山广志用中药治愈

肺结节验案

概述:肺结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病，常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官，其胸部受侵率高达80%～90%。肺结节呈世界分布，欧、美国家发病率较高，东方民族少见，多见于20～40岁，女略多于男。

一般资料：李某某女54青岛市团岛1号

就诊时间：-10-:52:14

病史：-10-17，医院CT提示：右肺上叶后段见直径约5mm结节影。B超提示：胆囊息肉。

刻下症：形体瘦小，面白略带*，偶尔咳嗽，舌质淡红。右脉紧；左脉紧。

病机分析：土气虚弱，土不培金，肺金肃降不利，肝郁晦金，痰湿郁阻肺络，凝成结节。

诊断：双肺结节，胆囊息肉。

治则：培土生金，解郁肃肺。

处方：柴胡g,郁金g,款冬花13g,白前26g,细辛g,石菖莆26g,茯苓35g,生白术35g,白蒺黎g,苍术30g。7付。

煎服法：上药加水ml，浸20分钟，煮开后文火煮35分钟，剩药汤~ml，分早晚饭后各服1次。再加水ml，煮30分钟，剩药汤ml，下午2点温服。

复诊：-11-:43:19，近日未见咳嗽，略有口苦，前方略调续服。

处方：柴胡g,郁金g,款冬花13g,白前26g,细辛g,石菖莆26g,茯苓35g,生白术35g,白蒺黎g,龙胆草11g,苍术30g。7付。

煎服法同前。

复诊：-11-:57:45，咳嗽消失，右脉细滑；左脉细寸弱。前方续服7付。

复诊：-11-:45:05，右脉弦，左脉弦，肝气仍旺。前方加*芩22g,鸡血藤30g。14付。

煎服法同前。

复诊：-11-:04:41，近日感觉头部两眉骨疼，微流清涕。脉浮、不慎外感风寒。续服解表之轻剂散其表邪。

处方：浮萍30g,荆芥30g,炙甘草9g,生姜21g,大枣45g,，连翘30g,琥珀粉14g。3付。

煎服法：加水ml，煮沸后文火煮25分钟，取药汤ml，分早晚2次温服，取微汗。

复诊：-12-:46:33，外感已愈，右脉弦。续肃肺培土疏肝治之。

处方：柴胡g,郁金g,款冬花13g,白前26g,细辛g,石菖莆26g,茯苓35g,生白术60g,白蒺黎g,威灵仙26g,苍术30g,龙胆草11g,琥珀粉14g。14付。

煎服法：上药加水ml，浸20分钟，煮开后文火煮35分钟，剩药汤~ml，分早晚饭后半小时各服1次。再加水ml，煮30分钟，剩药汤ml，下午2点温服。

复诊：-12-:51:01，右上肢皮肤痒，发红，加外洗方

处方：内服方，柴胡g,郁金g,款冬花13g,*连9g,白前26g,细辛g,石菖莆26g,茯苓35g,生白术60g,白蒺黎g,威灵仙26g,苍术30g,龙胆草11g,琥珀粉14g。14付。

煎服法同上。处洗方，地肤子50g,白芷35g,防风35g,川椒50g,透骨草50g,赤芍50g,一枝蒿60g,独活5g,0荆芥60g。7付。水煎熏洗患处。

复诊：-12-:08:57，皮肤发痒洗药四次全愈，右脉沉弦；左脉寸滑浮。

处方：柴胡g,郁金g,款冬花13g,栀子18g,白前26g,细辛g,石菖蒲26g,茯苓35g,生白术60g,生*芪33g,威灵仙26g,苍术30g,龙胆草11g,琥珀粉14g。14付。

煎服法同前。

复诊：-1-:43:27：右脉弹指；左脉滑。痰浊凝肺络之征，前方加皂荚6g，大枣10枚。14付。

煎服法同前。

复诊：-2-:22:4：脉滑，舌尖起泡，心火上炎。

处方：柴胡22g,郁金33g,*连9g,款冬花13g,栀子18g,白前26g,细辛g,石菖莆26g,茯苓35g,生白术60g,生*芪33g,威灵仙26g,苍术30g,龙胆草11g,琥珀粉14g。14付。

煎服法同前。

复诊：-3-:8:51：右脉细弱；左脉细滑关部明显。略感便秘不畅，前方加紫苑39g，宣肺宽肠。14付。

煎服法同前。

复诊：-3-2:21:27：大便一天一次，右脉滑寸弹指；左脉关滑。

处方：柴胡22g,郁金33g,款冬花13g,栀子18g,白前26g,细辛g,石菖莆26g,茯苓35g,生白术60g,姜半夏g,紫苑39g,生*芪33g,威灵仙26g,苍术30g,龙胆草11g,琥珀粉14g。14付。

煎服法同前。

复诊：-4-:22:7：右脉缓和；左脉寸滑。时胃痛出汗。此乃肝气犯胃。

处方：柴胡22g,郁金33g,款冬花13g,栀子18g,白前26g,细辛g,石菖莆26g,茯苓35g,紫苑39g，浮小麦30g,良姜15g,生白术60g,生*芪33g,威灵仙26g,苍术30g,龙胆草11g,琥珀粉14g。14付。

煎服法同前。

复诊:-4-:56:59：右脉缓和；左脉寸稍滑。胃脘痛未再发作。-04-11复查CT示：原肺结节消失，双肺纹理增强。续服药以资巩固疗效。

处方：柴胡22g,郁金33g,款冬花13g,栀子18g,白前26g,细辛g,石菖蒲26g,茯苓35g,浮小麦30良姜15生白术60g,姜半夏g,紫苑39g,生*芪33g,威灵仙26g,苍术30g,木香22g,白蒺黎琥珀粉7g。14付。

煎服法同前。

治疗前后CT报告对比资料

-10-17，外院CT示：右肺上叶后段见直径约5mm结节影，左肺上叶后基底段见直径约2mm结节影。

-4-11，经本院CT检查示：双肺未见异常实变影，双肺纹理增多。

本案肺结节平时没有太明显的不适病症，由于肺结节病的确诊，内心很恐惧，又不想开胸手术治疗，所以，服中药很认真。肺结节在中医学看这只是一种标的病证，算不上本，因为结节是人体的阴阳，气血，寒热，痰湿在不正常情况下产生的结果。所以还是中医学的一句老话，治病必求于本。辨清人体的阴阳气血寒热痰浊之因的存大情况，因因施药，药对其因，必然产生效果。本则病例，病在肺，其实与肝脾有关系，在治疗用药上也基本遵循此法则。

这里顺便说一下自己的经验，方中后来常用“白蒺藜与栀子二药，这两味药配成药对，对消散结节有很好的作用。同道有兴趣可以一试。我治疗的肺结节病人都保住了完整的肺，而且免受“癌”这顶帽子对自己产生的压力。所以我在这里大声呼吁，凡是检查出肺结节的病人，最好先认真服用3~4个月中药，只要缩小了一部份，就可以放心治疗了。再说，即使怀疑癌，在结节阶段，也不差这三个月的时间了。

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