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解表剂概说

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凡以解表药为主组成,具有发汗、解肌、透疹等作用,用以治疗表证的方剂,统称解表剂。解表剂按功效相应地分为辛温解表剂、辛凉解表剂、扶正解表剂三类。

辛温解表

适用于风寒表证:

症见恶寒发热,头身疼痛,无汗或有汗,鼻塞流涕,咳喘,苔薄白,脉浮紧或脉浮缓等。

1.麻*汤

麻*去节,三两(9g)桂枝去皮,二两(6g)杏仁去皮尖,七十个(9g)甘草炙,一两(3g)

发汗解表,宣肺平喘。

《伤寒论》

麻*汤中用桂枝,杏仁甘草四般施

发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜

2.大青龙汤

麻*去节,六两(12g)桂枝二两(6g)甘草炙,二两(6g)杏仁去皮尖,四十粒(6g)石膏如鸡子大,碎(18g)生姜三两(9g)大枣十二枚,擘(6g)

发汗解表,兼清里热。

《伤寒论》

大青龙汤桂麻*,杏草石膏姜枣藏

太阳无汗兼烦躁,散寒清热此方良

3.桂枝汤

桂枝去皮,三两(9g)芍药三两(9g)甘草炙,二两(6g)生姜切,三两(9g)大枣擘,十二枚(6g)

解肌发表,调和营卫。

《伤寒论》

桂枝汤治太阳风,桂芍甘草姜枣同

解肌发表调营卫,汗出恶风此方功

4.九味羌活汤

羌活(9g)防风(9g)苍术(9g)细辛(3g)川芎(6g)香白芷(6g)生地*(6g)*芩(6g)甘草(6g)(原著本方无用量)

发汗祛湿,兼清里热。

张元素方,录自《此事难知》

九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎

*芩生地同甘草,三阳解表宜变通

5.小青龙汤

麻*去节,三两(9g)芍药三两(9g)细辛三两(3g)干姜三两(6g)甘草炙,三两(6g)桂枝去皮,三两(9g)五味子半升(9g)半夏洗,半升(9g)

解表散寒,温肺化饮。

《伤寒论》

小青龙汤治水气,喘咳呕哕渴利慰

姜桂麻*芍药甘,细辛半夏兼五味

6.止嗽散

桔梗炒荆芥紫菀蒸百部蒸白前蒸,各二斤(各12g)甘草炒,十二两(4g)陈皮水洗,去白,一斤(6g)

宣利肺气,疏风止咳。

《医学心悟》

止嗽散用百部菀,白前桔草荆陈研

宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎

辛凉解表

适用于风热表证:

症见发热,微恶风寒,头痛,咽痛,咳嗽,口渴,舌尖红,苔薄*,脉浮数等。

7.银翘散

连翘一两(30g)银花一两(30g)苦桔梗六钱(18g)薄荷六钱(18g)竹叶四钱(12g)生甘草五钱(15g)芥穗四钱(12g)淡豆豉五钱(15g)牛蒡子六钱(18g)

辛凉透表,清热解*。

《温病条辨》

银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷

甘桔芦根凉解法,风温初感此方宜

咳加杏贝渴花粉,热甚栀芩次第施

8.桑菊饮

桑叶二钱五分(7.5g)菊花一钱(3g)杏仁二钱(6g)连翘一钱五分(5g)薄荷八分(2.5g)苦桔梗二钱(6g)生甘草八分(2.5g)苇根二钱(6g)

疏风清热,宣肺止咳。

《温病条辨》

桑菊饮中桔梗翘,杏仁甘草薄荷饶

芦根为引轻清剂,热盛阳明入母膏

9.麻杏甘石汤

麻*去节,四两(9g)杏仁去皮尖,五十个(9g)甘草炙,二两(6g)石膏碎,绵裹,半斤(18g)

辛凉疏表,清肺平喘。

《伤寒论》

仲景麻杏甘石汤,辛凉宣肺清热良

邪热壅肺咳喘急,有汗无汗均可尝

10.柴葛解肌汤

柴胡(6g)干葛(9g)甘草(3g)*芩(6g) 羌活(3g)白芷(3g)芍药(6g)桔梗(3g)(原著本方无用量)

解肌清热。

《伤寒六书》

陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张

芩芍桔草姜枣芷,羌膏解表清热良

11.升麻葛根汤

升麻白芍药甘草炙,各十两(各6g)葛根十五两(9g)

解肌透疹。

《太平惠民和剂局方》

《局方》升麻葛根汤,芍药甘草合成方

麻疹初起出不透,解肌透疹此方良

扶正解表

适用于正气不足而又感受外邪之证。代表方如败*散、参苏饮、再造散等。

12.败*散

柴胡去苗甘草桔梗人参去芦川芎茯苓去皮枳壳去瓤,麸炒前胡去苗,洗羌活去苗独活去苗,各三十两(各9g)

散寒祛湿,益气解表。

《太平惠民和剂局方》

人参败*茯苓草,枳桔柴前羌独芎

薄荷少许姜三片,时行感冒有奇功

13.参苏饮

陈皮去白枳壳去瓤,麸炒桔梗去芦甘草炙 木香各半两(6g)半夏紫苏用叶葛洗前胡去苗人参去芦茯苓去皮,各三分(各9g)

益气解表,理气化痰。

《太平惠民和剂局方》

参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐

干葛木香甘桔茯,内伤外感此方宜

14.再造散

*芪(6g)人参(3g)桂枝(3g)甘草(1.5g)熟附(3g)细辛(2g)羌活(3g)防风(3g) 川芎(3g)煨生姜(3g)(原著本方无用量)

助阳益气,解表散寒。

《伤寒六书》

再造散用参芪甘,桂附羌防芎芍参

细辛加枣煨姜煎,阳虚无汗法当谙

15.麻*细辛附子汤

麻*去节,二两(6g)细辛二两(3g)附子炮,去皮,一枚,破八片(9g)

助阳解表。

《伤寒论》

麻*细辛附子汤,发表温经两法彰

若非表里相兼治,少阴反热曷能康

16.加减葳蕤汤

生葳蕤二钱至三钱(9g)生葱白二枚至三枚(6g)桔梗一钱至钱半(4.5g)东白薇五分至一钱(3g) 淡豆豉三钱至四钱(12g)苏薄荷一钱至钱半(4.5g)炙草五分(1.5g)红枣二枚

滋阴解表。

《重订通俗伤寒论》

加减葳蕤用白薇,豆豉生葱桔梗随

草枣薄荷共八味,滋阴发汗此方魁

17.葱白七味饮

葱白连须切,一升(9g)干葛切,六合(9g)豉绵裹,一合(6g)生姜切,二合(6g)生麦门冬去心,六合(9g)干地*六合(9g)

养血解表。

《外台秘要》

葱白七味《外台》方,新豉葛根与生姜

麦冬生地千扬水,血虚外感最相当

煎服与护理方法

解表剂多用辛散轻扬之品组方,故不宜久煎,以免药性耗散,作用减弱。

在服法上一般宜温服,服后宜避风寒,或增衣被,或辅之以粥,以助汗出。取汗程度以周身持续微汗为佳。

若汗出不彻则病邪不解,汗出太过则耗气伤津。汗出病瘥,即当停服,不必尽剂。

同时,应注意禁食生冷、油腻之品,以免影响药物的吸收和药效的发挥。若表邪未尽,而又见里证者,一般应先解表,后治里;表里并重者,则当表里双解。

若外邪已经入里,或麻疹已透,或疮疡已溃,则不宜使用。每个人的体质不同,故临床上要严格遵医嘱哦!

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