咳咳咳，咳个不停，俗谚:医生怕治咳。其实咳嗽并非那么难治，只是因为咳嗽的证型较为多样复杂，因此医师在辨证上，会稍有难度。中医中药在治疗咳嗽上积累了丰富的治疗经验，有较大优势。
咳嗽是可以有外感或内伤等致病因素，造成肺气失宣，因而上逆，冲击呼吸道，发出咳声咳痰为临床的一种病证。中医历代将有声无痰称之为咳，有痰无声称之为嗽，有痰有声谓之咳嗽。但临床上多为痰声并见，故以咳嗽并称。
一、辨证论治(一)『外感咳嗽』1.风寒咳嗽：头痛鼻塞，咳声重浊，或流清涕，喉痒，痰白易出，身体酸痛，恶寒发热，无汗，舌苔或白，脉浮或浮紧。治宜疏风散寒。可以三拗汤合止嗽散加减。2.风热咳嗽：咳嗽咳痰，痰*或稠粘，口干舌燥，咽痛，鼻塞鼻孔发热，鼻流*涕，常兼有头痛，舌苔薄*，脉浮数，治宜疏风清热，以桑菊饮加减。3.温燥咳嗽：咽乾，鼻干，唇口乾燥，喉痒干咳，无痰或痰少痰不易咳出，痰中或带有血丝，常伴有鼻塞，头痛等表证，口渴思冷饮，饮而不多，舌质红少津，脉细数或大而无力。治宜辛凉袪风润燥。以桑杏汤加减。4.凉燥咳嗽：表现干咳少痰或无痰，口舌干燥，咽干鼻燥，兼有恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白少津等症。治宜温润，方以杏苏散加减。(二)『内伤咳嗽』1.痰湿咳嗽：咳嗽多痰，反复发作，咳声重浊，痰粘腻或稠厚成块，色白或带灰色，胃脘堵闷，痰出则咳缓、堵闷减轻，腹胀，大便溏软，舌苔白腻或厚腻，脉滑或沉滑。治宜燥湿化痰。可以二陈汤合三子养亲汤加减。2.痰热郁肺：咳嗽声急气粗，咽中带有痰声，痰多稠粘或痰*，咳痰不易出，痰或有腥热感，或咳出血痰，或咳引胸痛，面赤，或有发热，口乾欲饮等热象，舌苔*腻，舌质红，脉滑数。治宜清热化痰止咳。可以清金化痰汤。3.气火咳嗽：急躁易怒，情绪不好时咳嗽增多，咳嗽阵作，常有痰滞咽感，咯之难出，量少质粘，咳引胸胁胀痛，咽干口苦。舌红或舌边尖红，舌苔*或*厚，脉弦数。治宜清肝泻火，化痰止咳。可以黛蛤散合泻白散加减。4.肺阴亏耗：午后咳多，乾咳少痰色白，痰中或带血丝，或声音逐渐嘶哑，咳声短促，口干咽燥，常伴有午后潮热，手足心热，夜寐盗汗，舌红少苔，或舌上少津，脉细数。治宜滋阴化痰止咳。可以沙参麦冬汤加减。
穴位：膻中、肺俞左右
伤寒咳嗽 证候：咳嗽声重、痰稀白、鼻塞清涕、无汗、口中和，常伴风寒表证，舌淡红、苔薄白润，脉多浮紧。四季均可发病，但多见于冬季。 治法：辛温散寒，宣肺止咳。 方剂：苏陈九宝汤。 药物;麻*、桂枝、杏仁、甘草、紫苏、陈皮、桑白皮、大腹皮、薄荷。
伤风咳嗽 证候：咳嗽咽痒、或咽喉不利、喷嚏流涕、舌质稍红、脉浮软。四季可见，以春季为多。 治法：疏风宣肺，化痰止咳。 方剂：荆防败*散加减。 药物：荆芥、防风、桔梗、甘草、牛蒡子、杏仁、半夏、茯苓、木通、竹茹。
风热咳嗽 证候：咳吐不畅、痰稠或*、兼风热表证，咽红赤、舌尖边红赤苔薄*、脉可浮数。多见于春夏季，其他季节也可见到。
治法：疏风清热，宣肺止咳。 方剂：桑菊饮加减。 药物：桑叶、菊花、桔梗、生甘草、连翘、杏仁、薄荷、知母、浙贝。
湿热咳嗽证候：咳嗽不畅、头重体痛、胸膈痞满、口淡或腻、面*不渴、小便不利，舌谈红、苔白腻，脉弦细而濡。多见于长夏。治法：开宣肺气，清热利湿。方剂：三仁汤。药物：杏仁、白蔻、薏苡仁、厚朴、通草、滑石、竹叶、半夏。
