治疗咳嗽,苏*止咳胶囊和强力枇杷露可以一

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治疗咳嗽的中成药很多,前段时间说一说苏*止咳胶囊和清肺消炎丸的联合使用问题,结论是不建议联合,一个偏温,一个偏凉。那么,今天我们再来看一看苏*止咳胶囊和强力枇杷露的功效特点,以及两者是否能够联用的问题。

首先,苏*止咳胶囊我们说过,它是一个平性偏温的中成药,适用于治疗“肺气失宣所致的久咳、刺激性咳、反复咳等慢性咳嗽”,表现在舌象和痰象上就是“干咳少痰或无痰,舌苔薄白”,而它并不适用于肺热咳嗽。所以,这就是苏*止咳胶囊的功效特点。

苏*止咳胶囊

那么,强力枇杷露呢?

强力枇杷露由枇杷叶、罂粟壳、百部、白前、桑白皮、桔梗、薄荷脑组成,说明书记载,能够“养阴敛肺、镇咳祛痰。用于久咳劳嗽、支气管炎咳嗽”。从说明书角度看,这是一个以养阴止咳为主的中成药,也能祛痰。但是从药味成分的分析上看,强力枇杷露的养阴作用可能并不是太强。为什么呢?因为养阴作用强的止咳中成药,例如养阴清肺丸、二母宁嗽丸等,组方中都会含有大队的养阴中药,例如地*、麦冬、川贝母、知母、玄参等,而强力枇杷露里面,能够算得上养阴的也就是这些止咳中药属于“润肺止咳”,同时有一些清热利咽的作用。所以,强力枇杷露的养阴止咳,并不是真正的补肺阴,而是不燥不烈的润肺止咳。

强力枇杷露

那么,强力枇杷露究竟是什么功效特点呢?

实际上,在《中药部颁标准》里面,有一个叫做“川贝枇杷露”的中成药,组成为川贝母、枇杷叶、百部、前胡、桔梗、薄荷脑。强力枇杷露就是将其中的川贝母换成罂粟壳,把其中的前胡换成白前,加了桑白皮。其实,罂粟壳可以看成是增强版的川贝母,白前+桑白皮基本上可以看成是增强版的前胡。所以,强力枇杷露可以看成是增强版的川贝枇杷露,川贝枇杷露是什么功效呢?止嗽祛痰,用于风热咳嗽,痰多上气或燥咳。那么,强力枇杷露的功效,实际上也是增强版的止嗽祛痰,用于治疗风热咳嗽有痰或燥咳痰少,只不过,性能不那么凉,润燥不那么强。

川贝枇杷露组方标准

从药性上看:

枇杷叶:苦,微寒。

罂粟壳:酸、涩、平,有*。

百部:甘、苦,微温。

白前:辛、苦,微温。

桑白皮:甘,寒。

桔梗:苦、辛,平。

薄荷脑:辛、凉。

所以,强力枇杷露基本上还是中和偏凉的药性,功效就是止嗽平喘,有痰的无痰的,热痰的燥痰的,都可以用,但是由于其中用了罂粟壳,所以收敛的作用比较强,痰多的不建议用。

罂粟壳

那么,苏*止咳胶囊与强力枇杷露可以联合使用吗?首先,苏*止咳是治疗慢性刺激性痰少久咳,强力枇杷露也是治疗久咳有痰无痰都行,既然都是治疗久咳,联用是不是效果更好呢?从成分上看,两者只有枇杷叶相同,其他成分都不同,成分相似性也很低,还不是可以用呢?

实际上,我们讨论这两个药都是治疗止咳,但是中医治疗时,对证比较重要。这两个药虽然都是久咳,但是证型不太一样。在《中医内科常见病治疗指南》的咳嗽辨证论治中,有外感咳嗽--风盛挛急症,代表性方剂是苏*止咳汤,代表性中成药就是苏*止咳胶囊。有外感咳嗽--风热犯肺证,代表性方剂是桑菊饮,强力枇杷露可以看成是桑菊饮的加强版。所以,这两个中成药对应的证型不一样。同时,从药性药势上看,两个药也是相反的,苏*止咳的重点在于疏风宣肺止咳,向外走,代表性的药性是麻*的辛散。而强力枇杷露在于敛肺平喘止咳,向内走,代表性的药性是罂粟壳的酸收。再次,从*烈性饮片角度看,苏*止咳胶囊含有麻*,强力枇杷露含有罂粟壳,联合使用时需要密切监测。

所以,不建议这两个中成药联合使用。

最后,再说专业一点,不建议苏*止咳胶囊和强力枇杷露联用,但麻*、紫苏本身可以与百部、桑白皮等清肺热止咳的中药联用,罂粟壳、枇杷叶本身也可以与麻*、紫苏等宣肺平喘的中药联用,只是这种联用需要针对特定的患者,进行完整的配伍,例如人参定喘汤中麻*、罂粟壳、桑白皮、五味子等配伍使用,治疗咳嗽喘急。八宝散中麻*、罂粟壳、桑白皮、桔梗配伍使用,治疗伤风咳嗽。二母汤中麻*、罂粟壳、桑白皮、紫苏等配伍使用,治疗寒热嗽喘上满,有痰。如果患者恰好是这种复杂证型,可以选择中药饮片来治疗,而不是中成药的联用。

系头条号签约作者

金锐

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长按







































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韩志国



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