。(6)花生红枣汤：花生米、大枣、蜂蜜各30克，水煎。食花生、枣，喝汤。日2次。(7)常备中成药：儿康宁、四君子合剂。
6、阴虚咳嗽：特点是干咳少痰，咳久不愈，口干咽燥、手足心热等症。治宜滋阴润肺止咳。(1)门冬粥：天门冬15～20克，粳米60克，冰糖少许。先煎天门冬取汁去滓，入粳米同煮为粥、粥成加入冰糖。每日早起空腹服用。(2)银耳粥：银耳25克，粳米克。冰糖适量。银耳加水煮至六成熟，入米共煮成粥，直锅前加冰糖。(3)百合粳米粥：百合50克，粳米克，红枣5～10枚，赤子豆30克，白糖适量，先将红小豆煮至半熟，入粳米、百合、红枣同煮为粥，粥成后加入白糖。(4)川贝酿梨：川贝母12克，雪梨6个，冬瓜条克，冰糖克，糯米克，白矾3克。先将糯米蒸熟，冬瓜条切成小颗粒，川贝研成末，白矾溶于水；再将雪梨去皮，切下盖，挖出梨核，浸入白矾溶液中以防变色；制作时取出梨，在沸水中烫一下，冲凉，放碗内，将糯米饭、冬瓜条粒、冰糖拌匀，和入川贝粉，装雪梨内，盖好，蒸1小时至烂即成；另将剩下的冰糖溶水，收浓汁，淋在刚出笼的梨上。每早晚各吃梨1个。(5)川贝冰糖梨：川贝粉3克，大梨1个，冰糖6克。将梨去皮，挖去梨心，填入川贝粉、冰糖，蒸熟食之。(6)蜂蜜蒸梨(萝卜)：梨或白萝卜1个，挖空心，蜂蜜30克装入梨或萝卜内，蒸熟食用，每日2个。(7)黑芝麻60克，核桃仁60克，冰糖50克，共捣烂，开水冲服，每次10～15克，早晚空腹服。尤其适用于伴阴虚肠燥便秘者。(8)百合猪肺汤：百合30克，猪肺克。共慢火炖熟，加少许食盐调味，饮汤食猪肺。(9)银耳鸭蛋：银耳9克，先煮；鸭蛋1枚，打入银耳汤，加入适量冰糖调味食用。(10)家庭常备中成药：养阴清肺丸、念慈庵川贝枇杷膏等。
（本文来源于秀美天涯）
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