燥热咳嗽证候：咳嗽少痰、鼻燥咽干、口干不多饮水、唇干舌红少津、大便干结。多见于秋季。治法：清燥润肺止咳。方剂：桑杏汤。药物：桑叶、杏仁、尖贝、南沙参、北沙参、炒山栀、梨皮、桔梗、生甘草。
伤暑咳嗽 证候：咳嗽不畅、痰粘不适、汗多、心烦、纳呆食少、尿*，大便溏粘、口渴欲饮、舌红苔厚腻。见于夏季。 治法：清热透暑，宣肺化湿。 方剂：雷氏清宣金脏法。 药物：炒牛蒡子、浙贝、枇杷叶（去毛）、马兜铃、瓜蒌壳、桔梗、桑叶、杏仁、滑石、生甘草。
寒湿咳嗽证候：咳嗽声浊、痰白量多、恶寒无汗、恶心呕吐、纳差食少、舌苔白腻、脉滑。治法：宣肺散寒，燥湿化痰。方剂：杏苏散。药物：杏仁、苏叶、法半夏、陈皮、白前、枳壳、桔梗、生姜、炙甘草、茯苓、大枣。
痰热咳嗽证候：多见于风热、伤风、燥热和暑热咳嗽几天以后，以咳嗽、*痰量多、舌红苔*腻、脉滑数为主。治法：清肺化痰止咳。方剂：清金化痰汤。药物：桑白皮、前胡、款冬花、*芩、栀子、鱼腥草、桔梗、浙贝、橘红、麦冬、甘草。
虚风袭咳嗽证候：咳嗽反复发作、汗多恶风、喷嚏清涕、面白舌谈、脉虚。治法：益卫祛风，宣肺止咳。方剂：桂枝加厚朴杏子汤合玉屏风散。药物：桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草、厚朴、杏仁、*芪、白术、防风。
风痰哮咳证候：发作性阵咳，以晚上为多，咳吐白色泡沫痰，舌谈红、苔滑润，脉弦滑。治法：驱风化痰，解痉止咳。方剂：射干麻*汤。药物：射干、麻*、紫苑、款冬花、生姜、细辛、法半夏、五味子、大枣。
小儿肺炎贴敷病例
配药：麻*、杏仁、地龙、紫苏子、莱菔子、白芥子，冰片、生姜；
贴敷方法：将上述药物共研细末，每个穴位共取6克，加透皮液调成糊状。贴敷之前，用温水将局部洗净，用75%的酒精棉球进行局部消*，将调配制好的药粉，置于透皮贴上，贴敷双侧肺腧、膻中穴，6小时左右取下。每日一次，连续5天为一个疗程。
疗效:治疗第二日症状消失，体温正常，第三日肺部啰音全部消失，一周x线复查肺部病灶消失，血象恢复正常。
用药原理:方中麻*能增加平喘之功效，现代药理研究证实：麻*含麻*碱、伪麻*碱等，麻*水溶性提取为有镇咳作用，甲基麻*碱可舒张支气管平滑肌，麻*煎剂具有抗菌、抗病*作用。历代草本称“麻*为肺经专药，治肺病用之”。白芥子性味辛、温，归肺经。能够温肺祛痰，现代药理研究白芥子有抗真菌作用，白芥子甙水解物，刺激胃黏膜，使痰液变稀而起祛痰作用。地龙通络平喘，现代药理研究认为地龙的某种成份可阻断组织胺受体，对抗组胺。缓解气管痉挛及增加毛细血管壁通透性作用，此为平喘的主要机制。苏子配杏仁：苏子辛温下气利膈消痰、润肺平喘；杏仁苦温降肺气以化痰止咳平喘。杏仁为止咳平喘之要药，苦杏仁含杏仁甙，其药理作用有镇咳平喘作用。二者合用其降气化痰、止咳平喘之功效更加显著。莱菔子降气化痰，冰片开窍醒神、清热之痛，芳香开窍，凡诸风、诸气所致经络壅痹，均可得以宣统，更为引经药。用药体会：中药透皮技术贴敷无*副作用，此疗法刺激穴位，由表入里，发散走窜，使药物直达病所，药力专一，疗效显著，不良反应较少。
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