安静的夜里,听到孩子不时的咳嗽声,妈妈的心里再也安静不下来,经常半夜里接到家长的“任医生,宝宝一直咳嗽,怎么办呢?”“任医生,孩子咳嗽老不好,要吃什么药,会不会变成肺炎啊?”
每到此时,我都要先稳定宝妈的心情,然后再指导她做做相应的手法或食疗的方子,宝宝能稍微安稳些了,妈妈们才会安心的睡觉。
疾病的恢复肯定需要一个过程,宝宝咳嗽的治疗,像发热一样,非常熬练妈妈的耐心和信念。
任医生说:什么是咳嗽?
v咳嗽是一种生理反射,这种生理反射可以保护你的肺部。咳嗽可以清理肺部中的刺激物,例如烟气或痰液。咳嗽还可以预防感染。v咳嗽同时也可以是某些疾病的症状。如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等炎性疾病,及肿瘤、结核、肺心病等。
咳嗽有三层含义。
1,咳嗽,首先是生理性反射,具有防御和保护作用的应激反应。
2、咳嗽是呼吸道疾病,包括肺和气管、支气管。
3、中医认为,五脏六腑皆令人咳。治疗长期咳嗽,除了肺系统,还要考虑心、脾、肝、肾。
有了这三层的认识,咳嗽的治疗就有了原则和方向。
任医生说:小孩子基本上不会无缘无故的咳嗽,一旦发生咳嗽,一般都是由外邪引起的。治疗孩子的咳嗽,最重要的是找到引起咳嗽的原因,而不是盲目的见咳止咳。许多情况下,家长或者医生不能正确认识咳嗽,一味止咳,反而徒增更多无用功。
任医生说:“肺为娇藏”,肺卫系统是人体防御外邪的第一道防线,这道防御系统包括皮毛、鼻、气管、支气管、肺。“形寒饮冷则伤肺”,古人“避风寒如避矢石”,风寒之邪侵袭人体,最先受伤的就是皮毛,其次是鼻窍,再次是气管,最后是肺脏。所以,古人云“善治者治皮毛”,指的就是在疾病的最初阶段就把疾病给消灭掉,不给它入里作乱的机会。
风寒咳嗽是寒气袭肺的第一阶段,往往和感冒同时出现,这一阶段寒邪在表,治疗起来最简单,《伤寒论》中把此阶段归属于太阳经,脉浮紧者为伤寒用麻*汤,脉浮虚者曰中风用桂枝汤。
外邪入里导致咳嗽,正确的治疗思路是引邪外出。给邪气以出路的最好方法就是“汗法”。发汗法,可以祛风散寒、疏解风热,让邪气从哪来的,还是回哪里去。从中药性味上来讲,桂枝汤、麻*汤是辛温发汗的代表。生姜、苏叶也是辛温发汗的佼佼者。
然而,在门诊上,经常遇到一些这样的病例,孩子刚一受寒咳嗽,家长就给孩子弄川贝水或冰糖雪梨水喝,其实这是不对的。因为川贝、梨是甘寒的,一般是用来缓解热咳、燥咳、阴虚咳的,在寒咳阶段使用,就相当于寒上加寒,闭门留寇,导致咳嗽入里迁延难愈。
寒咳名方:止嗽散
这个方子出自清代名医程国彭《医学心悟》一书。
:桔梗、荆芥、紫苑、百部、白前、陈皮、甘草。
:辛温解表,宣肺疏风,止咳化痰
:主治外感咳嗽,症见咳而咽痒,咯痰不爽,或微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓。临床用于治疗上呼吸道感染,支气管炎、百日咳等属表邪未尽,肺气失宣者。
共研细末,每服9克,食后,临卧时开水调服,初感风寒者,用生姜汤调下。
止嗽散用百部菀,白前桔草荆陈研,宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎。
任医生说:风热咳嗽是感冒的第二阶段,由风寒不解入里化热而来。在化热过程中,开始出现发热,鼻涕开始由白变*,痰的颜色也开始变*,在鼻涕或痰处于青*交替的时候,我们称之为“外寒里热”,或者“寒包火”。这种胶着状态在整个感冒咳嗽过程中所占的时间份额是最长的。在这个阶段,我们才应该使用川贝、梨、鱼腥草、桑叶、菊花等清热宣肺的药。
如果父母清楚了风寒、风热咳嗽的机理,在为孩子或自己选择药物的时候就会清醒多了。
正所谓:平时多学中医事,生病求医不茫然。
任医生说:中医认为,有声为咳,有痰为嗽。干咳,是临床常见的肺系症状。过敏性咳嗽(咳嗽变异型哮喘)、感染后咳嗽(感冒后咳嗽)等,多表现为刺激性干咳。
感染后咳嗽:当呼吸道感染的急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈,表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,通常持续3~8周,而X线胸片检查无异常,称为感染后咳嗽,尤其以病*感冒引起的咳嗽最为常见,所以也称为感冒后咳嗽。感染后咳嗽多为自限性,多能自行缓解,但也有部分患者咳嗽顽固,甚至发展为慢性咳嗽。
过敏性咳嗽:临床主要表现为刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间及凌晨咳嗽是其重要特征。感冒、冷空气、灰尘及油烟等易诱发或加重咳嗽。
嗜酸性粒细胞支气管炎:也是慢性咳嗽的常见病因。主要症状为慢性刺激性咳嗽,常是惟一的临床症状,一般为干咳,偶尔咳少许黏痰,多为白天咳嗽,少数伴有夜间咳嗽。持续时间长短不一,无其他明显的症状和体征,部分患者对油烟、灰尘、异味或冷空气比较敏感,常为咳嗽的诱发因素。
变应性咳嗽:多为病*感染后迁延不愈又合并细菌感染引起,并有过敏性因素参与.以咽痒引起阵发性刺激性干咳为主要表现。多为阵发性,白天或夜间均可咳嗽,油烟、灰尘、冷空气、讲话等容易诱发。变应性咳嗽(AC)作为一种独立的疾病尚未得到公认。
这四种疾病有意思,都有干咳的表现。
任医生说:随着外感咳嗽病程的变化,当外邪全部进入体内,出现一派热像的时候,就标志着身体内正邪的抗争进入了白热化。这就是咳嗽的第三阶段:表里俱热阶段。我们称之为“肺热壅盛”。在这个阶段,孩子会发高烧,痰是*色的,甚至是腥臭的,用现代医学术语来讲,就是发生肺内感染了,如大叶性肺炎、肺炎、肺脓肿等。此时,家长一定要带孩子看医生,交由医生处理。
小事能忍方为上,大事能控才是真。对人,不必处处计较,总是苛刻;对事,要想着好的一面,才会轻松快乐。人与人之间,总会存在些什么,世间向来没有无缘无故的好,也没有无缘无故的恨,别人靠近你,总是在意你什么;别人埋怨你,证明自己做得不到位。这世间,好人与坏人的区别就是:害你的,和爱你的。害你的,要学会保护自己、并且远离,惹不起躲得起;爱你的一定要倍加珍惜,至少不会让你担惊受怕、小心翼翼。有时,退步不是软弱,而是储蓄能力。雏鹰飞不高,雄鹰方展翅,你若是雏鹰,不必急于翱翔,羽翼丰满蓝天才会属于你;翅膀柔弱怎会飞得远。当你的野心撑不起自己的梦时,最好的方法就是尽快让自己丰盈起来。
任医生赞赏