支气管哮喘,简称哮喘,是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等等)和细胞组织参与的气道慢性炎症性疾病。病以冬季及寒冷潮湿地区多发,发病常常有明显外因。
1.发病原因
包括遗传因素和环境因素。遗传因素属不可控因素,环境因素包括冷空气、螨虫、花粉、牛奶、花生、海鲜等等。
2.临床表现
发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,少数患者还可能表现为胸痛。症状通常是发作性的,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
3.疾病危害
对患者日常生活及工作都影响较大,可导致误工、误学,导致活动、运动受限,使生命质量下降,带来经济负担。反复发作可导致慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等。
4.疾病治疗
气道炎症几乎是所有类型哮喘的共同特征,存在于哮喘的所有时段。故治疗应采取综合治疗手段,包括:避免接触过敏原及触发因素,规范化药物治疗等。
4.1西医治疗
包括激素、β2-受体激动剂等等。其中激素是最有效的控制气道炎症的药物,但长期吸入激素会在口咽部局部引起不良反应,包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染等。
西药治疗副作用大,易产生抗体、易复发,且一般都不能从根本上治愈,即治标不治本。所以对于哮喘患者,可以采取中药内服、外治等手段,标本兼治。
4.2中医治疗
哮喘病理关乎肺、脾、肾三脏。哮喘从中医分型主要有寒哮、热哮、寒哮夹热、肺气虚、肺脾气虚、肺肾阳虚、肺肾阴虚、阴阳俱虚、心肺肾脱等证型。
4.2.1传统疗法
包括冬病夏治(三伏贴)、冬病冬治(三九贴)、艾灸等。
4.2.2中药治疗
茯苓、瓜蒌仁、桑白皮、杏仁、百部、白前、紫菀、款冬花、紫苏、陈皮、荆芥、半夏、甘草等都是治疗哮喘的中草药。
可以选用的方剂有射干麻*汤、小青龙汤、泽漆汤、葶苈大枣泻肺汤、桂枝加厚朴杏仁汤等,但不可盲目服用,需在医生指导下用药,根据证型选相应方剂进行治疗。
4.2.3外用治疗
肾为先天之本,藏精,化气。可用一些温阳、补肾的药物(如补肾温阳方)足浴从而达到温阳补虚,促进全身血液循环,预防哮喘的目的。
5.哮喘管理
可通过建立医患之间的合作关系,即医生指导患者自我管理,对治疗目标达成共识,制定个体化的管理计划,包括自我监测、对治疗方案和哮喘控制水平周期性评估等,针对控制水平及时调整治疗以达到并维持哮喘控制。
6.哮喘护理
室内要经常开窗,保持空气流通、干燥。因室内尘土中存在一种肉眼看不见的小虫(螨),它在潮湿天气里可大量滋生,是引发某些哮喘的元凶。
7.温馨提示
哮喘是一种慢性疾病,很多患者需要长期治疗。治疗方案的制定、变更,药物的减量、停用,都应该在医生的指导下进行,切忌自行决定,否则很可能导致前期治疗效果的丧失和疾病的加重。
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