前面介绍了中药的四气、五味,今天介绍中药药性理论中的升降浮沉、归经等药性。
三、升降浮沉
升降浮沉,即指药物在人体的作用趋向。这种趋向与所治疗疾病患的病势趋向相反,与所治疗疾患的病位相同,时说明药物作用性质的概念之一。
如何确定药物的升降浮沉呢?一般从四个方面来确定。
1、药物的质地轻重凡花、叶类质轻的药多主升浮,如菊花、桑叶等;种子、果实及矿物、贝壳类质重的药多主沉降,如苏子、枳实、磁石、石决明等。
磁石
石决明
菊花
桑叶
2、药物的气味厚薄一般认为,
味薄(辛、甘、微苦等)者升,
气薄(寒、凉、微寒、平等)者绛,
气厚(热、温)者浮,
味厚(酸、苦、咸等)者沉,
气厚味薄者浮而升;味厚气薄者沉而绛;气味俱厚者能浮能沉;气味俱薄者可升可降。如苏叶味辛性温属气厚味薄,故升浮;*连、*柏微苦性寒属味厚气薄,故沉降;浮萍味辛性寒属气味俱薄,故可升(发汗)可降(利水);等
*柏
*连
苏叶
3、药物的性味从四气来讲,温升、凉绛、热浮、寒沉。从五味来讲,辛甘淡主升浮,酸苦咸主沉降。凡性温热、味辛甘的药多主升浮,如紫苏,荆芥等;性寒凉、味酸苦咸的药多主沉降,如天花粉、芒硝等。
紫苏子
芒硝
天花粉
荆芥
4、药物的效用药物的临床疗效是确定其升降沉浮的主要依据,也是最为重要的依据。如白前能祛痰绛气,善治肺实咳喘、痰多气逆,故性属沉降;桔梗能开提肺气、宣肺利咽,善治咳嗽痰多、咽痛音哑,故性属升浮。有不少药表现为升浮与沉降皆俱的二向性,如胖大海,既能清宣肺气、利咽而具升浮之性,又能清热解*、通便而具沉降之性;前胡既能绛气祛痰而显沉降性,又能宣散风热而显升浮性。
上述四点依据,在具体运用时应相互合参。特别是前三点,必须结合临床疗效才能判定其属性是属于升浮还是沉降。
四、归经
归经,即药物作用的定位。就是把药物的作用于人体的脏腑经络密切联系起来,以说明药物作用对机体某部分的选择性,从而为临床辩证用药提供依据。
如何确定药物的归经?每种药物都有不同的形、色、气、味等特性,有些医家有时以此作为归经的依据,但这种方法往往带有片面性,即便是将诸特性合参时也欠准确。
前人通过长期的临床观察,逐步认识到每种药物治病都有一定的范围,以此确定药物的归经已十分准确。如苏子、白前能治疗咳喘,而咳喘为肺脏功能失调所致,故归肺经;茯神、柏子仁能治疗心悸、失眠,而心悸、失眠为心脏功能失调所致,故归心经。紫苏子
白前
柏子仁
茯神
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