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流感，是由流感病*引起的对人体健康危害较重的病*性急性呼吸道传染病。山西冬季较长，寒冷干燥，今年降水量明显减少，导致呼吸道疾病多发，目前我省已进入流感流行的高发期。在临床症状方面，前驱症状以发热、恶寒、咽痛为主。就诊症状以发热、咽干、恶寒、咳嗽明显，考虑本年度寒邪、燥邪相关，燥邪伤津，故咽干、便秘、痰中带血等症状较多，多数患者起病后发热迅速，且难以退热，发热反复的特点，在疾病的后期咳嗽迁延日久。
为防止流感疫情进一步扩散，保障人民群众健康，做好我省流感防治工作，发挥中医药特色优势，结合我省情况，按照中医因时、因地、因人制宜的原则，制定本中医防治方案。
一、病因病机
流感属于中医温病、戾气范畴，由外感六淫邪气所致。肺主气属卫，与皮毛相表里，外邪上受，首先犯肺，肺气失宣，卫气被遏，出现一系列卫表症状，为表热实证。若人体正气偏虚，病邪由卫入气，邪正斗争激烈，脏腑功能失调可致邪*入里化热。进一步发展可灼伤气营，成气营两燔之证。后期邪退正虚，气阴两伤。
二、临床症状
通常表现为流感样症状，包括发热恶寒、咳嗽、咽喉痛、咳痰、全身酸痛、头痛、乏力等。部分病例还会出现泄泻或（和）呕吐。小儿可出现厌食，高热者可出现惊风。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超过39℃，邪陷心包，甚至亡阴、亡阳，出现厥脱导致死亡。
三、辨证论治
1.邪犯肺卫
症状：发热、恶寒或未发热、咽喉肿痛、肌酸乏力、或轻咳，舌淡红，苔薄或薄腻，脉浮数或滑数。
治法：疏风清热、透邪解*
参考方药：银翘散合升降散加减；
金银花20g、连翘15g、竹叶9g、荆芥6g、薄荷6g（后下）、桔梗6g、牛蒡子9g、芦根18g、炒杏仁9g、生甘草6g僵蚕10g片姜*10g蝉衣10g
方药加减：如扁桃体化脓，银花、连翘各30g
如鼻塞、喷嚏，加细辛、苍耳子、辛夷、白芷。
2.邪犯少阳
症状：发热恶寒交替发作，一侧或两侧耳下腮部疼痛，咽干、口苦，或伴头痛，纳少，舌红，苔薄白或淡*，脉浮数。
治法：疏风清热，和解少阳
方药：小柴胡汤加减
柴胡10g*芩10g半夏10g*参10g甘草6g生姜3片大枣5个金银花20g、连翘15g、僵蚕10g片姜*10g蝉衣10g葛根20g
3.热*袭肺
症状：发热、咳嗽频剧、痰粘稠或*或有血丝、咽喉肿痛、口渴、目赤、恶心呕吐、腹痛泄泻，舌红或绛，苔*或腻，脉滑数。
治法：清肺解*
方药：麻杏石甘汤加减
炙麻*9g、炒杏仁9g、桔梗12前胡12白前12生石膏30g、*芩12g、金银花30g、浙贝12g、公英30g、沙参12g、生甘草6g。
4.气营两燔
症状：壮热、咳嗽气急、胸闷喘促或胸胁胀痛、烦躁不安、甚者神昏谵语、口渴欲饮、溲赤、便干，舌红绛，苔*，脉细数。
治法：清气凉营
参考方药：清瘟败*饮
清水牛角24g（先煎）、玄参12g、生地15g、麦冬12g、金银花30g、连翘15g、*连9g、栀子12g、赤芍9g、丹皮12g、瓜蒌18g、生甘草6g。
在以上辨证基础上，小儿如出现高热可加用羚羊角粉等；食欲不振者可加用鸡内金、焦三仙等；舌苔厚腻者可加用藿香、砂仁等。
四、预防调护
治疗期间应认真护理，发热者需适当休息，对老年、婴幼儿、体虚者，需加强观察。注意煎药和服药方法：吴鞠通有句话“香气大出即取服”就要喝药。“日一剂，不尽，再剂”一天吃两剂，都是可以的。煎药时间开锅后约15-20分钟即可。
流感以预防为主，生活预防方法：
1.“虚邪贼风，避之有时”。冬季风寒之邪当令，天气寒冷干燥，应注意保暖并适时增减衣物。减少外出次数及到人员密场所逗留时间；外出带口罩；做好个人卫生、勤洗手、勤更衣。
2.“食饮有节”。饮食清淡、多喝水、多食用水果蔬菜及牛奶、鸡蛋、瘦肉等优质蛋白质，提高机体免疫力。
3.“起居有常”。作息要有规律，早睡早起，早卧以顺应阳气之收敛，早起以使肺气得以舒展，且防收敛之太过，注意适当锻炼身体。
4.“精神内守，病安从来”。要做到心神安宁，情志舒畅，
切忌悲忧伤感。“恐则气下，惊者气乱”。避免对流感产生恐惧之心，易导致气机逆乱，或致气郁化热，产生*热之邪，或致卫气亏虚，外邪乘虚而入。要相信科学，克服恐惧心理，保持平和心态，积极学习流感知识，提高对疾病的认识。
医院肺病科（呼吸科）
年12月30日
肺病科简介：
医院肺病科，成立于年，系山西省重点专科。其中主任医师2名，副主任医师1名，主治医师2名，住院医师4名，其中硕士研究生导师1名，医学博士1名，医学硕士6名。科室床位41张，每年收治住院患者约人，门诊约余人,外地住院患者占35%，床位使用率%以上。科室目前由门诊、普通病房、重症监护病房、肺功能室、支气管镜室、变态反应室组成。拥有OlympusEF-电子支气管镜，肺功能检测仪3台（大型德国耶格肺功能仪1台，可做激发试验、舒张试验、弥散试验），呼吸机、心电监护、微量泵、除颤仪1台，震动排痰机等先进医疗设备。目前在我省中医肺病领域领先，西医诊疗水平处于省内一流水平。
出诊专家信息表：
出诊专家
出诊时间
王洋名誉主任主任医师省名医
周1、5、日上午，周3全天
薛晓明科主任副主任医师
周2、5全天，周4上午
赵勤萍主任医师
周1下午，周2、4、6上午
关炜科副主任主治医师
周1、3全天，周4下午
肺病科科训：仁心仁术，博学明辨，同呼吸共奋进！
肺病科工作理念：医术精湛，温馨服务！
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