好好背方歌止嗽散

百癜疯 http://m.39.net/news/a_6083933.html

牛按:记住,方歌只有28个字,编写的人是不会在方歌里面讲废话的,说不定下一个考点还是在方歌中,期待你去挖掘。念念不忘,必有回响。

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止嗽散用百部苑,白前桔草荆陈研,

宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎。

桔梗炒、荆芥、紫菀、百部、白前各二斤(各12g),甘草十二两(4g),陈皮一斤(6g)上为末。每服三钱(9g),开水调下,食后临卧服。初感风寒,生姜汤调下(现代用法:作汤剂,水煎服)。

止嗽散是治风化痰里面最后一个方,整体印象就是风痰咳嗽,这个风主要是外风。有的教材把它放到那个解表剂里面。这里是按照大纲要求,把止嗽散放在祛痰剂的。

方歌前面两句是讲方子的组成;

第三句讲功效宣肺气,疏风止咳,就是风痰咳嗽,这个风是外风。要注意止嗽散的使用时机,它里面有质润的紫菀、百部,所以如果表邪较多,需要谨慎使用。书上有这么一句话“外邪十去八九,而肺气失于宣降”,典型的症状就是咽痒即咳,微恶风发热。

最后一句是煎煮法提示要用生姜,不需要久煎。

十版方歌和这里的九版类似,这里不过多赘述,注意十版中组成上少了姜汤,要注意。

1.(A40)外感咳嗽,经用解表宣肺方药,邪未尽去,仍咳嗽咽痒,微有恶寒发热,舌苔薄白者,治宜选用:

A.杏苏散

B.桑杏汤

C.桑菊饮

D.止嗽散

E.泻白散

2.(A30)止嗽散的功用是:

A.发散风寒,降气化痰

B.止咳化痰,疏表宣肺

C.宣降肺气,祛痰止咳

D.敛肺止咳,益气养阴

(向上滑动查看答案及解析)

解题技巧:

答案

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答案:

1.D;2.B。

第1题:止嗽散主治风痰咳嗽,症状要点:咳嗽咽痒。注意与以下几个方剂的比较鉴别。杏苏散主治外感凉燥证,主症为恶寒无汗,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,苔白脉弦等;桑杏汤主治外感温燥证,主要症状为发热不甚,干咳无痰,或痰少而黏,右脉数大;桑菊饮主治风温初起,邪客肺络证,以咳嗽,发热不甚,微渴,脉浮数为辨证要点;泻白散主治肺热喘咳证,主症为气喘咳嗽,皮肤蒸热,日晡尤甚,舌红苔*,脉细数;小青龙汤主治外寒内饮证,以恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,舌苔白滑,脉浮为辨证要点。

第2题:这道题目其实是有点争议的。止嗽散的功效版本不同,说法也不太一样;止嗽散在第5版教材中的功效是:止咳化痰,疏表宣肺;在第7、第9和第10版教材:宣利肺气,疏风止咳;而人卫第3版教材:止咳化痰,疏风宣肺。因此年真题止嗽散功效的答案是:止咳化痰,疏表宣肺。所以还是那句话,抓住最本质的东西即可,不必纠结教材版本。止嗽散在大纲里面,是归到治风痰剂里面的。那就要抓住“风+痰”,有风的话,就要疏风或疏表,有痰就化痰。如果症状主要是咳嗽,那就止咳。另外,需要注意的是,虽然紫菀、百部和白前都可以下气,但是它们的功效,强调的是宣肺。

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